Vorbereitungstipps für das Reisen mit HIV

Reisen für Menschen, die mit HIV leben, können anstrengend sein, insbesondere wenn Sie im Ausland oder über große Entfernungen reisen. Es kann zu Impfungen oder speziellen Medikamenten kommen, wenn Sie bestimmte Länder besuchen, oder Sie müssen Ihren Dosierungsplan ändern, wenn Sie mehrere Zeitzonen durchfliegen.

In einigen Fällen kann es sogar Gesetze oder Vorschriften geben, die das Reisen für HIV-positive Reisende behindern. Die Vorbereitung ist jedoch der Schlüssel zur Verringerung des Reisestresses und zur Vermeidung von Ärger und Komplikationen, die die perfekte Reise fast ruinieren können.

Reiseimpfungen

Jedes Jahr reisen über 12 Millionen Amerikaner ins Ausland, wobei immer mehr Exoten in Entwicklungsländern unterwegs sind. Nach Angaben der US-amerikanischen Zentren für Krankheitskontrolle und Prävention (CDC) wird mehr als die Hälfte dieser Reisenden erkrankt, wobei die Ursachen von Infektionen bis hin zu Verletzungen bis hin zu durch Lebensmittel oder Wasser übertragenen Krankheiten reichen können.

Menschen mit einem unterdrückten Immunsystem sind besonders anfällig.Dies betrifft nicht nur Menschen mit einer späteren HIV-Erkrankung (CD4-Zählungen unter 200 Zellen / ml), sondern auch Personen mit mäßig unterdrückter Immunfunktion (CD4-Zählungen zwischen 200-500 Zellen / ml).

Bei der Planung von Reisen in ein Entwicklungsland werden normalerweise Impfungen für alle Besucher empfohlen, ob HIV-positiv oder nicht. Dies soll dazu beitragen, dass Infektionskrankheiten, die in dieser Region weit verbreitet sind (wie Typhus oder Tuberkulose), vermieden werden. Zu anderen Zeiten können vorbeugende orale Medikamente verschrieben werden.

Während viele dieser Produkte in Gegenwart von HIV dringend empfohlen werden, ist dies bei anderen nicht der Fall. Tatsächlich sind viele der sogenannten abgeschwächten Lebendimpfstoffe (Impfstoffe, die mit einer geschwächten Form eines Lebendvirus hergestellt wurden) bei Menschen mit HIV kontraindiziert - angesichts der Möglichkeit, Krankheiten zu verursachen, anstatt sie zu verhindern.

Bestimmte abgeschwächte Lebendimpfstoffe wie Gelbfieber sind für gesunde, HIV-positive Menschen vollkommen in Ordnung. Andere, wie das orale Typhus-Virus, sollten unabhängig von der CD4-Zahl bei allen Menschen mit HIV vermieden werden.

Die beste Faustregel ist, sich vier bis sechs Wochen vor einer Überseereise mit Ihrem Arzt zu treffen, um zu besprechen, welche Impfstoffe und / oder Präventionsmedikamente in Ordnung sind. Auf der von der CDC verwalteten Traveler´s Health-Website finden Sie länderspezifische Gesundheitsempfehlungen und Reisehinweise.

Wenn Sie aus irgendeinem Grund nicht geimpft werden können, kann Ihr Arzt eine Freistellungsbescheinigung ausstellen, in der erläutert wird, warum keine Behandlung möglich ist. Es sei jedoch darauf hingewiesen, dass der Verzicht möglicherweise nicht in allen Ländern akzeptiert wird (siehe unten) und möglicherweise Informationen zu Ihrem HIV-Status enthalten, die Sie nicht weitergeben möchten.

Sobald Sie angekommen sind, sollten Sie sich der durch Wasser oder Nahrungsmittel übertragenen Krankheiten bewusst sein. Vermeiden Sie Folgendes, wenn Sie ein Entwicklungsland besuchen:

• Rohes Obst und Gemüse (geschältes Obst kann in Ordnung sein, wenn Sie es selbst geschält haben)
• Leitungswasser oder Eis aus Leitungswasser (dazu gehört das Zähneputzen mit Leitungswasser)
• Ungekochtes oder rohes Fleisch
• Nicht pasteurisierte Milch oder Milchprodukte
• Lebensmittel von Straßenhändlern gekauft
• Getränke in Flaschen, die Sie nicht selbst geöffnet haben

Internationale Reiseregeln und Beschränkungen

Zwar gibt es in den meisten Ländern keine Reisebeschränkungen, die Menschen mit HIV ausschließen, aber es gibt 18 und einige andere ohne klare Gesetze oder Bestimmungen für die Einreise. Die Durchsetzung von Gesetzen ist in der Regel sehr unterschiedlich, wobei für längere Aufenthalte und Zuwanderer eine stärkere Prüfung als für Touristen vorgesehen ist.

Bevor Sie eine Reise nach Übersee buchen, sollten Sie sich ein Bild von den Gesetzen des Landes machen, indem Sie The Global Database besuchen, eine gemeinnützige Website, die von der Europäischen AIDS-Behandlungsgruppe, der Deutschen AIDS-Hilfe und der International AIDS Society verwaltet wird. Der Inhalt wird regelmäßig aktualisiert und bietet wertvolle Einblicke in viele der Anliegen, die Sie als Tourist oder Geschäftsreisender haben.

Selbst wenn in einem Land keine offiziellen Beschränkungen hinsichtlich HIV-positiver Besucher bestehen, gehen Sie nicht davon aus, dass Sie mit offenen Armen empfangen werden. Wenn Sie Zweifel haben, rufen Sie die Botschaft, das Konsulat oder das Hochkommissariat des Landes an, das Sie besuchen möchten, und fragen Sie nach den geltenden Gesetzen, die sich auf Menschen mit HIV beziehen. Versuchen Sie so direkt wie möglich zu sein und denken Sie daran, dass Sie weder Ihren Namen noch Ihren HIV-Status preisgeben müssen.

Wenn Sie aus irgendeinem Grund ein Land besuchen müssen, für das Einreisebeschränkungen gelten (beispielsweise wichtige geschäftliche oder familiäre Besuche), sollten Sie die Risiken sorgfältig abwägen und sicherstellen, dass Sie die Nummern der örtlichen US-Botschaft oder des US-Konsulats zur Hand haben, sollten Sie laufen in irgendwelche Probleme.

Am Ende ist es sehr unwahrscheinlich, dass Sie gefragt werden, ob Sie beim Eintreten HIV haben. Wenn ein Beamter an der Grenzkontrolle bittet, Ihre Tasche zu durchsuchen, und nach Ihren HIV-Medikamenten fragt, teilen Sie ihm einfach mit, dass es sich um eine chronische Erkrankung handelt. Wenn Sie nicht viele Medikamente einnehmen, werden sie normalerweise nicht auf das Problem eingehen. Verwenden Sie Ihr bestes Urteilsvermögen und überlegen Sie, ob es in Ihrem Interesse ist, in ein HIV-restriktives Land zu reisen.

Krankenversicherung

Die Krankenversicherung ist auf Reisen ebenso wichtig wie sicher zu Hause. Stellen Sie sicher, dass Ihre Versicherung die "üblichen und angemessenen" Krankenhauskosten abdeckt, wenn eine Reisekrankheit oder -verletzung auftritt. Dies beinhaltet auch Evakuierungskosten in Übersee, die in Versicherungspolicen selten gedeckt werden.

Wenn Ihre Versicherungsdeckung nicht ausreicht, finden Sie eine Liste mit empfohlenen Reiseversicherern des US-Büros für Konsulat. Diese durchsuchbare Datenbank kann auch Empfehlungen zu lokalen Ärzten und Krankenhäusern enthalten sowie Kontaktinformationen für Ihre nächstgelegene US-amerikanische Botschaft, Konsulat oder diplomatische Vertretung.

Bitte beachten Sie, dass bei Auslandsreisen weder Medicaid- noch Medicare-Empfänger versichert sind. Senioren können sich für einen Medicare-Ergänzungsplan (C bis J) entscheiden, der eine Nothilfe für ausländische Reisen für die ersten 60 Tage Ihrer Reise beinhaltet. Andere müssen eine Zusatzversicherung abschließen, die ihren Bedürfnissen entspricht.

Intelligente Verpackung

Der Verlust oder Mangel an HIV-Medikamenten kann einen Urlaub nicht nur ruinieren, sondern auch Ihre Gesundheit schädigen. Wenn Sie eine Reise planen, egal ob im Inland oder im Ausland, packen Sie zusätzliche Medikamente ein, falls Ihre Reise verlängert wird, ein Flug verspätet ist oder einige Ihrer Medikamente beschädigt sind oder verloren gehen.

Für kürzere Reisen ist es oft eine gute Idee, die doppelte Menge zu packen. Vergewissern Sie sich, dass Sie Ihre Medikamente immer im Handgepäck (nicht in Ihrem aufgegebenen Gepäckstück) mitführen und halten Sie sie von Flüssigkeiten oder Gels fern, die Sie möglicherweise eingepackt haben. Eine verschließbare Reißverschlusstasche kann in der Regel dazu beitragen, versehentlichen Wasserschaden zu vermeiden.

Andere Empfehlungen zu berücksichtigen sind:

• Wenn Sie in Länder reisen, in denen durch Mücken übertragene Krankheiten (wie Dengue-Fieber oder Malaria) weit verbreitet sind, sollten Sie ausreichend Insektenschutzmittel mit mindestens 30 Prozent DEET mitbringen. Moskitonetze (einschließlich mit DEET infundierter Modelle) können bei Online-Händlern erworben werden und bieten eine zusätzliche Schutzbarriere beim Schlafen.
• Zur Erleichterung der Grenzkontrolle können Sie Ihren Arzt bitten, Ihnen einen Brief und ein Rezept mitzuteilen, dass Ihre Medikamente für den persönlichen Gebrauch zur Behandlung einer chronischen Erkrankung bestimmt sind. Alternativ können Sie Ihre Pillen in einer nicht verschlossenen Apothekenflasche mit Ihrem aufgedruckten Namen auf dem Etikett bringen. Auch hier müssen Informationen zu Ihrer HIV-Diagnose nicht aufgenommen werden.
• Bringen Sie Ihren Versicherungsausweis und mehrere Antragsformulare mit, falls Sie während der Reise einen Arzt, eine Klinik oder eine Notaufnahme besuchen müssen. Sie können die Formulare manchmal auf der Website Ihres Versicherers herunterladen oder verlangen, dass das Unternehmen Ihre Kopien vor Ihrer Abreise kopiert.
• Eine Reihe von HIV-Medikamenten muss mit Nahrungsmitteln eingenommen werden. Während die meisten Langstrecken-Carrier während des Fluges Snacks anbieten, sollten Sie auf jeden Fall Lebensmittel mitnehmen. Es wird beispielsweise empfohlen, Edurant (Rilpivirin) mit mindestens 390 Kalorien zu sich zu nehmen. Proteinriegel sind oft eine gute Option.

Dosierungsplanänderungen

Wenn Sie über eine oder mehrere Zeitzonen reisen, bereiten Sie sich auf Änderungen Ihres Dosierungsplans vor, um Behandlungslücken zu vermeiden. Bei kürzeren Reisen können Sie möglicherweise Ihren regulären Zeitplan einhalten, ohne dass Ihr Schlaf- oder Weckzeitplan beeinflusst wird.

Für längere Fahrten in mehreren Zeitzonen sollten Sie im Voraus einen Dosierungsplan ausarbeiten, den Sie einhalten können. Idealerweise sollten Sie Dosen im Abstand von 24 Stunden für einmal tägliche und 12 Stunden für zweimal tägliche Dosierungen einhalten. Automatisierte Handy-Benachrichtigungen können besonders hilfreich sein, insbesondere bei Fahrten nach Westen, bei denen Sie Stunden verlieren, anstatt sie zu gewinnen.

Wenn Sie große Zeitabstände zwischen den Dosen (oder fehlende Dosen insgesamt) zulassen, wird das therapeutische Niveau des Arzneimittels in Ihrem Blutkreislauf verringert. Dies sollte vermieden werden, da dies zur Rückkehr der viralen Aktivität führen und möglicherweise zu einer vorzeitigen Medikamentenresistenz beitragen kann. Wenn Sie jedoch eine Dosis vergessen haben, verdoppeln Sie die Dosis nicht, um aufzuholen. Kehren Sie einfach zu Ihrer 12-Stunden- oder 24-Stunden-Routine zurück, und verwenden Sie dabei die erforderlichen Hilfsmittel, um den Überblick zu behalten.