Progressive Krankheit und Krebs

Ärzte verwenden viele Begriffe, um den Verlauf eines Krebses oder seine Reaktion auf die Behandlung zu beschreiben, von denen einer die fortschreitende Erkrankung ist. Unter fortschreitender Krankheit versteht man, was der Begriff bedeutet, dass sich ein Krebs verschlimmert, aber diese Ausdrücke werden verwendet, um genau zu erklären, wie viel schlimmer ein Krebs zu sein scheint. Es gibt viele Gründe, warum ein Krebs als progressiv eingestuft werden kann, und Ihre Prognose kann erheblich variieren, abhängig davon, welche dieser zugrunde liegenden Prozesse eine Rolle spielen. Was müssen Sie über die verschiedenen Begriffe wissen, die zur Beschreibung der Veränderungen bei Krebs oder die Reaktion auf die Behandlung verwendet werden, und warum werden diese Begriffe verwendet? Werfen wir einen Blick auf einige dieser verwirrenden Begriffe, damit Sie genau verstehen können, was Ihr Onkologe sagt.

Fortschreitende Krankheit definieren

Progressive Krankheit ist ein Begriff, der eine Krankheit beschreibt, die fortschreitet oder sich verschlechtert. Mit Krebs, Eine progressive Erkrankung ist definiert als ein mindestens 20-prozentiges Wachstum der Tumorgröße oder Ausbreitung des Tumors seit Beginn der Behandlung. Mit anderen Worten, wenn die Größe eines Tumors bei einem Scan um 20 Prozent größer ist, spricht man von einer progressiven Erkrankung.Es kann auch sein, dass Sie an einer fortschreitenden Erkrankung leiden, wenn sich die Größe Ihres Primärtumors nicht signifikant verändert hat, Sie jedoch neue Metastasen haben.

Historische Bedeutung der fortschreitenden Krankheit

Wenn Ihnen gesagt wurde, Sie hätten "fortschreitende Krankheit", kann dies eine von drei Dingen bedeuten:

• Ihr Tumor wächst: Wie bereits erwähnt, gilt eine Zunahme von 20 Prozent als progressive Erkrankung. Denken Sie daran, dass Messungen, die sich auf die Zunahme eines Tumors beziehen, Annäherungen sind und nicht so genau sind. Ein Tumor, der als progressive Erkrankung eingestuft wird, ist wahrscheinlich erheblich gewachsen oder würde als stabile Erkrankung bezeichnet.
• Dein Tumor breitet sich aus.
• Ihr Tumor wird schlimmer: Sie haben möglicherweise eine fortschreitende Erkrankung, wenn eine Unterbrechung der Behandlung zu einer Vergrößerung Ihres Tumors geführt hat oder wenn die Behandlung, die Sie erhalten, das Wachstum des Tumors nicht kontrolliert.

Warum fortschreitende Krankheit nicht Behandlungsversagen bedeuten kann

Zum jetzigen Zeitpunkt ändern sich wahrscheinlich die Kriterien für den Fortschritt. Früher bedeutete eine fortschreitende Erkrankung eine der oben genannten Situationen. Ein Beispiel ist die Verwendung von Immuntherapie-Medikamenten. Es wurde festgestellt, dass viele der Menschen, die auf Immuntherapeutika anfangs sehr gut ansprechen, anscheinend eine progressive Erkrankung haben. Dies bedeutet, dass es wichtig ist, sorgfältig mit Ihrem Onkologen zu sprechen, wenn Ihnen gesagt wurde, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, und geben Sie die Hoffnung nicht auf.

Nächste Schritte

Ihr Arzt verwendet möglicherweise den Begriff progressive Krankheit als Indikator für die Wahl einer neuen Behandlung. Zum Beispiel kann es an der Zeit sein, zu einer Zweitlinienbehandlung zu wechseln, anstatt die Erstlinienbehandlung fortzusetzen. Der Begriff kann auch als Teil einer klinischen Studie verwendet werden, um auf eine unzureichende oder schlechte Reaktion auf eine experimentelle Behandlung hinzuweisen.

Andere Begriffe, die den aktuellen Status eines Krebses beschreiben

Es gibt mehrere andere Begriffe, die Sie in Bezug auf Ihren Krebs hören können. Diese können umfassen:

• Stabile Krankheit: Stabile Krankheit bedeutet, dass sich ein Krebs in keiner Richtung signifikant verändert hat. Mit anderen Worten, es ist nicht signifikant gewachsen oder hat in der Größe nicht signifikant abgenommen.
• Komplette Antwort: Wenn Sie eine vollständige Reaktion haben, bedeutet dies, dass alle nachweisbaren Anzeichen eines Tumors verschwunden sind. Dies kann auch als a bezeichnet werden vollständige Remission oder NED (keine Anzeichen einer Krankheit). Bei einer vollständigen Antwort gibt es keine Hinweise auf Krebs bei einer körperlichen Untersuchung oder bei bildgebenden Studien wie CT-Aufnahmen, MRI-Aufnahmen oder PET-Untersuchungen. Dies bedeutet nicht, dass ein Krebs geheilt wird, da möglicherweise immer noch mikroskopische Zellen und Zellbereiche vorhanden sind, die mit unseren aktuellen Studien nicht nachweisbar sind.
• Teilantwort: Eine partielle Reaktion bedeutet, dass ein Tumor um 50 Prozent kleiner geworden ist, aber immer noch eine nachweisbare Krankheit vorliegt. Dies kann auch als Teilremission bezeichnet werden.
• Geringfügige Antwort: Eine geringfügige Reaktion ist ein Begriff, der in den letzten Jahren häufiger verwendet wird. Es bezieht sich auf einen Tumor, der auf eine Behandlung angesprochen hat und in der Größe um 25 Prozent, aber nicht um 50 Prozent zurückgegangen ist. Mit anderen Worten, es liegt irgendwo zwischen einer stabilen Krankheit und einer partiellen Reaktion.
• Objektive Antwort: Der Begriff objektive Antwort bezieht sich meistens entweder auf eine partielle Reaktion oder auf eine vollständige Antwort auf eine Behandlung.
• Klinischer Nutzen: Klinischer Nutzen ist ein informeller Begriff, der einer geringfügigen Reaktion ähnlich ist. Sie bezieht sich normalerweise auf etwas anderes als auf eine progressive Erkrankung, da manchmal stabile Erkrankung als Reaktion auf die Behandlung bezeichnet werden kann (wenn der Tumor stabil ist, aber sonst gewachsen wäre, hat die Behandlung einen Vorteil für den Patienten, auch wenn sich der Tumor selbst nicht verändert hat deutlich in der Größe.)

Endeffekt

Wenn Sie gelernt haben, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, fühlen Sie sich möglicherweise depressiv. Es wird immer gehofft, dass ein Tumor auf die Behandlung anspricht. Wenn Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, bedeutet dies nicht, dass keine Optionen mehr vorhanden sind. Wenn Sie feststellen, dass Sie an einer fortschreitenden Krankheit leiden, kann dies einfach bedeuten, dass Sie zu einer anderen Behandlungslinie wechseln müssen, die hoffentlich effektiver sein wird. Je mehr gezielte Therapien eingesetzt werden, desto klarer wird dies. Oft wird ein Medikament zur Bekämpfung des Krebses verwendet, bis der Tumor gegen dieses Medikament resistent wird. Dies bedeutet nicht, dass der Krebs dann nicht behandelbar ist. Es kann nur bedeuten, dass es Zeit ist, zu einem anderen Medikament zu wechseln, um das Wachstum zu kontrollieren.