Steißbeinschmerzen: Ursachen, Behandlung und wann ein Arzt zu sehen ist

Steißbeinschmerzen (Steißbeinschmerzen) können nach einem Trauma des Steißbeins (auch Steißbein) oder einem anderen kompromittierenden Problem auftreten, wie z. B. einer vaginalen Geburt oder degenerativen Gelenkveränderungen.

Es ist eine der unangenehmsten Empfindungen und kann zu Behinderungen führen, wenn man bedenkt, dass es beim Sitzen und Stehenlassen über einen längeren Zeitraum auftritt aus einer sitzenden Position steigen. Schmerzen beim Stuhlgang und Sex sind ebenfalls häufig. Die Beschwerden können von schwachen, pochenden Schmerzen bis zu starken Schmerzen reichen, die nach oben und / oder unten ausstrahlen.

Das Steißbein ist der Befestigungspunkt für verschiedene Muskeln, Sehnen und Bänder. Es besteht aus drei, vier oder fünf kleinen Knochen, die als Wirbelknochen des Steißbeines bezeichnet werden und sich ganz am Ende Ihrer Wirbelsäule unterhalb des Kreuzbeins befinden (ein dreieckiger Knochen zwischen Ihren beiden Hüftknochen).

Ursachen

Es gibt mehrere mögliche Ursachen für Steißbeinschmerzen, wobei einige häufiger als andere auftreten.

Häufige Ursachen

Die häufigste Ursache für Steißbeinschmerzen ist ein Trauma, einschließlich eines direkten, gewaltsamen Traumas und eines sich wiederholenden Traumas am Steißbein. Es gibt jedoch andere Möglichkeiten, die zu berücksichtigen sind.

Trauma: Steißbeinschmerzen können durch einen Sturz nach hinten auf den Po oder eine andere Art von Trauma am Steißbein verursacht werden, das die Bänder im Steißbeinbereich entzündet. Die Schwere der Verletzung kann von einem Bluterguss bis zu einem Bruch des Steißbeins reichen.In seltenen Fällen kann eine Luxation des Sacrococcygealgelenks, die sich zwischen der Oberseite Ihres Kreuzbeins und der Basis Ihres Steißbeins befindet, als Folge eines Traumas auftreten und Steißbeinbildung verursachen.

Darüber hinaus können Aktivitäten wie Reiten oder Radfahren das Risiko von Steißbeinschmerzen durch wiederholten Druck oder Reibung am Steißbein für längere Zeit erhöhen. Auch das Sitzen auf einer harten Oberfläche während einer langen Autofahrt oder eines Fluges einer Fluggesellschaft kann Steißbeinschmerzen verursachen.

Da das Steißbein die Stelle für viele Muskeln und Bänder ist, kann ein Trauma, das zu einer Belastung der Beckenbodenmuskulatur oder zu einer Entzündung der Bänder im Steißbeinbereich führt, auch zu Steißbeinschmerzen führen.

Vaginale Geburt: Eine vaginale Geburt, besonders wenn die Entbindung schwierig ist und eine Zange verwendet wird, kann aufgrund des Drucks, der vom Kopf des Babys auf das Steißbein ausgeübt wird, Schmerzen am Steißbein verursachen. Typischerweise ist der Steißbeinschmerz bei der Geburt ein Ergebnis eines Knochenquerschnitts oder einer Bänderverformung, obwohl das Steißbein manchmal bricht.

Arthrose: Wie bei Knochen und Gelenken in anderen Körperteilen kann Abnutzung durch Alterung oder sich wiederholende Bewegungen eine degenerative Gelenkerkrankung des Steißbeins verursachen, die auch als Osteoarthritis bekannt ist.

Einzigartige Steißbeinmorphologie: Wie bereits erwähnt, ist die Anzahl der Steißbeinknochen einer Person unterschiedlich; mehr Knochen bedeuten mehr Möglichkeiten für Probleme. Darüber hinaus haben einige Menschen einen Knochensporn (Knochenwachstum) an der untersten Spitze des Steißbeins.

Dieses Wachstum kann den Steißbeinbereich irritieren, wenn eine Person sitzt; Insbesondere kann es die Haut und das Fettgewebe zwischen dem Sporn und dem Stuhl einklemmen. Neben einem knöchernen Wachstum berichten einige Experten über skoliotische Deformität als mögliche Ursache von Steißbein.

Nervenschmerzen: Ein Nervenbündel namens Ganglion Impar befindet sich vor dem oberen Teil des Steißbeins. Überaktivität oder Reizung dieser Nerven kann chronische Schmerzen des Steißbeins verursachen.

Beckenbodenmuskelkrämpfe: Da das Steißbein als Bindungsstelle für eine tiefe Schicht der Beckenbodenmuskulatur dient (als Levator ani bezeichnet), können Muskelkrämpfe und -irritationen einen dumpfen, schmerzenden Schmerz verursachen, der häufig im Steißbein und im Rektum höher ist.

Seltene Ursachen

Diese seltenen Ursachen für Steißbeinschmerzen können von Ihrem Arzt in Betracht gezogen werden.

Krebs: In seltenen Fällen kann ein maligner Tumor, der am Steißbein metastasiert ist (z. B. Krebs aus der Prostata, den Eierstöcken, dem Gebärmutterhals oder dem Dickdarm), die Ursache von Steißbeinschmerzen sein. Auch selten kann ein primärer Knochenkrebs, ein so genanntes Chordom, am Steißbein oder im Steißbeinbereich auftreten.

Infektion: Eine Infektion im Steißbeinbereich, z. B. a Pilonidalzyste, kann Schwellungen und Schmerzen über dem Steißbein verursachen, zusammen mit Rötung, Wärme und Abfluss einer dicken, weißlichen Flüssigkeit (Eiter).

Eine Infektion der eigentlichen Steißbeinknochen, die als Osteomyelitis bezeichnet wird, kann auch selten Steißbeinschmerzen verursachen. Häufig hat eine Person in der Vergangenheit ein tiefes Dekubitus mit sakococcygealem Dekubitus und Anzeichen einer Infektion wie Fieber sowie Wärme und Rötung entlang des Steißbeins.

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Ihr Steißbein starke und schwächende Schmerzen hat - Sie können beispielsweise nicht zur Arbeit gehen oder sich um Ihre Kinder oder Ihr Zuhause kümmern - sollten Sie unbedingt Ihren Arzt aufsuchen.

Andere Symptome von Steißbeinschmerzen, die einen Arztbesuch rechtfertigen, sind:

• Anhaltender Schmerz trotz konservativer Maßnahmen
• Ein Knoten oder eine Masse auf dem Steißbein
• Fieber oder Rötung, Wärme, Schwellung oder Entwässerung eines Bereichs in der Nähe oder am Steißbein

Diagnose

Während Ihre Anamnese einen Anreiz auslösen kann, wie z. B. ein direkter Sturz oder eine andere Art von Trauma im Steißbein, berichten manche Menschen eher von einem allmählichen Auftreten von Steißbeinschmerzen. In diesem Fall spielt eine körperliche Untersuchung eine Schlüsselrolle bei der Diagnose des "Warum" hinter den Steißbeinschmerzen.

Körperliche Untersuchung

Während einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt zuerst Ihr Steißbein auf Blutergüsse, Schwellungen, Ausschlag oder Anzeichen einer Infektion (Wärme, Rötung oder Ausfluss) untersuchen. Ihr Arzt kann auch nach einem Hautgrübchen suchen, das möglicherweise über einem Steißbein des Steißbeins vorhanden ist. Schließlich wird Ihr Arzt auf Ihr Steißbein drücken, um zu sehen, ob eine lokalisierte Empfindlichkeit vorliegt, die möglicherweise einen Bruch darstellt.

In einigen Fällen führt Ihr Arzt möglicherweise auch eine rektale Untersuchung durch, bei der er einen geschmierten Finger in Ihren Po einführt und das Steißbein zwischen Daumen und Zeigefinger fasst. Dies ermöglicht ihm, das Sacrococcygealgelenk und die umgebenden Bänder auf Zärtlichkeit und Gelenkbeweglichkeit zu überprüfen.

Bildgebung

Röntgenaufnahmen weisen nicht immer auf eine Steißbeinverletzung hin, aber Ihr Arzt kann sie im Stehen und im Sitzen nehmen, um das Ausmaß einer Steißbeinverletzung zu beurteilen und Ausrichtungsprobleme, Versetzungen oder Frakturen des Steißbeins festzustellen. Ein Magnetresonanztomographie-Scan (MRI) kann angeordnet werden, um Krebs oder eine Infektion des Steißbeins zu diagnostizieren.

Differentialdiagnosen

Wenn Sie sich wegen Schmerzen am Steißbein bei Ihrem Arzt aufhalten, wird Ihr Arzt in Betracht ziehen, Schmerzen an das Steißbein verwiesen zu haben. Hierbei handelt es sich um Schmerzen, die sich anfühlen, als würde es von Ihrem Steißbein kommen, wenn es wirklich aus einem anderen Bereich des Körpers kommt.

Hier sind einige Erkrankungen, bei denen Schmerzen auf das Steißbein wirken können:

Lendenwirbelsäulenerkrankung: Degenerative Bandscheibenerkrankungen in der Lendenwirbelsäule können Schmerzen auf das Steißbein übertragen. Der Schlüssel zur Unterscheidung der Lendenwirbelsäulenerkrankung von den wahren Steißbeinschmerzen ist, dass bei körperlicher Untersuchung bei Wirbelsäulenerkrankungen keine Druckempfindlichkeit auftritt, wenn auf das Steißbein gedrückt wird.

Beckenorganerkrankungen: Erkrankungen der Beckenorgane, wie entzündliche Erkrankungen des Beckens bei Frauen oder Prostatitis bei Männern, können Schmerzen auf das Steißbein übertragen.

Proktalgie Fugax: Proctalgia fugax bezieht sich auf schwere, flüchtige Episoden rektaler Schmerzen, die möglicherweise durch Pudendalnervenkompression verursacht werden. Ihr Pudendusnerv ist der Hauptnerv Ihres Perineums, das ist der Bereich zwischen Ihrem Steißbein und Ihrer Schmerchensymphyse.

Behandlung

Die meisten Fälle von Steißbeinschmerzen können mit Veränderungen im Lebensstil behandelt werden.

Denken Sie daran, dass ein verletztes Steißbein mehrere Tage bis Wochen zur vollständigen Heilung benötigen kann, während ein gebrochenes Steißbein vier bis sechs Wochen dauern kann. Im Allgemeinen sollten Sie in der Lage sein, langsam zu den Aktivitäten zurückzukehren, wenn Sie heilen. Eine vollständige Rückkehr zum Sport kann von dem Sport abhängen, den Sie spielen, aber Sie müssen in der Lage sein, ohne Schmerzen sitzen, sich beugen und gehen zu können.

Lifestyle-Behandlungsoptionen

Hier sind einige Strategien zur Selbstpflege, die Sie zu Hause tun können, um Schmerzen zu lindern und weitere Verletzungen zu vermeiden, wenn Sie heilen.

Längeres Sitzen vermeiden: Es mag offensichtlich klingen, aber lange Sitzen vermeiden. Wenn Sie sitzen müssen, lehnen Sie sich nach vorne, um den Stacheldruck abzubauen. Einige Leute sitzen auf einem "Donut", einem kreisförmigen Kissen mit einem Loch in der Mitte, um das Steißbein während des Sitzens zu entlasten, obwohl dies das Steißbein tatsächlich isolieren kann, wodurch mehr Druck darauf ausgeübt wird. Wählen Sie stattdessen ein modifiziertes keilförmiges Kissen (als Steißbein-Kissen bezeichnet), um den Druck auf das Steißbein zu verringern. Diese sind am Schalter erhältlich.

Eis oder Hitze anwenden: Bis zu drei Tage nach der Verletzung kann Eis 10 bis 15 Minuten lang mehrmals täglich auf das Steißbeinbereich aufgetragen werden, um die Schmerzen zu lindern. Die Verwendung eines Heizkissens kann auch vorteilhaft sein. Experten empfehlen, sowohl Eis als auch Wärme auszuprobieren, um herauszufinden, welche Strategie für Sie geeignet ist, da sich beide als besser als die andere erwiesen haben.

Verstopfung vermeiden: Das Essen von ballaststoffreichen Lebensmitteln und das Trinken von viel Wasser kann dazu beitragen, Stühle zu erweichen und den Stuhlgang zu erleichtern.

Medikation

Ihr Arzt kann auch ein topisches oder orales nichtsteroidales entzündungshemmendes Mittel (NSAID) empfehlen, um Schmerzen und Entzündungen zu reduzieren. Wenn Ihre Schmerzen trotz der Einnahme eines NSAID und der Durchführung der oben genannten konservativen Maßnahmen anhalten, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen. Er kann ein stärkeres Schmerzmittel verschreiben oder ein Steroid in das Gelenk oder die Bänder um das Kreuzbein und das Steißbein injizieren, um chronische Schmerzen zu kontrollieren. Eine Ganglion-Impar-Nervenblockade kann auch Erleichterung bringen, wenn sie als Quelle der Schmerzen einer Person angesehen wird.

Wenn eine Infektion die Ursache für Ihre Steißbeinschmerzen ist, sind möglicherweise Antibiotika und möglicherweise chirurgische Abszesse und Drainagen erforderlich.

Physiotherapie

Wenn Beckenbodenmuskelkrämpfe die Ursache für die Steißbeinschmerzen einer Person sind, ist die Physiotherapie die Behandlung der Wahl. Therapieinterventionen umfassen häufig posturale Umschulungsübungen, Dehnen und umgekehrte Kegel-Übungen.

Chirurgie

Sehr selten wird eine Operation, die als Steißbein bezeichnet wird (bei der das Steißbein operativ entfernt wird) zur Schmerzlinderung eingesetzt.

Verhütung

Während viele Verletzungen des Steißbeines nicht verhindert werden können, ist es wichtig, die geeignete Schutzausrüstung und Ausrüstung für Ihren Sport zu verwenden. Die richtige Polsterung kann häufig das Risiko von Verletzungen am Steißbein verringern.

Ein Wort von DipHealth

Steißbeinschmerzen sind eine relativ häufige Erkrankung, also versuchen Sie, sich davon nicht peinlich zu fühlen oder selbstbewusst zu sein. Hoffentlich beruhigt sich Ihr Verstand, zu wissen, dass in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle der Steißbeinschmerz durch einfache Maßnahmen wie das Vermeiden verschärfter Faktoren (z. B. längeres Sitzen) und die Einnahme von Schmerzmitteln gegen Mundschmerzen verbessert wird.