Krebsrisiken bei Rauchen von Wasserpfeifen und gesundheitlichen Bedenken

Hookah oder Wasserpfeifenrauchen ist eine alte indische Praxis, die sich in den Vereinigten Staaten als sozialer Wahnsinn durchgesetzt hat.

Während einer von sechs Senioren an der High School Shisha ausprobiert hat, haben bis zu 40 Prozent der College-Studenten diesen neuen Trend erlebt. ein Trend, der Shisha-Lounges in der Nähe von Hochschulen und Universitäten von Küste zu Küste beobachtet hat.

Die Kombination aus Zigarettenrauchforschung und der Tatsache, dass Shisha als globale Tabakepidemie bezeichnet wurde, wirft die Frage auf: "Kann Shisha Rauchen Krebs verursachen?"

Was ist Shisha?

Wasserpfeife ist eine Tabakmischung, oft mit Fruchtgeschmack, die durch eine Wasserleitung eingeatmet wird. Eine typische Wasserpfeife hat oben einen Kopf und unten eine Wasserschale, die durch einen Metallkörper miteinander verbunden ist. Holzkohle wird zum Erhitzen des Tabaks verwendet, der dann durch das Wasser geleitet wird, bevor er in das Mundstück gelangt, um eingeatmet zu werden.

Es gibt viele Synonyme für Wasserpfeifenrauchen einschließlich:

• Shisha
• Goza
• Narghileh / nargile
• Hubble-Blase / schwabbeliges Sprudeln

Warum Shisha-Rauchen ein Anliegen ist

Da die Wasserpfeife in den Vereinigten Staaten (wie auch in Großbritannien, Frankreich und im Nahen Osten) immer beliebter wird, ist das Verständnis für mögliche Gefahren zurückgeblieben. Bei jungen Erwachsenen haben Studien ergeben, dass bis zu 60 Prozent das Rauchen von Wasserpfeifen nicht als die mit Zigarettenrauchen verbundenen Gefahren betrachten, und manche halten es nicht einmal für "Rauchen". Was sagt uns die Forschung?

Toxine und Karzinogene

Laut der CDC ist Wasserpfeifenrauch mindestens so giftig wie Zigarettenrauch. Das Wasser in der Pfeife filtert die Toxine im Tabak nicht aus. So wie Zigarettenrauch viele giftige und krebserregende Chemikalien enthält, gibt es auch viele gefährliche Substanzen im Wasserpfeifenrauch.

Eine Überprüfung der zwischen 1991 und 2014 durchgeführten Studien ergab, dass Hookah-Rauch 27 bekannte oder vermutete Karzinogene enthält. Einige davon umfassen Arsen, Kobalt, Chrom und Blei.

Weniger bekannt ist, dass die Toxinkonzentrationen im Wasserpfeifenrauch und im Zigarettenrauch unterschiedlich sein können. Einige Karzinogene treten im Hookah-Rauch in höheren Konzentrationen und andere in niedrigeren Konzentrationen auf. Beispiele umfassen Kohlenmonoxid (das im Wasserpfeifenrauch in höheren Mengen als Zigarettenrauch vorhanden ist und zu Herzkrankheiten beitragen kann) und Benzol und polycyclische aromatische Kohlenwasserstoffe mit hohem Molekulargewicht (PAK), deren Konzentrationen im Wasserpfeifenrauch höher sind als Zigarettenrauch. Im Gegensatz dazu können tabakspezifische Nitrosamine und PAK mit niedrigem Molekulargewicht im Zigarettenrauch höher sein als im Wasserpfeifenrauch.

Gründe, warum Wasserpfeifen giftiger sind als Zigaretten

Ein Grund dafür, dass Wasserpfeifenwasser giftiger als Zigarettenrauch ist, ist einfach die Menge des eingeatmeten Rauches. In einer typischen "Sitzung" des Wasserpfeifenrauchens (ungefähr eine Stunde) werden 200 Züge inhaliert, im Gegensatz zu den 20 Zugen, die normalerweise beim Rauchen einer einzelnen Zigarette eingeatmet werden. Dies führt zu einer typischen Wasserpfeifensitzung, in der 90.000 ml Rauch inhaliert werden, im Vergleich zu 500 bis 600 ml Rauch, die mit einer Zigarette inhaliert werden.

Wasserpfeife hat auch eine Quelle von Giftstoffen, die im Zigarettenrauchen nicht gefunden werden. Die Holzkohle, die zum Erhitzen von Tabak in einem Wasserpfeifenrohr verwendet wird, setzt Kohlenmonoxid und andere Chemikalien frei, und tatsächlich ist der Kohlenmonoxidgehalt bei Menschen, die Wasserpfeifenrauch ausgesetzt sind, deutlich höher als bei Zigarettenrauch.

Menschen neigen dazu, Wasserpfeife tiefer in die Lunge zu bringen als Zigarettenrauch. Zu diesem Zeitpunkt wissen wir nicht, ob dieser Befund von Bedeutung ist, aber er kann helfen, Veränderungen des Lungenkarzinoms nach dem Hinzufügen von Filtern zu Zigaretten zu untersuchen. Bevor Zigaretten Filter hatten, wurde der Rauch nicht so tief inhaliert und verursachte eine Art Lungenkrebs, der als Plattenepithelkarzinom bekannt ist. Diese Art von Lungenkrebs tritt am häufigsten in den großen Atemwegen auf, die in die Lunge (die Bronchien) gelangen, und wird aufgrund dieser Lage in einem früheren Stadium der Erkrankung entdeckt. Mit dem Zusatz von Filtern zu Zigaretten wurde Lungenadenokarzinom immer häufiger. Diese Art von Lungenkrebs tritt häufig in der Peripherie der Lunge auf und wird aufgrund dieser Lage häufig in späteren Stadien der Krankheit gefunden.

Dies ist Spekulation, aber unter dem Strich ist bekannt, dass Karzinogene im Tabakrauch auch im Wasserpfeifenrauch vorhanden sind. Die Art und Weise, wie wir den Schaden auf der ganzen Linie sehen - in Form von Schäden oder Krebs - kann anders sein als das, was wir jetzt sehen mit Zigarettenrauchen.

Ein letzter Unterschied zwischen Zigarettenrauchen und Wasserpfeife besteht in der Exposition gegenüber Infektionskrankheiten. Während Zigaretten normalerweise von einer Einzelperson allein geraucht werden, wird eine Wasserpfeifenpfeife normalerweise von mehreren Personen gemeinsam genutzt, da sie bei einer Wasserpfeifenlounge oder bei einem Heimereignis die Pfeife "passieren". Bakterien oder Viren, die sich im Mund von Mitpfeifern befinden, können "geteilt" werden, einschließlich Mikroben wie dem oralen Herpesvirus.

Lassen Sie sich nicht durch Werbung täuschen, die sagt, dass die Wasserpfeife keinen Teer enthält. Es ist der Prozess des Brennens (mit Zigaretten) oder Erhitzen (mit Wasserpfeife), der Teer erzeugt. Tatsächlich kann das Rauchen von Wasserpfeifen zu einer höheren Teer-Exposition führen, da es über einen längeren Zeitraum geraucht wird und einen stärkeren Zug erfordert.

Krebsrisiko

Wasserpfeifenraucher können ein Risiko für die gleichen durch das Rauchen von Zigaretten verursachten Krebsarten haben, da sie ähnlichen Karzinogenen ausgesetzt sind, ebenso wie andere Krebsarten, die mit der Verbrennung von Holzkohle und dem Inhalationsmuster zusammenhängen.

Es gibt gute Beweise dafür, dass das Rauchen von Wasserpfeifen das Risiko für Folgendes erhöht:

• Lungenkrebs - Mehrere der gleichen Lungenkrebs verursachenden Karzinogene, die im Zigarettenrauch vorhanden sind, werden auch im Wasserpfeifenrauch gefunden.
• Speiseröhrenkrebs - Mehrere Studien haben gezeigt, dass das Rauchen von Wasserpfeifen ein Risikofaktor für Speiseröhrenkrebs ist, während Karzinogene im Zigarettenrauch, die für Speiseröhrenkrebs prädisponieren, auch in Wasserpfeifenrauch vorhanden sind.
• Mundkrebs - Tabak reizt das Gewebe in Mund und Rachen und verursacht, wie bei Menschen, die Tabak kauen, Entzündungen, die zu Krebs führen können.
• Magenkrebs (Magenkrebs) - Neueste Studien haben einen Zusammenhang zwischen dem Rauchen von Wasserpfeifen und Magenkrebs sowie präkanzerösen Befunden im Magen von regelmäßigen Wasserpfeifennutzern gezeigt.
• Blasenkrebs - Epidemiologische Studien assoziieren das Rauchen von Wasserpfeifen mit Blasenkrebs. Dies ist nicht überraschend, da in den Vereinigten Staaten 50% der Blasenkrebserkrankungen bei Männern durch Zigarettenrauchen verursacht werden.
• Bauchspeicheldrüsenkrebs - Studien haben gezeigt, dass Shisha-Anwender ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung von Bauchspeicheldrüsenkrebs haben. Wir wissen auch, dass das Rauchen von Wasserpfeifen das Risiko für Zahnfleischerkrankungen (Parodontitis) erhöht, und dass Zahnfleischerkrankungen jetzt als signifikanter Risikofaktor für Bauchspeicheldrüsenkrebs bekannt sind.
• Möglicherweise Leukämie - Benzol, ein bekanntes Karzinogen, das zu Blutkrebs, insbesondere akuter myeloischer Leukämie (AML), beiträgt, ist im Wasserpfeifenrauch enthalten. Die Forscher untersuchten 105 Shisha-Raucher und 103 Shisha-Nichtraucher, die vor und nach der Exposition Shisha-Rauch ausgesetzt waren, um die Abbauprodukte von Benzol zu messen. Hookah-Raucher hatten einen 4,2-fachen Anstieg, nachdem sie in einer Shisha-Bar geraucht hatten, und 1,9-mal höher nach einem Heimereignis. Beunruhigenderweise stieg der Spiegel bei exponierten Nichtrauchern um das 2,6-Fache.

Es ist noch zu früh, um die genauen Krebsrisiken zu kennen, die mit dem Rauchen von Wasserpfeifen einhergehen, aber es scheint klug zu sein, das, was wir über Tabak und Krebs wissen, in unserer Jugend zu nutzen. Wir kennen die Latenzzeit für die Exposition gegenüber Wasserpfeifen und die Entwicklung von Krebs nicht (die Latenzzeit ist die Zeit, die zwischen der Exposition gegenüber einer krebserregenden Substanz und der Entwicklung von Krebs verbracht wird), aber wir wissen, dass die Latenzzeit zwischen Tabakrauch liegt Exposition und Krebs kann viele Jahrzehnte sein. Es könnte auch sein, dass Wasserpfeifenwasser aufgrund von mehr oder weniger vielen karzinogenen Stoffen als Zigarettenrauch zu Krebsarten oder -subtypen beiträgt, die normalerweise beim Zigarettenrauchen nicht auftreten.

Raucherrisiko aus zweiter Hand

Es wurde bisher wenig über die Auswirkungen von Passivrauchen auf exponierte Nichtraucher untersucht. Umgebungsrauch von Tabakrauch (ETS) oder Passivrauch bezieht sich auf eine Kombination aus Hauptstromrauch, Nebenstromrauch und von Rauchern ausgeatmetem Rauch.

Da viele der im Zigarettenrauch vorhandenen Toxine und Karzinogene im Wasserpfeifenrauch vorhanden sind, ist es ein guter Ausgangspunkt, die Auswirkungen von Tabakrauch auf Tabakrauch bei Erwachsenen und Kindern zu untersuchen. Es kann jedoch auch einige Unterschiede geben. Der Passionsrauch von Wasserpfeifen kann sich von dem inhalierten Passivrauch von Zigaretten unterscheiden, wobei der größte Teil der Exposition aus Rauch besteht, der vom Raucher ausgeatmet wird. Ob dies gut oder schlecht ist, ist eine andere Frage.

Die Studie über Benzinwerte im Harn bei Nichtrauchern, die dem Wasserpfeifenrauch ausgesetzt sind, ist besorgniserregend (siehe oben unter Leukämie). Es ist auch besorgniserregend, dass das tabakspezifische Lungenkarzinogen NNK (4- Methylnitrosamino -1- 3-pyridyl -1-butanon) in höheren Konzentrationen in den Schlafzimmern von Kindern gefunden wird, die wöchentlich oder monatlich Wasserpfeifen rauchen.

Andere Gesundheitsbedingungen im Zusammenhang mit dem Rauchen von Wasserpfeifen

Genau wie beim Zigarettenrauchen gibt es viele andere Gesundheitszustände im Zusammenhang mit dem Rauchen von Wasserpfeifen, die über Krebs hinausgehen. Einige davon umfassen Herzkrankheiten, Frühgeburten, Emphysem und Unfruchtbarkeit. Bis wir mehr wissen, kann es hilfreich sein, darüber nachzudenken, was wir über Zigarettenrauchen gewusst haben, bevor es im Vergleich zu dem, was wir heute wissen, sehr populär wurde.