Magnetresonanz-Enterographie: Zweck, Verfahren, Ergebnisse

Die Kernspintomographie (MR) ist ein schmerzfreier, nicht-invasiver und strahlungsfreier Bildgebungstest zur Diagnose von Problemen im Dünndarm. Der Test ist eine spezialisierte Form der Kernspintomographie (MRI) und liefert detaillierte Bilder Ihres Dünndarms durch Verwendung eines starken Magnetfelds.

Zweck des Tests

Mit der MR-Enterographie kann Ihr Arzt hochauflösende Bilder Ihres Dünndarms erhalten, um die Erkennung, Diagnose und Überwachung der Erkrankung zu unterstützen.

Das Verfahren wird in einem MRI-Gerät durchgeführt, das mit starken Magneten ein starkes Magnetfeld erzeugt, mit dessen Hilfe detaillierte Computerbilder erstellt werden können.

Die MR-Enterographie wird mit einem Kontrastmittel durchgeführt, einer Flüssigkeit, die zur Verbesserung der Bildqualität beiträgt. Kontrastmittel wird oral und / oder intravenös verabreicht.

Da bei der MR-Enterographie keine ionisierende Strahlung involviert ist, kann das Verfahren verwendet werden, ist aber nicht bevorzugt, um junge Menschen mit entzündlichen Darmerkrankungen und solche mit bestimmten entzündlichen Darmerkrankungen zu bewerten. Das liegt daran, dass die MR-Enterographie dazu beitragen kann, die lebenslange Exposition gegenüber ionisierender Strahlung durch Röntgenstrahlen zu reduzieren.

Diagnose

Ärzte diagnostizieren MR-Enterographie, um eine Reihe von Erkrankungen des Dünndarms zu diagnostizieren, einschließlich entzündlicher Darmerkrankungen (wie Morbus Crohn).

Darüber hinaus kann die MR-Enterographie die folgenden Probleme identifizieren:

• Entzündung
• Inneren Blutungen
• Gefäßanomalien
• Tumore
• Abszesse
• Kleine Risse in der Darmwand
• Dünndarmpolypen
• Darmhindernisse

Überwachung

Die MR-Enterographie kann auch verwendet werden, um zu ermitteln, wie gut bestimmte Behandlungen funktionieren, und um Komplikationen zu erkennen.

Unterschiede und Einschränkungen

Im Gegensatz zu einem Computertomographen (CT) (manchmal auch als Computerized Axial Tomography oder CAT-Scan bezeichnet) verwendet die MR-Enterographie keine Röntgenstrahlen, um Bilder zu erzeugen.

Darüber hinaus wird allgemein davon ausgegangen, dass das in der MR-Enterographie verwendete Kontrastmaterial weniger wahrscheinlich eine allergische Reaktion hervorruft als das Kontrastmittel auf Jodbasis, das für konventionelle Röntgenaufnahmen und CT-Scans verwendet wird.

In vielen Fällen ermöglicht die MR-Enterographie eine klarere Unterscheidung zwischen abnormalem und normalem Gewebe (im Vergleich zu herkömmlichen Röntgenaufnahmen und CT-Scans).

Die Durchführung der MR-Enterographie dauert jedoch erheblich länger als die der CT-Enterographie (30 bis 45 Minuten im Vergleich zu zwei bis vier Minuten).

Eine der Einschränkungen der MR-Enterographie besteht darin, dass Patientenbewegungen die Qualität der erzeugten Bilder beeinflussen können. Dies bedeutet, dass Bilder in hoher Qualität nur dann erzielt werden, wenn die Person während des Bildaufnahmevorgangs völlig still ist und die Anweisungen zum Halten des Atems hält. Da es für Menschen mit Angst möglicherweise schwierig ist, still zu bleiben, wird häufig empfohlen, dass diese Personen ein Beruhigungsmittel erhalten, bevor sie sich einer MR-Enterographie unterziehen.

Eine weitere Einschränkung der MR-Enterographie besteht darin, dass besonders große Personen möglicherweise nicht in die Öffnung einiger MRI-Geräte passen.

Risiken und Kontraindikationen

Obwohl die MR-Enterographie keine ionisierende Strahlung verwendet, verwendet sie ein starkes Magnetfeld. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass Sie Ihr Gesundheitsteam informieren, wenn sich Geräte, Implantate oder Metall in Ihrem Körper befinden oder wenn Sie bereits mit Metall gearbeitet haben. Menschen mit bestimmten Implantaten können dieses Verfahren nicht anwenden. Informieren Sie daher unbedingt Ihre Ärzte vor einer MR-Enterographie, um sicherzustellen, dass diese für Sie sicher sind.

Die Magnetfelder können zu Fehlfunktionen einiger medizinischer Geräte führen.

Bevor Sie sich einer MR-Enterographie unterziehen, sollten Sie Folgendes beachten:

• Es ist wichtig, dass Sie Ihrem Radiologen mitteilen, wenn Sie an Nierenerkrankungen in der Vorgeschichte leiden, andere gesundheitliche Probleme haben oder vor kurzem einer Operation oder medizinischen Behandlung unterzogen wurden.
• Es besteht ein sehr geringes Risiko einer allergischen Reaktion, wenn das Kontrastmittel injiziert wird. Diese Reaktionen sind in der Regel mild und lassen sich mit Medikamenten leicht lindern. Informieren Sie sofort Ihr Gesundheitsteam, wenn Sie allergische Symptome bemerken.
• Wenn sich in Ihrem Körper Metallgegenstände befinden (einschließlich Schrapnell und Kugeln), benachrichtigen Sie Ihr Gesundheitsteam.
• Während MR-Enterographie nicht bekannt ist, dass sie Föten schädigen kann, sollten schwangere Frauen vorsichtshalber keine MRT-Untersuchungen durchführen, insbesondere während des ersten Trimesters (sofern nicht medizinisch notwendig).
• Bei Patienten mit sehr schlechter Nierenfunktion und bei denen eine Dialyse erforderlich ist, besteht aufgrund des Kontrastmittels das Risiko einer seltenen Komplikation, der so genannten nephrogenen systemischen Fibrose. Wenn Sie an einer Nierenerkrankung leiden, müssen Sie sich einem Test unterziehen, um festzustellen, ob Ihre Nieren ausreichend funktioniert.

Mögliche Disqualifikationen

Bestimmte Personen sollten sich nicht der MR-Enterographie unterziehen. Dazu gehören Personen mit:

• Cochlea (Ohr) Implantate
• Bestimmte Arten von Clips, die für Gehirnaneurysmen verwendet werden
• Bestimmte Arten von Metallspulen innerhalb von Blutgefäßen
• Fast alle Herz-Defibrillatoren und Herzschrittmacher

Bestimmte Personen, die in der Vergangenheit mit Metall gearbeitet haben, können möglicherweise keine MR-Enterographie durchführen.

Vor dem Test

Informieren Sie Ihren Arzt nicht nur über gesundheitliche Probleme, kürzlich durchgeführte Operationen, Implantate, Fremdkörper, medizinische Geräte und die Geschichte der Metallverarbeitung, sondern informieren Sie auch Ihr Gesundheitsteam über Allergien, bevor Sie sich einer MR-Untersuchung unterziehen. Sie sollten auch Ihren Arzt informieren, wenn Sie schwanger sind oder sein könnten.

Wenn Sie unter Klaustrophobie oder Angstzuständen leiden, kann Ihnen Ihr Arzt vor der MR-Enterographie ein mildes Beruhigungsmittel verschreiben.

Hier sind einige andere Fragen, die Sie Ihrem Arzt vor der MR-Enterographie stellen sollten:

• Ob Sie vor dem Eingriff die Einnahme Ihrer regulären Medikamente oder Ergänzungen abbrechen müssen
• Wann sollten Sie vor der Prüfung mit dem Essen und Trinken aufhören oder bestimmte Lebensmittel meiden?
• Welche Ergebnisse sind zu erwarten und was sie bedeuten
• Alle alternativen Tests oder Verfahren, die Sie berücksichtigen möchten

Im Allgemeinen ist es auch wichtig zu verstehen, warum Sie sich einer MR-Enterographie unterziehen. Wenn Sie Fragen oder Bedenken haben, warum Sie diesen Test erhalten, zögern Sie nicht, Ihren Arzt zu fragen.

Zeitliche Koordinierung

Die MR-Enterographie dauert etwa 45 Minuten. In vielen Fällen müssen Sie jedoch zweieinhalb Stunden vor der Prüfung eintreffen, um ein orales Kontrastmittel zu trinken. Der mündliche Kontrast wird oft im Abstand von 30 Minuten bereitgestellt.

Während des Eincheckvorgangs werden Sie höchstwahrscheinlich aufgefordert, ein Sicherheitsformular auszufüllen.

Ort

MR-Enterographie wird häufig in Krankenhäusern oder in Bildgebungszentren durchgeführt.Ihr Arzt wird Sie darüber informieren, wo Ihre Prüfung stattfinden wird.

Typischerweise ist die MRI-Einheit eine große, zylinderförmige Röhre, die von einem kreisförmigen Magneten umgeben ist. Während der Prüfung liegen Sie auf einem beweglichen Untersuchungstisch, der in die Mitte des Magneten gleitet.

Was man anziehen soll

Tragen Sie bequeme Kleidung und lassen Sie Ihren Schmuck zu Hause, wenn Sie sich einer MR-Enterographie unterziehen. Sobald Sie bei Ihrem Termin ankommen, werden Sie aufgefordert, ein Krankenhauskleid anzuziehen und Ihre Sachen einzusperren.

Kosten- und Krankenversicherung

Ihre MR-Enterographie sollte von Ihrer Krankenversicherung abgedeckt sein. Abhängig von Ihrem Plan müssen Sie möglicherweise eine Mitzahlung und / oder eine Mitversicherung leisten. Einige Versicherungspläne erfordern möglicherweise eine Vorabgenehmigung für die MR-Enterographie.

Essen und Trinken

Die Anweisungen zum Essen und Trinken vor der MR-Enterographie variieren in den einzelnen Einrichtungen. Lesen Sie daher die Anweisungen in Ihrer Einrichtung sorgfältig durch. Wenn Sie nichts anderes gesagt haben, nehmen Sie Ihre üblichen Medikamente wie gewohnt ein.

Was zu bringen

Wenn Sie ein medizinisches Gerät oder Implantat haben, bringen Sie alle Informationen, die Sie darüber haben, zusammen mit Ihrem Technologen, bevor Sie sich einer MR-Enterographie unterziehen.

Sie sollten auch Ihren Ausweis und Ihre Versicherungskarte zur Prüfung mitbringen.

Andere Überlegungen

Wenn Sie vor der MR-Enterographie ein Beruhigungsmittel erhalten möchten, vereinbaren Sie eine Rückfahrt von der Prüfung nach Hause.

Da das MRI-Gerät laute Geräusche erzeugen kann, können Sie während der Untersuchung Ohrstöpsel oder Kopfhörer tragen. Selbstverständlich bieten viele Zentren Kopfhörer an, um den Lärm zu blockieren. So kann der Technologe während des Verfahrens mit Ihnen sprechen.

Während des Tests

Pre-Test

Wenn Sie in der Einrichtung ankommen, werden Sie aufgefordert, ein Gewand zu tragen. Vor Ihrer MR-Enterographie kann Ihr Gesundheitsteam Ihre Gesundheits- und Medikamentengeschichte sowie Ihre Herzfrequenz, Temperatur und Ihren Blutdruck überprüfen.

Eine IV wird in Ihrer Hand oder Ihrem Arm gestartet. Möglicherweise werden Sie gebeten, in bestimmten Zeitabständen ein orales Kontrastgetränk zu trinken. Ein Kontrastmittel kann durch die IV verabreicht werden. In einigen Fällen erleben Sie ein kaltes Gefühl, wenn der Kontrast in Ihren Blutkreislauf gelangt. Sie könnten auch einen metallischen Geschmack im Mund bekommen.

Sie liegen flach auf dem Rücken auf einem Tisch, der in den Scanner ein- und ausgefahren wird. In einigen Fällen können Gurte verwendet werden, um die richtige Position zu erhalten. Der Technologe wird höchstwahrscheinlich ein Kissen unter den Kopf und ein Kissen unter die Knie legen.

Während des gesamten Tests

Während der Untersuchung werden Sie in den Magneten des MRI-Geräts eingesetzt, und der Radiologe und Technologe führen den Vorgang aus, während Sie an einem Computer außerhalb des Raums arbeiten. Der Scanner ist gut beleuchtet und klimatisiert.

Bei den meisten Prüfungen werden zwei oder mehr Bilder aufgenommen, wobei jedes Set zwei bis 15 Minuten dauert und einen anderen Teil des Dünndarms und des umgebenden Gewebes zeigt. Nach dem ersten Satz von Bildern wird Ihr Radiologe die Bilder überprüfen, um sicherzustellen, dass Sie genügend Kontrast im Darm haben. In einigen Fällen müssen Sie möglicherweise herumlaufen, um den Kontrast durch Ihren Darm zu leiten.

Bitte beachten Sie, dass Sie im gescannten Körperbereich Wärme empfinden können. Dieses Gefühl ist normal, aber lassen Sie Ihren Technologen wissen, ob es Sie stört.

Während der Prüfung kann es sein, dass Ihr Technologe Sie an bestimmten Stellen auffordert, den Atem anzuhalten. Dies hilft, die Qualität der erhaltenen Bilder zu verbessern.

Obwohl Sie während der MR-Enterographie alleine im Raum sind, können Sie jederzeit mit dem Technologen sprechen.

Post-Test

Nach Abschluss des Tests müssen Sie möglicherweise einige Minuten warten, bis Ihr Gesundheitsteam ermittelt, ob weitere Bilder erforderlich sind.

Sobald alle Bilder erhalten wurden, wird die Untersuchungstabelle aus der MRI-Röhre verschoben. Wenn Sie eine IV erhalten haben, wird die intravenöse Leitung zu diesem Zeitpunkt entfernt.

Wenn Sie eine Anästhesie hatten, werden Sie nach der Untersuchung in einen Aufwachraum gebracht. Ansonsten können Sie sofort nach Hause gehen.

Nach dem Test

Es ist normal, dass sich Menschen nach der MR-Untersuchung einige Stunden lang etwas satt oder etwas übel fühlen. Bei manchen Menschen können Krämpfe oder Durchfall auftreten. Wenn diese Symptome am nächsten Tag nicht nachlassen oder schwerwiegend sind, konsultieren Sie bitte Ihren Arzt.

Darüber hinaus besteht ein sehr geringes Risiko für Hautirritationen an der Stelle, an der die IV-Röhre eingeführt wird.

Bei der MR-Enterographie gibt es keine diätetischen Einschränkungen nach der Prüfung. Sie können nach dem Eingriff mit Ihrer üblichen Ess- und Trinkroutine fortfahren.

Es ist zu beachten, dass Hersteller von intravenösen Kontrastmitteln darauf hinweisen, dass Mütter das Stillen ihrer Babys bis zu 48 Stunden nach Erhalt des Kontrastmittels vermeiden. Das American College of Radiology und die European Society of Urogenital Radiology geben jedoch an, dass das Stillen nach einem intravenösen Kontrast sicher ist.

Ergebnisse interpretieren

Nach der MR-Enterographie analysiert ein Radiologe die Bilder und sendet einen Bericht an Ihren Hausarzt oder den überweisenden Arzt. Ihr Arzt wird diese Ergebnisse dann mit Ihnen teilen.

Während die Ergebnisse im Allgemeinen mehrere Tage in Anspruch nehmen, variiert die Wartezeit je nach Einrichtung.

Nachverfolgen

Wenn Ihre MR-Enterographie-Ergebnisse nicht normal sind, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Bildgebung (z. B. eine wiederholte MRI, einen CT-Scan oder eine Röntgenaufnahme) oder andere medizinische Tests. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie bei anormalen Ergebnissen vorgehen müssen.

Ein Wort von DipHealth

Da das Warten auf Testergebnisse große Ängste hervorrufen kann, ist es wichtig, Maßnahmen zu ergreifen, um Ihre Sorgen zu lindern. Konzentrieren Sie sich nicht nur auf Ihre Lieben, sondern konzentrieren Sie sich auf angenehme Aktivitäten, die Ihren Geist beschäftigen.Wenn Sie während der Wartezeit Fragen haben, wenden Sie sich bitte an Ihren Arzt oder sein Personal.