Was zählt für Ihren Krankenversicherungsabzug?

Ihre Krankenversicherung und Ihre monatlichen Prämien sind wahrscheinlich die beiden größten Kosten für die Gesundheitsfürsorge. Obwohl Ihr Selbstbehalt für den Löwenanteil Ihres Gesundheitsausgabenhaushalts zählt, müssen Sie wissen, was für Ihre Selbstbeteiligung der Krankenversicherung zählt und was nicht einfach ist.

Die Gestaltung jedes Krankenplans bestimmt, was für die Selbstbeteiligung der Krankenversicherung zählt, und die Gestaltung des Krankenplans kann notorisch kompliziert sein. Krankenversicherungspläne, die von derselben Krankenversicherung verkauft werden, unterscheiden sich in Bezug auf den Selbstbehalt. Sogar derselbe Plan kann sich von Jahr zu Jahr ändern. Sie müssen das Kleingedruckte lesen und klug sein, um zu verstehen, was genau von Ihnen erwartet wird, und wann genau Sie es bezahlen müssen.

Was zählt für Ihre Krankenversicherung?

Geld wird Ihrem Selbstbehalt gutgeschrieben, je nachdem, wie die Kostenbeteiligung Ihres Gesundheitsplans strukturiert ist. Es gibt viele Möglichkeiten, die Kostenteilung zu strukturieren, doch die meisten lassen sich in zwei Hauptkategorien des Designs unterteilen.

1. Das "Sie zahlen zuerst, die Versicherung zahlt sich später aus": Ihre Krankenversicherung zahlt möglicherweise keinen Cent für eine vorbeugende Behandlung, bis Sie Ihren Selbstbehalt für das Jahr erreicht haben. Sie zahlen für 100% Ihrer Arztrechnungen, bevor der Selbstbehalt eingegangen ist. Nachdem der Selbstbehalt erfüllt ist, zahlen Sie nur Zuzahlungen und Mitversicherung. Ihre Krankenversicherung übernimmt den Rest der Registerkarte.
   1. In diesen Plänen zählt normalerweise jedes Geld, das Sie für medizinisch notwendige Pflege ausgeben, für Ihre Krankenversicherung abzugsfähig, sofern es sich um einen gedeckten Nutzen Ihres Krankenplans handelt, der nach den Regeln des Krankenplans erhalten wurde.
2. Bei einigen Dienstleistungen wird auf den Selbstbehalt verzichtet: Ihre Krankenversicherung nimmt einen Teil der Registerkarte für einige nicht vorbeugende Dienstleistungen in Anspruch, noch bevor Sie Ihren Selbstbehalt eingegangen sind. Bei diesem Plantyp handelt es sich bei den von der Selbstbeteiligung befreiten Dienstleistungen in der Regel um Dienstleistungen, die Zuzahlungen erfordern. Unabhängig davon, ob der Selbstbehalt erfüllt wurde oder nicht, zahlen Sie nur die Zuzahlung. Ihre Krankenversicherung zahlt den Rest der Kosten für diesen Service.
   1. Für Dienstleistungen, die Mitversicherung anstelle einer Zuzahlung verlangen, zahlen Sie die vollen Kosten der Dienstleistung, bis Ihr Selbstbehalt erfüllt ist. Nachdem der Selbstbehalt erfüllt ist, zahlen Sie nur die Mitversicherungssumme; Ihr Gesundheitsplan zahlt den Rest aus.
      1. In diesen Plänen wird das Geld, das Sie für Dienstleistungen ausgeben, für die auf den Selbstbehalt verzichtet wurde, normalerweise nicht Ihrem Selbstbehalt gutgeschrieben.Wenn Sie beispielsweise eine Zuzahlung in Höhe von 35 USD haben, um einen Spezialisten zu sehen, unabhängig davon, ob Sie den Selbstbehalt erfüllt haben oder nicht, wird die Zuzahlung in Höhe von 35 USD wahrscheinlich nicht für Ihren Selbstbehalt angerechnet.
      2. Dies variiert jedoch von Gesundheitsplan zu Gesundheitsplan; Lesen Sie daher die Zusammenfassung der Leistungen und des Versicherungsschutzes sorgfältig durch und rufen Sie Ihren Gesundheitsplan an, wenn Sie sich nicht sicher sind.

Denken Sie daran, dass dank des Affordable Care Act in den meisten Krankenversicherungen die Vorsorge zu 100% durch die Krankenversicherung abgedeckt wird. Für vorbeugende Gesundheitsdienste, die Sie von einem In-Network-Anbieter erhalten, müssen Sie keine Selbstbehalte, Nachzahlungen oder Mitversicherungen bezahlen.

Und sobald Sie Ihr maximales Auszahlungslimit für das Jahr (einschließlich Selbstbehalt, Mitversicherung und Zuzahlungen) erreicht haben, zahlt Ihr Versicherer 100 Prozent des Restes Ihrer medizinisch notwendigen Netzwerkkosten.

Was zählt nicht für Ihre Krankenversicherung?

Geld, das Sie für Leistungen der Gesundheitsfürsorge, die keine gedeckten Leistungen Ihrer Krankenversicherung sind, ausbezahlt bekommen, wird Ihrem Selbstbehalt nicht gutgeschrieben. Wenn Ihre Krankenversicherung beispielsweise keine kosmetischen Behandlungen für Gesichtsfalten abdeckt, wird das Geld, das Sie aus Ihrer eigenen Tasche für diese Behandlungen zahlen, nicht für Ihren Selbstbehalt angerechnet.

Geld, das Sie an einen Out-of-Network-Anbieter gezahlt haben, wird in der Regel nicht dem Selbstbehalt in einem Gesundheitsplan gutgeschrieben, der keine Out-of-Network-Pflege umfasst. Es gibt Ausnahmen von dieser Regel, z. B. Notfallversorgung oder Situationen, in denen es keinen netzinternen Anbieter gibt, der den erforderlichen Dienst bereitstellen kann.

Krankenversicherungspläne, die eine Pflege außerhalb des Netzwerks ermöglichen, in der Regel PPOs und POS-Pläne, können sich hinsichtlich der Gutschrift von Geld, das Sie für die Pflege außerhalb des Netzwerks bezahlt haben, unterscheiden. Möglicherweise haben Sie zwei separate Selbstbehalte für die Krankenversicherung, eine für die Pflege innerhalb des Netzwerks und eine größere für die Pflege außerhalb des Netzwerks. In diesem Fall wird das Geld, das für die Pflege außerhalb des Netzwerks gezahlt wird, für den Selbstbehalt außerhalb des Netzwerks gutgeschrieben, jedoch nicht für den Selbstbehalt außerhalb des Netzwerks. Eine Einschränkung: Wenn Ihr Out-of-Network-Anbieter mehr als den üblichen Betrag für den von Ihnen erhaltenen Service berechnet, kann Ihr Gesundheitsplan den Betrag, den er Ihrem Out-of-Network-Guthaben gutgeschrieben hat, auf den üblichen Betrag beschränken.

Zuzahlungen (Copays) werden im Allgemeinen nicht für den Selbstbehalt angerechnet. Wenn Ihr Gesundheitsplan 20 US-Dollar für einen primären Arztbesuch umfasst, werden die von Ihnen gezahlten 20 US-Dollar höchstwahrscheinlich nicht für Ihren Selbstbehalt angerechnet. Es wird jedoch bei fast allen Plänen für Ihr maximales Bargeld gezählt (einige Pläne von Großmutter und Großvater können andere Regeln hinsichtlich der Funktionsweise ihrer maximalen Bargeldlimits haben).

Monatsbeiträge zählen nicht zu Ihrem Selbstbehalt. Tatsächlich werden die Prämien für keine Art der Kostenbeteiligung gutgeschrieben. Prämien sind die Kosten für den Kauf der Versicherung. Dies ist der Preis, den Sie dem Versicherer zahlen, wenn Sie einen Teil des finanziellen Risikos Ihrer potenziellen Gesundheitsausgaben übernehmen.