Zweck und Verfahren der zervikalen Kryochirurgie

Die zervikale Kryochirurgie, auch Kryotherapie genannt, ist ein Verfahren, bei dem ein Teil des Gebärmutterhalses mit Stickstoff gefroren wird, um das Zielgebiet zu zerstören. Es wird am häufigsten für die Behandlung von zervikaler Dysplasie verwendet, was Veränderungen des Gebärmutterhalses beschreibt, die als präkanzerös angesehen werden.

Zweck

Eine Kryochirurgie wird typischerweise durchgeführt, wenn eine oder mehrere kleine Läsionen der zervikalen Dysplasie im unteren Teil des Gebärmutterhalses mit einem Pap-Abstrich oder einer Kolposkopie identifiziert werden. Kryochirurgie ist eine wirksame Behandlung für die meisten Fälle von zervikaler Dysplasie, wobei das abnormale zervikale Gewebe in mehr als 85 Prozent der Fälle zerstört wird. Da die Erfolgsquote nicht 100 Prozent beträgt, müssen Sie drei bis sechs Monate nach Ihrer Kryochirurgie einen weiteren Pap-Abstrich durchführen, um den Erfolg sicherzustellen.

Gebärmutterhals-Kryochirurgie wird manchmal auch zur Behandlung von Gebärmutterhalskrebs, Gebärmutterhalskrebs oder Entzündungen des Gebärmutterhalses verwendet.

Risiken und Kontraindikationen

Nach dem Eingriff besteht die Gefahr von Blutungen, Infektionen, Schmerzen oder Ausfluss. Es besteht auch die Möglichkeit, dass ein Bereich der Dysplasie (Präkarzinom) übersehen oder zurückgelassen wird. Daher ist Kryochirurgie nur eine Option, wenn Ihr Arzt sicher ist, dass Dysplasie sehr lokalisiert und gut identifiziert ist.

Wenn sich Ihre Gebärmutterhalsveränderungen im oberen Teil des Gebärmutterhalses befinden, wird anstelle der Kryotherapie eine Kegelbiopsie empfohlen.

Ihr Arzt kann keine Gewebeprobe für eine Biopsie mittels Kryochirurgie erhalten. Wenn also ein Krebsverdacht besteht, kann die Kryochirurgie nicht bei der Diagnose hilfreich sein. Kryochirurgie ist nicht eine Behandlung von Gebärmutterhalskrebs, weil er nur die oberflächlichen Zellen einfriert und kein tieferes Gewebe erreicht oder entfernt.

Vor dem Verfahren

Wenn Sie eine Kryochirurgie benötigen, wird Ihr Arzt Ihre Pap-Abstrich- oder Kolposkopieergebnisse erläutern. Möglicherweise benötigen Sie zusätzliche Tests, um zu bestätigen, dass Sie keine fortgeschrittene Dysplasie oder Gebärmutterhalskrebs haben. Wenn Sie Blutverdünner einnehmen, informieren Sie bitte Ihren Arzt, da diese Medikamente das Blutungsrisiko bei diesem Verfahren erhöhen können.

Zeitliche Koordinierung

Sie sollten damit rechnen, dass die Prozedur etwa 10 bis 20 Minuten dauert. Der gesamte Vorgang von der Anmeldung bis zur Heimkehr kann jedoch mehrere Stunden dauern.

Ort

Im Allgemeinen wird die Kryochirurgie in der Praxis Ihres Arztes durchgeführt. Es kann auch in einem speziellen Behandlungsraum in der Klinik oder im Krankenhaus durchgeführt werden.

Was man anziehen soll

Sie können tragen, was bequem ist. Sie werden aufgefordert, sich für Ihre Prozedur von der Taille abwärts auszuziehen.

Essen und Trinken

Sie müssen vor dem Eingriff weder fasten noch verzichten.

Kosten- und Krankenversicherung

Kryochirurgie wird in der Regel von den meisten Krankenversicherungen gedeckt, obwohl Sie vielleicht bestätigen möchten, ob dies der Fall ist und ob Sie einen Teil der Kosten zahlen müssen. Wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen, können Sie davon ausgehen, dass das Verfahren zwischen 2.000 und 5.000 USD kostet, je nachdem, wie umfangreich die zu behandelnde Region ist und wo Sie sich befinden.

Was zu bringen

Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Versicherungskarte, einen Ausweis und eine Zahlungsmethode mitbringen, falls Sie für Ihre Mitverantwortung für einen Co-Pay verantwortlich sind.

Während des Verfahrens

Kryochirurgie wird durchgeführt, während Sie wach sind und ohne Anästhesie. Wenn es Zeit für Ihre Kryotherapie ist, werden Sie aufgefordert, sich von der Taille abwärts zu entkleiden und sich mit Steigbügeln auf einem Untersuchungstisch zu legen.

Folgendes sollten Sie erwarten:

• Ihr Arzt wird ein Spekulum in Ihre Vagina einführen, um Ihren Gebärmutterhals zu visualisieren.
• Eine Vorrichtung, die Kryosonde genannt wird, dient zum Einfrieren des Gewebes. Die Kryosonde wird in Ihre Vagina eingeführt, bis sie die abnormen Bereiche des Zervixgewebes fest bedeckt.
• Als nächstes beginnt flüssiger Stickstoff oder komprimiertes Argongas bei einer Temperatur von etwa -50 ° C durch die Kryosonde zu strömen, um diese zu kühlen.
• Wenn die Kryosonde aus Metall auf die Haut aufgetragen wird, kühlt sie auf etwa -20 ° C ab, friert ein und zerstört oberflächliches abnormes Gebärmutterhalsgewebe.
• Das effektivste Behandlungsergebnis wird durch Einfrieren des Bereichs für drei Minuten, Auftauen des Gebärmutterhalses und Wiederholen der Behandlung für weitere drei Minuten erhalten.

Sie können ein Gefühl von Kälte, Hitze oder leichten Krämpfen verspüren, dies sollte sich jedoch unmittelbar nach Beendigung des Verfahrens beheben.

Nachbehandlung

Am Tag nach der Kryochirurgie können Sie zu den meisten normalen Aktivitäten zurückkehren. Es gibt jedoch einige Dinge, die Sie in den ersten zwei bis drei Wochen nach der Behandlung beachten sollten:

• Es ist normal, dass in den ersten Wochen ein wässriger Ausfluss auftritt.Dies wird durch das Ablösen von abgestorbenem Halsgewebe verursacht.
• Führen Sie mindestens zwei bis drei Wochen nichts in die Vagina ein. Dies bedeutet keine Tampons, Duschen oder Geschlechtsverkehr.

Komplikationen

In seltenen Fällen können Blutungen, eine Infektion oder anhaltende Schmerzen auftreten. Schwerwiegendere Komplikationen umfassen die Entwicklung von Narben oder Ulzerationen nach dem Eingriff.

Ihr Arzt oder Ihre Krankenschwester wird Ihnen mitteilen, mit wie viel Blutungen Sie in den Tagen und Wochen nach dem Eingriff rechnen müssen. Sie können mehrere Hygienepads einweichen, und dies hängt davon ab, wie viele Bereiche behandelt wurden und wie groß sie waren.

Wann rufen Sie Ihren Arzt an

Wenn eines der folgenden Symptome auftritt, wenden Sie sich an Ihren Arzt:

• Fieber über 99 Grad Celsius
• Blutungen, die schwerer sind, als Sie normalerweise während Ihres Menstruationszyklus erfahren
• Starke oder zunehmende Schmerzen im Beckenbereich (leichte Krämpfe sind normal)
• Ein übelriechender oder gelblicher Ausfluss, der ein Anzeichen für eine sofortige Behandlung sein kann
• Blasen, Beulen oder Geschwüre

Nachverfolgen

Kryochirurgie ist in der Regel zur vollständigen Entfernung von zervikaler Dysplasie geplant. Nach dem Eingriff wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, die regelmäßigen Pap-Abstriche fortzusetzen, und eine erhöhte Häufigkeit vorschlagen.

Wenn es Anzeichen dafür gibt, dass Sie präkanzeröse Zellen oder zervikale Dysplasie haben, nachdem Sie bereits eine Kryochirurgie durchgeführt haben, benötigen Sie möglicherweise ein umfangreicheres oder invasives Verfahren, um betroffenes Gewebe zu entfernen. Sie werden wahrscheinlich auch Biopsie- und Imaging-Studien durchführen, um festzustellen, ob sich Krebsgewebe ausbreitet.

Ein Wort von DipHealth

Kryochirurgie kann ein wichtiger Bestandteil der Prävention von Gebärmutterhalskrebs sein. Es ist relativ risikofrei mit seltenen Komplikationen. Nach der Kryochirurgie benötigen Sie für einige Zeit alle drei bis sechs Monate Pap-Tests. Wenn Sie mehrere normale Pap-Abstriche hintereinander hatten, gibt Ihnen Ihr Arzt Empfehlungen, wie oft Sie einen Pap-Abstrich oder ein anderes Screening auf Gebärmutterhalskrebs haben müssen.