Warme oder heiße Verbindungen: Ursachen und wann ein Arzt zu sehen ist

Die Wärme eines Gelenks kann Ihnen viele Dinge erzählen. Wenn ein Gelenk warm genug ist, um Ihre Aufmerksamkeit auf sich zu lenken, sollten Sie dies nicht ignorieren.Gelenkwärme kann auftreten, wenn Sie sich von einer Gelenksverletzung erholen, bei der der Körper mit einer Entzündung anspricht, sie kann jedoch auch eine Erkrankung oder Krankheit vorhersehen, die sofortiger Aufmerksamkeit bedarf.

Gelenkwärme tritt normalerweise nicht von alleine auf und wird oft von Schmerzen, Steifheit und Schwellung begleitet. Diese und andere Symptome können Hinweise auf die Ursache geben, die im Allgemeinen als traumatisch, infektiös oder rheumatisch beschrieben wird.

Traumatische Ursachen

Gelenktrauma ist ein Begriff, der verwendet wird, um eine akute Verletzung zu beschreiben, und nicht eine, die sich mit der Zeit entwickelt. Diese treten in der Regel als Folge von Sport, Sturz oder Stumpfkräften auf. Das Trauma kann Knochen, Muskeln, Sehnen, Bänder, Knorpel und andere Strukturen im Gelenk betreffen.

Bei einigen der häufigsten Gelenkverletzungen:

• Luxation, auch Luxation genannt, tritt auf, wenn die Knochen eines Gelenks entweder ganz oder teilweise getrennt sind.
• Fraktur wird verwendet, um einen gebrochenen Knochen zu beschreiben.
• Verstauchungen treten auf, wenn die Bänder, die die Gelenkknochen zusammenhalten, durch Überdehnen oder Verdrehen beschädigt oder teilweise gerissen werden.
• Stämme treten auf, wenn ein Muskel oder eine Sehne durch Überdehnung oder übermäßige Kontraktion beschädigt oder teilweise gerissen ("gezogen") wird.

Einige dieser Verletzungen können zusammen auftreten. Meist handelt es sich dabei um Knöchel, Knie, Handgelenk und Schulter. Einer der häufigsten ist ein Riss des vorderen Kreuzbandes (ACL), der häufig bei Sportlern auftritt.

Während die Schmerzen einer traumatischen Verletzung in der Regel unmittelbar auftreten, kann es sich manchmal wie ein leichter Schlag anfühlen, der sich jedoch über Stunden oder Tage allmählich verschlechtert. Neben Gelenkwärme treten auch Blutergüsse, Steifheit, Schwellungen und Gelenkdeformitäten auf.

Ansteckende Ursachen

Infektionen des Gelenks können durch eine penetrierende Verletzung verursacht werden, die einen Erreger, meist ein Bakterium, in den Gelenkraum einführt, oder die Folge einer systemischen (Ganzkörper-) Infektion sein, bei der das Gelenk mit Bakterien "besiedelt" wird der Blutkreislauf

Situationen, in denen ein warmes oder heißes Gelenk durch eine Infektion verursacht wird, umfassen:

• Septische Arthritis: Infektion eines Gelenks durch Bakterien oder Pilze. Bakterielle septische Arthritis ist meistens das Ergebnis eines "Seeding" einer Blutbahninfektion oder einer Kontamination nach einer Gelenkoperation.
• Cellulitis: Eine schwerwiegende und möglicherweise lebensbedrohliche bakterielle Infektion der Haut. Wenn die Cellulitis über einem Gelenk auftritt, kann sie wie Arthritis aussehen und sich auch so anfühlen.
• Lyme-Borreliose: Eine durch Zecken übertragene Krankheit, die durch das Bakterium verursacht wird Borrelia burgdorferi. Gelenkschmerzen und -entzündungen sind neben einem charakteristischen Hautausschlag, Müdigkeit und grippeähnlichen Symptomen charakteristisch für die Infektion.
• Osteomyelitis: Eine bakterielle Infektion des Knochens. Sie entsteht oft nach einer bakteriellen Infektion an anderen Stellen im Körper, wie einer Harnwegsinfektion oder einer Lungenentzündung, die sich auf die Knochen ausbreitet. Es kann auch als Folge eines Knochenbruchs oder eines chirurgischen Eingriffs auftreten. Menschen mit Diabetes sind besonders anfällig.
• Reaktive Arthritis: Eine Form der Arthritis, die sich als Reaktion auf eine bakterielle Infektion an anderen Stellen im Körper entwickelt, oft Tage oder Wochen zuvor.

• Rheumatisches Fieber: Eine ungewöhnliche Krankheit, die mit unzureichend behandelter Halsentzündung oder Scharlach verbunden ist. Die Entzündung mehrerer Gelenke ist eines der verräterischen Anzeichen der Krankheit.

Gelenkwärme ist neben Fieber (leicht bis hochgradig) und Unwohlsein eines der ersten Symptome einer Gelenkinfektion. Andere Symptome sind Gelenkschmerzen, Rötung, Schwellung und Steifheit. Eine durchdringende Wunde kann auch eine abnormale Entladung entwickeln.

Lassen Sie sich in Notfällen beraten, wenn die Gelenkschmerzen von Fieber über 100,4 F begleitet werden, Schüttelfrost schütteln oder auf der vom infizierten Bereich wegführenden Haut rote Streifen auftreten (Zeichen von Cellulitis).

Rheumatische Ursachen

Rheuma ist ein Begriff, der allgemein jede Krankheit beschreibt, die chronische oder intermittierende Schmerzen und Entzündungen in den Gelenken, Muskeln oder Bindegeweben verursacht. Einige dieser Zustände stehen im Zusammenhang mit dem Alter oder der wiederholten Anwendung, während andere durch eine Autoimmunerkrankung verursacht werden, bei der das Immunsystem seine eigenen Zellen und Gewebe angreift.

Zu den mit akkumulierenden Gelenkschäden verbundenen Bedingungen:

• Schleimbeutelentzündung ist die Entzündung des Dämpfersackes (Bursa) um einen Gelenkraum, meistens als Folge einer sich wiederholenden Bewegung. Häufig betroffene Bereiche sind Knie, Schultern, Ellbogen und Hüften.
• Osteoarthritis ist die klassische "Verschleiß-Arthritis" -Arthritis, bei der der Gelenkknorpel im Laufe der Zeit allmählich abgenutzt wird und Gelenksteifigkeit, Deformität und Bewegungseinschränkungen verursacht.
• Tendinitis ist die Entzündung der Sehnen, eine Erkrankung, die typischerweise bei wiederholter Anwendung auftritt. Einige Arten werden im Volksmund als Tennisarm, Schwimmerschulter und Springerknie bezeichnet.

Zu den Zuständen, die durch eine Autoimmun- oder Entzündungskrankheit verursacht werden:

• Gicht wird durch die fortschreitende Ablagerung von Harnsäurekristallen im Gelenkraum verursacht, vorwiegend der große Zeh.
• Juvenile idiopathische Arthritis ist die häufigste Form von Arthritis bei Kindern und Jugendlichen.
• Polymyalgia rheumatica ist eine entzündliche Erkrankung, die vor allem Menschen über 65 betrifft, die Schmerzen und Steifheit verursacht, insbesondere in den Schultern.
• Psoriasis-Arthritis ist eine Form der Arthritis, die oft bei Menschen mit Psoriasis auftritt.
• Rheumatoide Arthritis ist die häufigste Form der Autoimmunarthritis, bei der arthritische Schmerzen am häufigsten bilateral sind (die Gelenke auf beiden Körperseiten betreffen).

Ein Schlüsselmerkmal von rheumatischen Erkrankungen ist das Wiederauftreten von Symptomflimmern, auch bekannt als Exazerbationen.Gelenkwärme ist oft eines der auslösenden Anzeichen für eine Verschlimmerung, da das Immunsystem plötzlich seine Abwehrkräfte aufdreht.

Diagnose

Da Gelenkwärme selten allein auftritt, sucht der Arzt zunächst nach anderen Symptomen, die Sie zusammen mit einem Überblick über Ihre Anamnese, Familienanamnese, aktuelle medikamentöse Behandlungen oder Verletzungen, Infektionen oder medizinische Verfahren, die Sie in der letzten Zeit haben, untersucht haben hätten.

Diese können den Arzt in der Regel in die allgemeine Richtung der möglichen Ursachen weisen und dabei helfen, festzustellen, welche Tests am besten geeignet sind. Unter ihnen:

• Eine körperliche Untersuchung würde durchgeführt werden, um zu sehen, ob Gelenkschmerzen, Ausschlag, Schwellung, Fieber oder Bewegungseinschränkungen vorliegen.
• Bluttests Wie eine Erythrozytensedimentationsrate (ESR) und ein C-reaktives Protein (CRP) können generalisierte Entzündungen nachweisen. Andere Blutuntersuchungen können auf hohe Harnsäurespiegel prüfen, die mit Gicht oder mit Rheumafaktor (RF) im Einklang mit rheumatoider Arthritis übereinstimmen.
• Imaging-Tests Röntgen, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRI) können wie Ultraschall auf Knochen- oder Weichgewebsschäden, einschließlich Luxation, Blutung oder Erguss (Ansammlung von Flüssigkeiten), prüfen.
• Gemeinsames Streben (Arthrocentese) beinhaltet die Entfernung von Flüssigkeit aus dem Gelenkraum zur mikroskopischen Beurteilung im Labor.
• Blut- und Gewebekulturen kann helfen, die bakterielle oder pilzliche Ursache einer Infektion zu isolieren.
• Antinukleäre Antikörpertests (ANA) bestimmte Proteine, sogenannte Autoantikörper, nachweisen, die mit einem Autoimmunangriff in Verbindung stehen.

Die Differenzierung der möglichen Ursachen kann einige Zeit in Anspruch nehmen, aber es gibt Hinweise, die oft helfen können. Dazu gehört, wie viele Gelenke betroffen sind, ob die Gelenkschmerzen bei bilateralen oder unilateralen (differenzierende rheumatoide Arthritis und Osteoarthritis), ob das Ereignis wiederkehrend oder isoliert ist oder ob die Symptome auf das Gelenk oder konstitutionelle (systemische) beschränkt sind.

Behandlung

Die Behandlung eines Gelenkszustands richtet sich letztendlich nach der diagnostizierten Ursache. Die Optionen können grob beschrieben werden, je nachdem, ob die Ursache traumatisch, infektiös oder rheumatisch ist.

Gelenkverletzungen

Bei leichten Gelenkverletzungen können nur Ruhe, Bewegungseinschränkung, Eisanwendung und nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) erforderlich sein. Ernsthaftere können eine vollständige Immobilisierung der Gelenke erfordern. Eine Operation kann angezeigt sein, wenn ein Knochen gebrochen ist oder Sehnen oder Bänder gerissen sind, die nicht eigenständig heilen können.

Gelenkinfektionen

Bakterielle Gelenkinfektionen werden normalerweise mit einer Kombination von intravenösen Antibiotika und "Auswaschen" des Gelenks behandelt, entweder durch eine Operation oder durch wiederholtes Antippen des Gelenks (Arthrozentese). Bakterienkulturen der Gelenkflüssigkeit und / oder des Blutes können dabei helfen zu entscheiden, welches Antibiotikum am besten ist.

Pilzinfektionen, die häufiger bei Menschen mit geschwächtem Immunsystem auftreten, werden mit Antimykotika behandelt, entweder oral oder intravenös.

Rheumatische Erkrankungen

Wiederholte Bewegungsverletzungen werden ähnlich behandelt wie traumatische Verletzungen. Osteoarthritis profitiert am meisten von der in Betracht gezogenen Verwendung von Schmerzmitteln zusammen mit Physiotherapie, Bewegung, Gewichtsabnahme und Eis- oder Wärmeanwendung. Orale oder injizierte Kortikosteroide, intraartikuläre Hyaluronsäure-Injektionen, arthroskopische Operationen und Gelenkersatz können in Betracht gezogen werden, wenn die Krankheit fortschreitet.

Rheumatoide Arthritis und andere Autoimmunerkrankungen des Gelenks können auf ähnliche Weise behandelt werden, können aber auch mit krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) und anderen biologischen und gezielten Behandlungen, die bestimmte Teile der Immunreaktion unterdrücken, unter Kontrolle gebracht werden.

Wann einen Arzt aufsuchen

Ein warmes Gelenk allein kann nichts bedeuten oder ein Anzeichen für einen besorgniserregenden Zustand sein. Obwohl Sie Ihren Tag vielleicht ignorieren können, ist es besser, dies nicht zu tun. Wenn die Symptome anhalten oder sich verschlimmern, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Bei Bedarf können Sie zur weiteren Untersuchung an einen Spezialisten namens Rheumatologe überwiesen werden.

Wenn ein Gelenk plötzlich und übermäßig heiß ist, warten Sie nicht ein oder zwei Tage, um sich das Gelenk anzusehen. Gehen Sie zur nächsten begehbaren Klinik, Notaufnahme oder Notaufnahme, wenn Ihr Arzt Sie nicht sehen kann, insbesondere wenn das Gelenk schmerzhaft, geschwollen oder sichtbar deformiert ist.

Wenn die Schmerzen extrem sind und von Fieber, Schüttelfrost, Schwindel, unregelmäßigem Herzschlag und raschen Veränderungen der Hautfarbe oder des Hautbildes begleitet werden, sollten Sie sich in Notfällen beraten lassen, unabhängig davon, ob Sie kürzlich eine Verletzung oder einen chirurgischen Eingriff erlitten haben.

Symptome wie diese lösen sich selten von selbst und können zu einer medizinischen Krise führen, wenn sie nicht behandelt werden.

Ursachen und Behandlung von Gelenkerguss