Pel-Ebstein-Fieberdiagnose und -muster

Pel-Ebstein ist ein hochgradiges Fieber, das alle sieben bis zehn Tage auf- und abfällt. Das Fieber steigt abrupt an, bleibt etwa eine Woche lang hoch und fällt dann wieder abrupt auf normales Niveau, wobei es etwa eine Woche lang niedrig bleibt. Dann wird dieses Anstiegs- und Abfallmuster erneut wiederholt. Ärzte müssen daher wissen, was die Temperatur einer Person getan hat über mehrere Wochen um Pel-Ebstein-Fieber zu identifizieren.

Nicht alle Patienten mit Hodgkin-Krankheit haben dieses Fiebermuster. Tatsächlich hat nur eine Minderheit genau dieses Muster. Wenn es jedoch anwesend ist, kann es ein starker Hinweis darauf sein, dass eine Untersuchung auf ein Hodgkin-Lymphom möglicherweise angebracht ist.

Fieber ist eines von mehreren wichtigen Symptomen des Hodgkin-Lymphoms, auch bekannt als Hodgkin-Krankheit. Dieses besondere Fiebermuster wurde nach zwei europäischen Ärzten, Pieter Pel und Wilhelm Ebstein, benannt, die das Muster vor mehr als einem Jahrhundert bemerkten und berichteten.

Pel-Ebstein-Fieber und Hodgkin-Lymphom

Ein einfaches altes intermittierendes Fieber tritt bei etwa 35 Prozent der Menschen mit Hodgkin-Lymphom auf; Pel-Ebstein-Fieber - hohes Fieber für 1-2 Wochen, gefolgt von Fieber für 1-2 Wochen - tritt beim Hodgkin-Lymphom jedoch selten auf.

William Ebstein war ein deutscher Arzt, und der Pathologe beschrieb 1887 etwas, was als "remittente Pyrexie beim Lymphadenom" bezeichnet wurde. Pieter Klazes Pel hatte dieses Phänomen bei Hodgkin-Lymphom einige Monate zuvor in derselben Zeitschrift beschrieben, daher der Name Pel-Ebstein-Fieber.

Seitdem hat sich eine Kontroverse darüber ergeben, wie oft Pel-Ebstein-Fieber tatsächlich beim Hodgkin-Lymphom auftritt. Einige haben angedeutet, dass, weil der Name des Fiebers in der Geschichte verankert ist, die Medizinstudenten Pel-Ebsteins Verbindung zum Hodgkin-Lymphom möglicherweise besser kennen, als es aufgrund der relativen Schwäche der Vereinigung verdient ist.

Trotzdem sind periodische Fiebererkrankungen bei Lymphomen in der medizinischen Literatur gut dokumentiert. Hier ist ein Fall aus einem Bericht von 1995 im "New England Journal of Medicine" dargestellt, der ursprünglich eine grafische Darstellung der Temperatur dieses Mannes, der hohen Temperaturen und der Normalisierung in Zyklen über Wochen zeigte:

Fallbericht:

Ein 50-jähriger Mann hatte 10 Wochen lang Fieber, Nachtschweiß und einen unproduktiven Husten. Er nahm während der Fieberphasen Anti-Fieber-Medikamente ein. Seine Frau zeichnete seine Temperaturen an 56 der 71 Tage auf. Die Biopsie eines sich schnell vergrößernden zervikalen Lymphknotens zeigte ein knotiges sklerosierendes Hodgkin-Lymphom. Das Fieber und andere Symptome des Patienten verschwanden nach dem ersten Chemotherapiezyklus sofort.

Fieber-Muster

Fiebermuster werden in verschiedenen Ausdrücken beschrieben, was zu Verwirrung führen kann, z. B. intermittierendes Fieber, remittentes Fieber, anhaltendes Fieber, wiederkehrendes Fieber usw. In vielen Fällen können diese Muster suggestiv sein, sind jedoch nicht spezifisch für einige bestimmte Krankheit. Hier sind jedoch einige Muster, die Ärzte manchmal berücksichtigen:

Rückfall Fieber mit Zeiten, in denen Patienten an einem oder mehreren Tagen kein Fieber haben, zwischen Fieber-Episoden können Malaria, Rattenbissfieber, Borrelien-Infektion - der Lyme-Borreliose und Lymphom auftreten.

Wiederkehrende Episoden Fieber über einen Zeitraum von sechs Monaten kann auf andere Krankheitsbilder hinweisen, einschließlich Immunschwäche.

Zu finden, was ein anhaltendes Fieber verursacht, ist in manchen Fällen ein sehr komplexer Vorgang. Mehr über dieses Thema erfahren Sie bei Fieber unbekannter Herkunft, der FUO.