Kleinhirnschlag verstehen

Ein Schlaganfall, der das Kleinhirn involviert, ist eine der seltensten Schlaganfallarten und macht nur etwa drei Prozent aller Schlaganfälle aus. Die Symptome von Kleinhirnschlag sind so vage, dass sie mit anderen Krankheiten verwechselt werden können. Kleinhirnschläge sind jedoch besonders gefährlich und können aufgrund der einzigartigen Lage des Kleinhirns schwerwiegende Komplikationen verursachen. Wenn Sie oder ein Angehöriger einen Schlaganfall hatte, können Sie hier Antworten auf Ihre Fragen finden.

Überblick

Das Kleinhirn ist ein Teil des Gehirns, der das Gleichgewicht und die Koordination des Körpers sowie die Koordination der Augenbewegungen steuert. Das Kleinhirn befindet sich im unteren Rücken des Gehirns und hat eine rechte und linke Seite, die identisch aussehen. Jede Seite kontrolliert die Koordination des Körpers, der sich auf derselben Seite wie das Kleinhirn befindet.

Das Kleinhirn ist klein, aber da es mehrere Blutgefäße gibt, die dem Kleinhirn nährstoffreiches Blut zuführen, umfasst ein Kleinhirnschlag normalerweise nur einen Abschnitt oder eine Seite des Kleinhirns, wodurch Symptome hervorgerufen werden, die eine Körperseite betreffen.

Die Blutgefäße, die das Kleinhirn erreichen, werden als obere Kleinhirnarterie, die vordere untere Kleinhirnarterie und die hintere untere Kleinhirnarterie bezeichnet. Ein Blutgerinnsel, Blutungen oder Trauma dieser Blutgefäße können einen Schlaganfall der Kleinhirn verursachen.

Ursachen und Risikofaktoren

Ein Blutgerinnsel, Blutungen oder Traumata können einen Schlaganfall im Kleinhirn verursachen. Die Risikofaktoren für ein Blutgerinnsel, das einen Schlaganfall im Kleinhirn verursacht, sind dieselben wie die Risikofaktoren für einen ischämischen Schlaganfall in irgendeinem Teil des Gehirns. Dazu gehören Rauchen, Bluthochdruck, erhöhte Fett- und Cholesterinspiegel, Herzkrankheiten und Diabetes. Zu den Risikofaktoren für einen zerebellären hämorrhagischen Schlaganfall zählen extreme Hypertonie oder ein gebrochenes Gehirnaneurysma.Ein Nacken-Trauma im Nacken kann die Blutgefäße verletzen, die das Kleinhirn versorgen, was zu einem ischämischen oder hämorrhagischen Schlaganfall führt.

Symptome

Ein Schlaganfall im Kleinhirn manifestiert sich meistens mit Schwindel, Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen. Menschen mit einem Schlaganfall im Kleinhirn können außerdem Schwierigkeiten beim Gehen, Koordinationsproblemen, Doppelbildern, Zittern und Schwierigkeiten beim Sprechen haben.

Unspezifische neurologische Symptome wie Schwindel und Kopfschmerzen treten bei Menschen, die einen Schlaganfall im Kleinhirn erleben, häufiger auf als offensichtliche Probleme mit dem Sehen oder der Koordination. Daher kann es vorkommen, dass manche Menschen, die einen Schlaganfall im Gehirn erfahren, zunächst die Symptome ignorieren und erst dann medizinische Hilfe in Anspruch nehmen, wenn die Symptome schwerwiegend oder hartnäckig werden.

Studien zeigen, dass Menschen, die an Kleinhirnschlaganfällen leiden, ärztliche Hilfe erhalten, Migräne oder Magengrippe falsch diagnostiziert werden können, da Erbrechen und Kopfschmerzen so viel auffälliger sind als neurologische Probleme.

Es gibt einige typische Schlaganfallzeichen, die vorhanden sein können, wenn jemand einen Schlaganfall in der Gehirnhälfte hat. Dies kann Ihren Ärzten dabei helfen, den Schlaganfall zu erkennen. Dazu gehören ein Rucken der Arme oder Beine, ein leichtes Rütteln des Körpers und ein Ruckeln der Augen, wenn sie sich von links nach rechts bewegen. Nicht jeder mit einem Schlaganfall im Kleinhirn hat diese Anzeichen - es hängt davon ab, wie groß der Schlaganfall ist und wie genau er sich im Kleinhirn befindet.

Diagnose

Eine standardmäßige Gehirn-CT-Untersuchung zeigt aufgrund der Lage des Kleinhirns in der Regel keinen Schlaganfall. Es befindet sich im Gehirn und ist durch Knochen geschützt, was es schwierig macht, auf einem Standard-Gehirn-CT sichtbar zu werden. Eine Gehirn-MRI kann das Kleinhirn besser darstellen, aber da die MRT eine längere Zeit in Anspruch nimmt, wird es normalerweise als nicht sicher angesehen, eine Notfall-Gehirn-MRT zu haben, wenn Sie neurologisch instabil sind. Alle diese Faktoren tragen zur gelegentlichen Fehldiagnose des Schlaganfalls bei.

Komplikationen

Ein Kleinhirnschlag verursacht Koordinationsprobleme des Körpers, typischerweise auf einer Seite. Einseitige Koordinationsprobleme können das Gehen erheblich beeinträchtigen. Doppelvisionen, Sprachprobleme, Zittern und ruckartige Bewegungen können aus einem Kleinhirnschlag resultieren.

Zu schwerwiegenden kurzfristigen Komplikationen können Schwellungen des Gehirns gehören, die zu einer Kompression des Gehirns im Schädel führen können, wodurch möglicherweise das Kleinhirn, der Hirnstamm oder andere Gehirnregionen weiter geschädigt werden. Langfristig können Schwellungen oder übermäßige Blutungen den normalen Fluss der Liquor cerebrospinalis um das Gehirn und die Wirbelsäule stören, was zu einer Ansammlung von Flüssigkeit führen kann, einem Zustand, der als Hydrozephalus bezeichnet wird. Diese Bedingung erfordert häufig ein Langzeitintervention, wie z. B. die Platzierung des ventrikuloperitonealen Shunts.

Behandlung

Im Allgemeinen erfordert ein Kleinhirnschlag eine sorgfältige Bewertung, um zu bestimmen, ob es ein Gehirnaneurysma oder ein ungewöhnliches Blutgefäß gibt, das zu einem anderen Schlaganfall führen könnte. Eine sorgfältige Behandlung von Blutungen und Schwellungen ist erforderlich, um einen Hydrozephalus zu verhindern. In den Tagen nach einem Schlaganfall mit einem Kleinhirn sollten Sie mit einer engmaschigen medizinischen Überwachung rechnen, auch wenn Ihre Symptome nicht zu schwerwiegend sind.

Die meisten Menschen, bei denen ein Schlaganfall im Kleinhirn auftritt, verbessern sich, dies kann jedoch einige Zeit in Anspruch nehmen. Die Physiotherapie ist ein Eckpfeiler der Genesung, insbesondere wenn es darum geht, das Gleichgewicht wiederzuerlangen und sicheres Gehen zu lernen. Im Laufe der Zeit können sich Zittern und ruckartige Bewegungen verbessern. Doppeltes Sehen kann eine bedeutende Gefahr beim Fahren darstellen und Kopfschmerzen verursachen, wird sich jedoch im Laufe der Zeit wahrscheinlich langsam verbessern.