Wie wird Herzinsuffizienz behandelt?

Herzinsuffizienz ist eine schwere Krankheit, die nicht geheilt werden kann. Überleben und Lebensqualität bei Herzinsuffizienz können durch ärztliche Behandlung, Änderung des Lebensstils und manchmal durch spezielle chirurgische Eingriffe verbessert werden. Verschreibungspflichtige Medikamente wie Betablocker, ACE-Hemmer und Diuretika sind die am häufigsten verwendeten Ansätze zur Behandlung von Herzinsuffizienz. Die verwendeten Medikamente wirken, indem sie das Herz dazu anregen, effizienter zu pumpen, den Aufbau von überschüssiger Flüssigkeit im Körper zu verhindern oder den Blutdruck zu senken.

Bei einigen Patienten kann ein Ventilersatz, ein Schrittmacher oder andere Eingriffe in Betracht gezogen werden.

Vorschriften

Verschreibungspflichtige Medikamente sind die effektivsten Behandlungen zur Behandlung von Herzinsuffizienz. Diese Medikamente müssen häufig mit dem Fortschreiten Ihrer Krankheit regelmäßig angepasst werden. Manchmal verschreibt Ihr Arzt eine Kombination von Medikamenten zur Behandlung Ihrer Herzinsuffizienz, da diese die Symptome der Herzinsuffizienz auf unterschiedliche Weise bekämpfen. Optionen umfassen:

Betablocker:Betablocker - Zebeta (Bisoprolol), Coreg (Carvedilol) und Toprol (Metoprolol) - werden bei Herzinsuffizienz eingesetzt, da sie die Herzfrequenz verlangsamen. Dadurch kann sich das Herz vor dem Abpumpen vollständiger füllen, wodurch der Körper mit jedem Herzschlag mehr Blut erhält. Dies hilft, die Ermüdung zu lindern, die Sie als Folge einer Herzinsuffizienz erleben können.

Diuretika:Diuretika sind Medikamente, die die Ausscheidung von Wasser aus dem Körper fördern, indem sie auf die Nieren wirken. Dies lindert das Ödem und die Atemnot bei Herzinsuffizienz, da beide Symptome auf den Flüssigkeitsdruck im Körper zurückzuführen sind. Häufig verwendete Diuretika umfassen Lasix (Furosemid), Bumex (Bumetanid) und Esidrix (Hydrochlorothiazid). Der Kaliumspiegel kann bei Verwendung von Diuretika niedrig werden, daher kann eine Mineralstoff-Ergänzung erforderlich sein.

Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer:Diese Medikamente wirken direkt auf die Blutgefäße des Körpers, um den Druck zu senken, gegen den Ihr Herz pumpen muss. Zu den häufigsten bei Herzinsuffizienz eingesetzten ACE-Hemmern gehören Prinivil und Zestril (Lisinopril), Lotensin (Benazepril), Capoten (Captopril), Vasotec (Enalapril) und Monopril (Fosinopril).

Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARBs):ARBs arbeiten durch Senkung des Blutdrucks, wodurch die Belastung des Herzens verringert wird. Beispiele für ARBs umfassen Losartan (Cozaar) und Benicar (Olmesartan).

Aldosteronantagonisten:Aldosteron-Antagonisten wie Aldacton (Spironolacton) wirken gegen ein Hormon namens Aldosteron und entfernen Flüssigkeit aus dem Körper. Sie werden als "kaliumsparend" bezeichnet, weil sie verhindern, dass der Kaliumspiegel im Körper zu niedrig wird.

Hydralazin mit Nitraten:Diese Kombination dient zum Erweitern (Erweitern) der Arterien und senkt den Blutdruck.Dies verhindert eine Verschlechterung der Herzinsuffizienz, die auftritt, wenn das Herz jahrelang gegen hohen Druck pumpt.

Neprilysin-Inhibitoren:Entresto ist eine Kombination aus Valsartan, einem ARB-Inhibitor und einem neuen Wirkstoff, Sacubitril. Sacubitril hemmt das Enzym Neprilysin und führt zu einem Anstieg der natriuretischen Peptide, wodurch der Blutdruck sowie der Salz- und Flüssigkeitsgehalt reguliert werden. Es ist immer noch eine relativ neue Behandlung für Herzinsuffizienz, und seine Wirkung im Vergleich zu den etablierteren Medikamenten sowie die langfristigen Nebenwirkungen sind noch nicht vollständig verstanden.

Dopamin:Indem Dopamin das Herz stärker schlagen lässt, kann es sauerstoffreiches Blut effizienter zirkulieren. Dopamin erhöht die Menge an Urin, die der Körper produziert, wodurch der Körper die zusätzliche Flüssigkeit, die sich in den Lungen, Armen und Beinen aufbaut, entfernt. Interessanterweise ist Dopamin, im Gegensatz zu vielen anderen Medikamenten für Herzinsuffizienz, die den Blutdruck senken wirft Blutdruck. Unter bestimmten Umständen ist dieser Effekt hilfreich, da bei Herzinsuffizienz ein niedriger Blutdruck auftreten kann.

Dopamin ist in der Regel nicht die erste Wahl bei Herzinsuffizienz, aber besonders bei Frühgeborenen und Säuglingen mit anderen Herzproblemen. Es kann die Herzfrequenz und den Blutdruck von Babys steigern und somit die Überlebenschancen erheblich verbessern. Dopamin sollte nicht mit Betablockern eingenommen werden, die die normale Wirkung von Dopamin verlängern und verstärken.

Home Remedies und Lebensstil

Wenn Sie an Herzversagen leiden, sind Hausmittel und Lebensstilanpassungen absolut notwendige Aspekte bei der Behandlung Ihres Zustands. Während diese Schritte Herzinsuffizienz nicht heilen können, ist das Nichtbefolgen dieser Lebensstilempfehlungen mit einer Verschlechterung der Symptome von Herzinsuffizienz und dem Fortschreiten der Krankheit selbst verbunden.

Salzbeschränkung: Salzkonsum ist mit einem Anstieg der Flüssigkeit im Körper verbunden. Dies ist für gesunde Menschen kein Problem, da der Körper überschüssige Flüssigkeit und Salz relativ effizient ausgleichen und beseitigen kann. Wenn Sie jedoch an Herzversagen oder Nierenerkrankungen leiden, geschieht dies nicht so effizient, wie es sollte, was die Wahrscheinlichkeit einer Flüssigkeitsansammlung erhöht. Viele Menschen mit Herzinsuffizienz stellen fest, dass sich die Symptome von Schwellung und Atemnot mit einer erhöhten Salzzufuhr verschlimmern. Sie können sich von Ihrem Ernährungsberater oder Ihrem Arzt beraten lassen, wie viel Salz Sie täglich konsumieren können.

Diät: Wenn Sie regelmäßig eine gesunde Ernährung ohne übermäßigen Cholesterinspiegel und Fett (insbesondere Transfett) einnehmen, kann dies dazu beitragen, eine Verschlimmerung der koronaren Herzkrankheit (CAD) und Herzversagen zu verhindern.

Passen Sie auf Ihr Gewicht auf: Die Aufrechterhaltung eines gesunden Gewichts hilft, Ihr Herz vor der Belastung zu schützen, die gezwungen ist, Blut zu pumpen, um einen schwereren Körper zu tragen - ein Problem, da eine Belastung des Herzens bereits ein Problem bei Herzversagen ist. Um erfolgreich abzunehmen, benötigen Sie möglicherweise einen Rat von einem Ernährungsberater, der Ihre Ernährung beurteilen kann, um zu sehen, ob Sie Kohlenhydrate, Fett oder Kalorien im Allgemeinen einschränken sollten.

Physische Aktivität: Aktiv bleiben hält Ihre Herzmuskeln stark. Wenn Sie an Herzversagen leiden, ist es wichtig, dass Sie trainieren und dies weise tun, da Überanstrengung für Ihr Herz gefährlich sein kann. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Zielherzfrequenz während des Trainings, um sicherzustellen, dass Sie nicht an einer zu anstrengenden Aktivität teilnehmen.

Spezialistenorientierte Verfahren

Operationen oder andere Verfahren können Herzinsuffizienz nicht heilen. Sie können jedoch die Herzfunktion verbessern, einen unregelmäßigen Herzrhythmus regulieren oder die Herzklappenanomalie reparieren, was bei einigen, wenn auch nicht bei allen Menschen mit dieser Erkrankung angemessen und von Vorteil sein kann.

Defibrillator-Implantation:Ein implantierbarer Defibrillator ist ein schrittmacherähnliches Gerät, das verwendet wird, um plötzlichen Tod bei Personen zu verhindern, die für dieses Ereignis einem hohen Risiko ausgesetzt sind. Wenn eine tödliche Arrhythmie auftritt, kann der implantierbare Defibrillator automatisch einen Schlag auf das Herz abgeben, um den Rhythmus wiederherzustellen.

Kardiale Resynchronisationstherapie (CRT):Ein CRT-Gerät ist ein spezialisierter Schrittmacher, der das Pumpen des rechten und linken Ventrikels des Herzens koordinieren kann, um die Effizienz des Herzschlags zu verbessern. CRT kann bei ausgewählten Menschen mit Herzinsuffizienz nützlich sein, die auch bestimmte Arten von Bündelblöcken haben.

Beide oben genannten Verfahren können im Operationssaal oder in einer spezialisierten Herzsuite im Krankenhaus durchgeführt werden. Sie werden normalerweise unter örtlicher Betäubung durchgeführt und werden normalerweise gut vertragen. Die meisten Menschen bleiben etwa 24 Stunden zur Beobachtung im Krankenhaus.

LVAD-Implantation (linksventrikuläres Hilfsmittel):LVADs sind batteriebetriebene Pumpen, die im Körper implantiert werden, um das Herz beim Pumpen zu unterstützen. Sie wurden anfangs als eine Möglichkeit zur Unterstützung der Herzfunktion für Personen betrachtet, die auf Herztransplantationen warteten. Sie sind jedoch effektiv und können als längerfristiger Plan verwendet werden.

Die Platzierung dieser Geräte erfordert eine Vollnarkose und eine Erholungszeit von mehreren Tagen. Sie sollten auch erwarten, dass Ihr Ärzteteam die Wirksamkeit des Geräts kurz nach dem Eingriff und in regelmäßigen Abständen auf lange Sicht überprüft.

Herz Transplantation:Eine Herztransplantation ist ein Verfahren, bei dem Ihr Herz chirurgisch entfernt und vollständig durch ein Spenderherz ersetzt wird. Dies ist ein wichtiger chirurgischer Eingriff, der während der Operation eine Vollnarkose und eine intensive Überwachung erfordert. Nach einer Operation, einer mehrwöchigen Genesung sowie einem Plan für eine kardiale Rehabilitation nach der Transplantation sollten Sie mit einer engmaschigen Überwachung rechnen.

Katheterablation:Eine Katheterablation ist eine Prozedur, die eine unregelmäßige elektrische Aktivität verhindert, die Herzrhythmusstörungen verursacht, indem sie eine Läsion in dem für die Probleme verantwortlichen Bereich erzeugt. Sie können von diesem Verfahren profitieren, wenn Sie einen unregelmäßigen Herzrhythmus haben.

Sie können das Verfahren im Operationssaal oder in einer spezialisierten kardialen Verfahrenssuite im Krankenhaus durchführen lassen. Sie können eine relativ schnelle Genesung erwarten, wenn Ihre Prozedur unkompliziert ist.

Ventilwechsel: Eine Ersatz-Herzklappe kann die Blutflussbeschränkung aufgrund einer anormalen Ventilstruktur beheben. Dies kann eine Routineprozedur sein oder sehr umfangreich sein, abhängig von der Schwere des Ventilproblems und davon, wie viele Ventile betroffen sind.

Ein Herzklappenersatz verwendet entweder eine künstliche oder eine aus menschlichem oder Schweinegewebe bestehende Klappe. Welche Art von Herzklappenersatz für Sie am besten geeignet ist, hängt von Ihrem anatomischen Herzklappenproblem und Ihren persönlichen Vorlieben ab.

Komplementärmedizin (CAM)

Es gibt einige alternative therapeutische Interventionen, die sich bei der Behandlung von Herzinsuffizienz als vorteilhaft erwiesen haben. Diese Ansätze heilen oder verbessern den Zustand nicht, und es ist nicht erwiesen, dass sie das Leben verlängern. Sie können jedoch die Symptome verbessern und helfen, die Verschlimmerung von Herzinsuffizienz zu verhindern.

• Mind-Body-Intervention:Techniken wie Yoga, Tai-Chi. Akupunktur, Biofeedback und Reflexzonenmassage werden in der Regel von einem ausgebildeten Experten geleitet und überwacht. Studien haben gezeigt, dass diese Interventionen Menschen mit Herzinsuffizienz kleine bis mittlere Vorteile bringen können.
• Stressreduzierung: Stressbewältigung durch Techniken wie Meditation, Beratung, Achtsamkeit und Anpassung des Lebensstils wirkt sich nachweislich auf Herzversagen aus. Im Allgemeinen gibt es eine Vielzahl von Stressbewältigungstechniken, und es ist wichtig, den Ansatz zu wählen, der am besten zu Ihrer Persönlichkeit passt.
• Curcumin: Curcumin, ein natürliches Gewürz aus Kurkuma, hat ein vorläufiges Versprechen bei Herzversagen bei Tieren gezeigt. Seine Wirksamkeit bei der Vorbeugung oder Behandlung von Herzinsuffizienz beim Menschen ist unbekannt.

Over-the-Counter-Therapien

Rezeptfreie Medikamente sind bei Herzinsuffizienz normalerweise nicht von Vorteil. In der Tat kann eine Reihe von ihnen zu einer Verschlechterung des Herzversagens führen. Einige können auch mit verschreibungspflichtigen Medikamenten gegen Herzinsuffizienz interferieren und verhindern, dass sie wie erwartet funktionieren. Bei Herzinsuffizienz sollten Sie keine rezeptfreien Medikamente einnehmen, auch nicht für routinemäßige Gesundheitsprobleme, ohne vorher mit Ihrem Arzt oder Apotheker zu sprechen.

Zu den häufigsten rezeptfreien Medikamenten, die Sie bei Herzinsuffizienz vermeiden sollten, gehören:

• Nichtsteroidale Entzündungshemmer (NSAIDs): Medikamente wie Aspirin, Advil oder Motrin (Ibuprofen) und Aleve oder Naprosyn (Naproxen) können Ihren Blutdruck erhöhen.
• Hustenmedikamente, die Pseudoephedrin enthalten (Sudafed, Actifed, Contrex und Nyquil), können ebenfalls Ihren Blutdruck erhöhen.

Zu den rezeptfreien Medikamenten, die bei Herzinsuffizienz als sicher einzunehmen sind, gehören:

• Chlortrimeton oder Aller-Chlor (Chlorpheniramin)
• Robitussin DM (Guaifenesin mit Dextromethorphan)
• Claritin (Loratadin)

Es ist jedoch immer am besten, sich vor Beginn einer neuen Medikation mit Ihrem Arzt zu erkundigen, wenn Sie an einer Herzinsuffizienz leiden.

Umgang mit Herzinsuffizienz

• Aktie
• Flip
• Email
• Text

War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen

• Cao Q, Zhang J., Gao L., Zhang Y, Dai M., Bao M. et al. Die Dickkopf-3-Hochregulierung vermittelt die kardioprotektiven Wirkungen von Curcumin bei chronischer Herzinsuffizienz. Mol Med Rep. 2018, 20. März. Doi: 10.3892 / mmr.2018.8783. Epub vor Druck
• Gok Metin Z, Ejem D, Dionne-Odom, JN, et al.Mind-Body-Interventionen für Personen mit Herzinsuffizienz: Ein systematischer Überblick über randomisierte Studien. J Card Fail. 2018 März; 24 (3): 186-201. Doi: 10.1016 / j.cardfail.2017.09.008. Epub 2017 20. September
• Ichijo S., Miyazaki S., Kusa S. et al. Auswirkungen der Katheterablation von Vorhofflimmern auf die langfristigen klinischen Ergebnisse bei Patienten mit Herzinsuffizienz. J Cardiol. 2018, 30. März. Pii: S0914-5087 (18) 30063-7. doi: 10.1016 / j.jjcccc 2018.02.012. Epub vor Druck
• O'Bryant CL, Cheng D., Dow TJ, et al. Medikamente, die Herzversagen verursachen oder verschärfen können: eine wissenschaftliche Erklärung der American Heart Association. Verkehr. 2016 9. August; 134 (6): e32-69. Doi: 10.1161 / CIR.0000000000000426. Epub 2016 11. Juli
• Verbrugge FH, Martens P., Ameloot Ket al. Spironolacton zur Steigerung der Natriurese bei Herzinsuffizienz mit Kardiorenal-Syndrom. Acta Cardiol. 2018 27. März: 1-8. doi: 10.1080 / 00015385.2018.1455947. Epub vor Druck
• Wong MM, Arcand J, Leung AA, Thout SR, Campbell NR, Webster J. Die Wissenschaft vom Salz: Eine regelmäßig aktualisierte systematische Übersicht über die Ergebnisse von Salz und Gesundheit (Dezember 2015 - März 2016). J Clin Hypertens (Greenwi ch). 2017 Mär; 19 (3): 322-332. doi: 10.1111 / jch.12970.