Tibiaplateau-Bruch oder gebrochene Spitze des Schienbeinknochens

Eine Tibiaplateau-Fraktur tritt an der Oberseite des Schienbeins auf und betrifft die Knorpeloberfläche des Kniegelenks. Da diese Frakturen um das Kniegelenk auftreten, müssen sie anders behandelt werden als die zuvor diskutierten Tibialschaftfrakturen.

Wenn eine Fraktur in oder um eine Gelenkoberfläche auftritt, besteht für dieses Gelenk aufgrund der Verletzung ein hohes Risiko für Arthritis. Selbst wenn Knochen- und Knorpelflächen perfekt aneinandergereiht sind, besteht leider immer noch das Risiko einer Kniearthritis aufgrund einer Verletzung der Knorpelzellen.

Behandlung

Die Behandlung von Tibiaplateau-Frakturen hängt vor allem davon ab, wie gut der Kniegelenk im Kniegelenk ausgerichtet ist. Bei Patienten ohne Verschiebung der Fraktur oder des Knorpels spielt das nicht-chirurgische Management eine Rolle. In Situationen, in denen der Knochen oder Knorpel nicht gut ausgerichtet ist, wird häufiger eine operative Behandlung in Betracht gezogen.

Neben der Ausrichtung der Fraktur ist eine weitere wichtige Bedingung, die zur Bestimmung der Behandlung beiträgt, der Zustand der Weichteile um die Fraktur. Die Operation wird fast immer durchgeführt, wenn eine Fraktur offen ist (Knochen dringt in die Haut ein), während starke Schwellungen ein Grund sein können, die Operation bei Frakturen zu verzögern, bei denen die Haut intakt ist, die Weichteile jedoch stark geschädigt sind.

Nicht verschobene Tibiaplateau-FrakturenNicht verschobene Frakturen sind im Röntgenbild sichtbare Risse im Knochen, die Knochen bleiben jedoch in ihrer korrekten Position und Ausrichtung. Die meisten nicht verschobenen Frakturen des Tibiaplateaus können ohne Operation behandelt werden, erfordern jedoch normalerweise einen längeren Schutz (bis zu 3 Monate) vor Gehen.

Bei einigen nicht verlagerten Frakturen besteht in den Tagen und Wochen nach der Verletzung ein Verletzungsrisiko (Verschiebeposition). Daher müssen diese Verletzungen von Ihrem Orthopäden sorgfältig überwacht werden. Wenn eine Verschiebung auftritt, muss möglicherweise eine Operation durchgeführt werden, um die Knochenfragmente neu auszurichten und sie in Position zu halten.

Verschobene Tibiaplateau-FrakturenVerschobene Frakturen erfordern häufig eine Operation, um die Knochen neu auszurichten und die Stabilität und Ausrichtung des Kniegelenks wiederherzustellen. Bei der Behandlung von Tibiaplateau-Frakturen gibt es mehrere chirurgische Möglichkeiten. Die Wahl der Art des Eingriffs hängt vom Frakturmuster ab. Bestimmte Arten von Frakturen können einer Behandlung mit einer bestimmten Art von Operation zugänglich sein oder nicht.

Bei chirurgischen Behandlungen werden normalerweise Schrauben und Platten in den gebrochenen Knochen eingebracht. Wenn die Knochen gut aneinandergereiht sind, kann dieses Verfahren mit kleinen Einschnitten unter Verwendung von Röntgenbildern behandelt werden, um die Knochen auszurichten. Wenn die Knochenfragmente stärker verschoben werden, ist ein größerer Schnitt erforderlich, um die Fragmente zusammenzusetzen.

Um die Knochenfragmente in Position zu halten, können entweder nur Schrauben oder Platten und Schrauben verwendet werden. Schrauben alleine werden normalerweise verwendet, wenn ein Stück Knochen abgebrochen ist und leicht umpositioniert werden kann. Wenn die Tibiaplateau-Fraktur eine zusätzliche Unterstützung erfordert, wird eine Platte entlang des Knochens platziert, um die Fragmente während der Abheilung zu unterstützen.

Rehabilitation von Plateau-Frakturen

Die Genesung nach einem Tibiaplateau-Bruch kann mehrere Monate dauern. Da die Knorpeloberfläche des Gelenks betroffen ist, muss das Knie bis zum Abheilen der Fraktur vor Gewicht geschützt werden. In der Regel wird es den Patienten erlaubt, das Kniegelenk zu bewegen, das Bein jedoch etwa drei Monate lang nicht zu belasten. Die genaue Dauer der Einschränkungen hängt vom Frakturtyp und vom Ausmaß der Heilung ab.