Optimale TSH-Spiegel bei der Behandlung von Hypothyreose

Das Schilddrüsen-stimulierende Hormon (TSH) ist der Bluttest, der sowohl zur Diagnose als auch zum Management von Hypothyreose verwendet wird. Die Interpretation des TSH-Ergebnisses einer Person kann jedoch etwas schwierig sein, da es eine Debatte darüber gibt, was genau ein "normaler" und "optimaler" TSH-Level ist.

Was ist ein "normaler" TSH-Level?

In den meisten Laboratorien liegt ein "normaler" TSH-Spiegel bei 0,4 oder 0,5 bis 4,5 oder 5,0 Milliliter internationalen Einheiten pro Liter (mlU / L). Es gibt jedoch Diskussionen unter Experten über diesen Bereich.

• Einige Experten argumentieren beispielsweise, dass die Obergrenze einer normalen TSH niedriger sein sollte (etwa 2,5 mIU / L), da die große Mehrheit der jungen euthyreoten Erwachsenen einen TSH-Wert zwischen 0,4 und 2,5 mIU / L aufweist.

Das Problem bei der Änderung dieses Bereichs besteht darin, dass viel mehr Menschen mit Schilddrüsenhormonersatzmedikamenten begonnen werden müssen.

Darüber hinaus folgen viele Ärzte altersangepassten TSH-Spiegeln, was bedeutet, dass die Obergrenze der Normalwerte für ältere Menschen höher sein sollte als 4,5 bis 5,0 mIU / L. Dies liegt daran, dass mit zunehmendem Alter die TSHs natürlich steigen.

Schilddrüsen-stimulierendes Hormon: Über den TSH-Test und seine Kontroversen

Was ist ein "optimaler" TSH-Level?

Bei einer Person, bei der eine primäre Hypothyreose diagnostiziert wurde, erfordert die Entscheidung über den optimalen TSH-Spiegel ein sorgfältiges Nachdenken.

Während man denken würde, dass das Erreichen einer TSH innerhalb des "normalen" Referenzbereichs ideal ist, gibt es eigentlich andere Therapieziele (abgesehen vom Erreichen eines TSH-Zielwerts).

Diese Behandlungsziele umfassen:

• Verbesserung der Symptome
• Reduktion der Schilddrüsenvergrößerung, auch Struma genannt (falls vorhanden)
• Vermeidung von Überbehandlung (als iatrogene Thyreotoxikose bezeichnet)

Wenn zum Beispiel eine Person eine TSH hat, die innerhalb der oberen Grenzen des Normalbereichs liegt, und wenn sie Symptome einer Hypothyreose (beispielsweise Verstopfung oder Erkältungsunverträglichkeit) hat, kann ein Arzt die Dosis des Schilddrüsenhormonersatzmedikaments mit dem Ziel des Zielens erhöhen eine niedrigere TSH (eine, die näher an 1,0 mIU / L liegt).

Dies ist ein vernünftiger Ansatz, da auf diese Weise der Patient und nicht nur eine Zahl behandelt wird.

Trotzdem fragen Sie sich vielleicht, warum Ärzte nicht immer eine TSH am unteren Ende von "normal" anvisieren.

Alter

Die Wahrheit ist, dass bei bestimmten Personen ein niedrigerer TSH-Spiegel (zwischen 0,4 und 2,5 mIU / L) für junge Menschen und Menschen mittleren Alters optimal ist. Die Forschung hat gezeigt, dass in der Allgemeinbevölkerung neun von zehn Menschen ein TSH-Niveau von 1,4 mIU / L haben.

Bei älteren Menschen (65 oder 70 Jahre und älter) ist ein TSH-Ziel von 3,0 bis 6,0 mIU / L jedoch angemessener, wenn man den natürlichen altersbedingten Anstieg der TSH berücksichtigt.

Gesundheitsrisiken

Neben dem Alter kann ein Arzt auch die zugrunde liegende Anamnese berücksichtigen (z. B. wenn Sie Herzprobleme haben), da mit der Überfunktion einer Schilddrüse Gesundheitsrisiken verbunden sind.

In der Tat kann ein übermäßiger Ersatz Ihres Schilddrüsenhormons eine Herzerkrankung auslösen, die als Vorhofflimmern bezeichnet wird (dies tritt häufiger bei älteren Menschen auf) und / oder Knochenschwund (dies gilt insbesondere für Frauen nach der Menopause).

Ein Wort von DipHealth

Wenn bei Ihnen eine Schilddrüsenunterfunktion diagnostiziert wurde, kann es einige Zeit und Geduld erfordern, Ihren optimalen TSH-Zielwert zu bestimmen, da Sie und Ihr Arzt verschiedene Faktoren wie Ihre Symptome, Ihren allgemeinen Gesundheitszustand und Ihr Alter bestimmen.

Seien Sie am Ende sicher, dass Sie die richtige Dosis an Medikamenten finden, um Ihre Hypothyreose zu behandeln. Konzentrieren Sie sich auf Ihr Wohlbefinden und Ihre gesunden Gewohnheiten, während Sie durch Ihre Schilddrüsenreise navigieren.

Wie wird eine Hypothyreose behandelt?