Zweck, Verfahren und Ergebnisse der Sputumzytologie

Sputumzytologie bezieht sich auf die Untersuchung von Sputum (Schleim) unter einem Mikroskop, um auf abnormale oder Krebszellen zu suchen. Auswurf oder Schleim ist die Flüssigkeit, die von Zellen in den unteren Atemwegen wie den Bronchien und der Luftröhre abgegeben wird. Es unterscheidet sich vom Speichel dadurch, dass es Zellen enthält, die die Atemwege auskleiden. Wenn Ihr Arzt eine Sputumzytologie empfohlen hat, was beinhaltet das? Wie wird die Probe genommen? Wann wird dieser Test empfohlen und was sind die Einschränkungen bei der Verwendung als Screening auf Lungenkrebs?

Zweck des Tests

Es gibt eine Reihe von Gründen, warum ein Arzt einen Sputum-Zytologie-Test anordnen kann. Einige davon sind:

• Ein Husten, besonders ein hartnäckiger Husten
• Kurzatmigkeit
• Lungenschmerz (Schmerz, der im Bereich der Lunge beginnt)
• Eine Abnormalität bei einem Thorax-Röntgen- oder CT-Scan
• Tuberkulose-Exposition

Sputumzytologie kann durchgeführt werden, um eine Vielzahl von Zuständen zu diagnostizieren, einschließlich:

Lungenentzündung: Bei diesem Verfahren kann ein Pathologe Bakterien sehen. Aufgrund der besonderen Form der Bakterien (ob sie rund aussehen oder wie Stäbchen aussehen) und wie sie mit verschiedenen Flecken aussehen, kann Ihr Arzt das beste Antibiotikum für den Beginn der Behandlung wählen. Eine Lungenentzündung wird häufig zuerst auf diese Weise behandelt, da die exakten vorhandenen Organismen möglicherweise erst nach 48 Stunden oder mehr bestimmt werden (wenn die Ergebnisse des Sputums vorliegen). Eine Sputumzytologie kann die Auswahl eines richtigen Antibiotikums oder einer Kombination von Antibiotika erheblich einschränken.

Lungenkrebs: Obwohl es sich nicht um einen guten Screening-Test für Lungenkrebs handelt, können Lungenkrebszellen, die im Auswurf gefunden werden, dabei helfen, die Krankheit zu diagnostizieren. Eine Sputumzytologie gibt jedoch nicht den Ort des Krebses an, so dass weitere Tests erforderlich sind.

Asthma: Sputumzytologie kann auch durchgeführt werden, um die Anzahl der Eosinophilen in einer Sputumprobe zu ermitteln. Eosinophile sind eine Art weißer Blutkörperchen, die in erhöhten Mengen mit Allergien vorkommen. Studien legen nahe, dass die Bestimmung von Eosinophilen im Sputum in Kombination mit Symptomen nützlich ist, um die Behandlung von Asthma anzupassen und die Anzahl der Asthma-Exazerbationen zu reduzieren.

Tuberkulose: Eine spezielle Art der Sputumzytologie kann zur Diagnose von Tuberkulose durchgeführt werden.

Risiken und Kontraindikationen

Wie bei jedem medizinischen Test können mit einer Sputum-Zytologie-Untersuchung Risiken verbunden sein, aber das wichtigste "Risiko" besteht darin, dass der Test verfehlt, wonach er sucht. Da der Test erfordert, dass Menschen Auswurf "husten", kann dies unangenehm sein und Husten "Menschen mit Lungenerkrankungen" anregen.

Vor dem Test

Bevor Sie einen Sputum-Zytologie-Test durchführen lassen, wird Ihr Arzt erklären, was das Verfahren beinhaltet, und erörtern, was sie erwartet. Sie wird Sie nach Ihren Symptomen fragen, die zu dem Test geführt haben, sowie zu früheren Erkrankungen und zu familiären Vorfällen bei Lungenkrankheiten oder Lungenkrebs.

Zeitliche Koordinierung

Der Test selbst dauert nur wenige Minuten, aber es ist wichtig, dass Sie Zeit für ein Gespräch mit Ihrem Arzt einplanen (wenn dies im Rahmen eines Termins durchgeführt wird) oder alle Fragen beantworten, die der Techniker bei einem Labortermin hat.

Ort

Eine Sputumzytologie wird häufig in Ihrer Klinik durchgeführt, kann aber auch in einem Krankenhauslabor durchgeführt werden.

Was man anziehen soll

Da Sie gebeten werden, einige Male tief einzuatmen und Auswurf zu erzeugen, sollten Sie bequeme Kleidung und Kleidung tragen, die leicht gewaschen werden kann, wenn etwas von dem Auswurf auf Ihre Kleidung tropft.

Während des Tests

Die meisten Menschen können ihren Sputum-Zytologie-Test im Untersuchungsraum, in dem sie ihren Arzt aufsuchen, oder in einem angrenzenden Laborraum absolvieren.

Vor dem Test

Bevor Sie Ihre Sputum-Zytologieprobe abnehmen lassen, werden Sie von Ihrem Arzt oder Ihrer Krankenschwester besondere Anweisungen erhalten. Am Tag des Eingriffs sollten Sie Mund und Zähne sorgfältig ausspülen, es ist jedoch wichtig, keine Zahnpasta zu verwenden. Sie sollten sich vor dem Eingriff die Nase putzen, um den Abfluss der oberen Atemwege zu minimieren.

Während des gesamten Tests

Während des Tests werden Sie aufgefordert, gewaltsam in einen Behälter zu husten. (Eine Sputumzytologie kann auch während einer Bronchoskopie durchgeführt werden und variiert etwas).

Wenn Sie die Prozedur durchführen, hilft Ihnen die Krankenschwester, tief durchzuatmen und aus der Brust zu treiben. Es ist wichtig, Flüssigkeiten aufzusaugen, als ob Sie husten anstatt zu spucken. Menschen müssen oft versuchen, eine Probe mehr als einmal zu erhalten, da es schwierig sein kann, Auswurf anstelle von Speichel zu erhalten.

Den Test interpretieren

Sobald die Sputumprobe erhalten wurde, wird sie unter dem Mikroskop betrachtet. Spezielle Flecken können gemacht werden und andere Techniken, um genauer zu definieren, was gesehen wird. Wenn Bakterien vorhanden sind, wird die Probe in eine Kultur gegeben und gezüchtet (Sputum-Kultur), um genau zu bestimmen, welche Bakterien eine Infektion verursachen.

Sputumzytologie und Lungenkrebs

Obwohl sich dieses Verfahren nicht als wirksamer Screening-Test für Lungenkrebs erwiesen hat, kann es bei Patienten mit Symptomen manchmal zu einer Diagnose von Lungenkrebs kommen.

Obwohl festgestellt wurde, dass die Sputumzytologie als Screening-Test nicht ausreichend ist, werden derzeit Studien durchgeführt, um herauszufinden, welche mögliche Rolle sie bei der Diagnose von Lungenkrebs spielen kann. Im Allgemeinen neigen Tumore in oder in der Nähe der großen Atemwege dazu, Krebszellen in die Atemwege zu werfen, die in einer Sputumprobe auftreten würden.

In den letzten Jahren haben sich die häufigsten Arten von Lungenkrebs verändert. In den vergangenen Jahren waren Plattenepithelkarzinome der Lunge und sogar kleinzelliger Lungenkrebs häufiger. Diese Krebsarten neigen dazu, in der Nähe der großen Atemwege zu wachsen. Nun ist die häufigste Form von Lungenkrebs das Lungenadenokarzinom. Diese Krebsarten neigen dazu, in den äußeren Lungenbereichen außerhalb der Atemwege zu wachsen. Es ist daher wahrscheinlich, dass die Sputumzytologie in der Zukunft eine geringere Rolle bei der Erkennung von Lungenkrebs spielen wird.

Der andere Grund für einen Rückgang des Bedarfs an Sputumzytologie ist, dass wir jetzt einen Screening-Test für Lungenkrebs haben, der zumindest für diejenigen wirksam ist, die die Kriterien für das Screening erfüllen.