FODMAPs und die Gründe für die von ihnen verursachten Symptome

Vielleicht war es ein Abendessen mit Spargel und Apfelkuchen, bei dem Sie sich aufgebläht und elend fühlten. Oder vielleicht war es der Pastasalat, den Sie zum Mittagessen aßen, die Scheibe Wassermelone, die nach Sommer schmeckte, oder die Margarita, die Sie in einem mexikanischen Restaurant genossen haben. In allen Fällen kam es schnell zu Beschwerden, und es bestand die dringende Notwendigkeit, die Eingeweide zu leeren. Nach einem kurzen Abstecher ins Bad war der Vorfall beendet.

Die Lebensmittel, die zu Ihrem Darmkrebs geführt haben, scheinen zwar nicht miteinander verwandt zu sein, sie haben jedoch eines gemeinsam. Alle enthalten kurzkettige Kohlenhydrate, die im Verdauungstrakt fermentieren können und bei Menschen mit Reizdarm (IBS) und anderen funktionellen Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts Völlegefühl, Blähungen, Bauchschmerzen, Verstopfung oder wässrigen Durchfall verursachen können.

Solche Nahrungsmittel sind als FODMAPs bekannt, ein Akronym, das für fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole steht. „FODMAPs“ mögen komisch klingen, aber die Symptome, die diese Lebensmittel verursachen, sind kein Lachen. Die gute Nachricht ist, dass eine FODMAP-arme Diät solche Symptome lindern kann.

• Niedrige und hohe FODMAP-Essenslisten

Warum FODMAPs Beschwerden verursachen

Wie bereits erwähnt, handelt es sich bei FODMAPs um kurzkettige Kohlenhydrate. Wenn die zum Abbau dieser Nahrungsmittel erforderlichen Enzyme fehlen oder fehlen - oder die zum Transportieren der Nährstoffe durch die Darmwände notwendigen Transporter nicht voll funktionsfähig sind - werden die Zucker schlecht aufgenommen und verbleiben im Darm. Dies kann zu einem erhöhten Wasserfluss im Darmtrakt und zu einer schnellen Fermentation durch Darmbakterien führen.

Infolgedessen wird der Darm durch das zusätzliche Wasser und das erzeugte Gas ausgedehnt, was zu Blähungen und Schmerzen in nur 30 Minuten führen kann. Dies wird oft von einem dringenden Bedürfnis nach einem Stuhlgang begleitet, der die Symptome lindern kann.

Nehmen Sie zum Beispiel Fruktose. Es ist frei in Lebensmitteln enthalten und ist Bestandteil von Saccharose (Haushaltszucker). Fruktose wird durch zwei Transporter im Dünndarm aufgenommen. Derjenige, der nur Fruktose aufnimmt, hat eine geringe Kapazität. Die andere, effizientere zeigt sich nur, wenn Glukose vorhanden ist.Wenn mehr Fruktose als Glukose im Darm vorhanden ist, wird die Fruktose schlecht resorbiert, was zu IBS-Symptomen führt. Wenn das Verhältnis von Glukose zu Fruktose höher ist, werden beide Kohlenhydrate ziemlich gut aufgenommen.

Polyole sind jedoch unterschiedlich. Polyole werden im Dünndarm nicht gut aufgenommen. Wenn sie den Dickdarm erreichen, können sie die innere Auskleidung durch die Poren durchqueren. Bestimmte Krankheiten können die Porengröße verringern und die Aufnahme von Polyolen erschweren. Während sie fermentieren, ziehen Polyole Flüssigkeit in den Dünndarm an, was zu wässrigem Durchfall führt.

Ein kurzer Blick auf die Rolle von Stress

Stress spielt bei IBS eine große Rolle. Obwohl die Symptome zu jeder Zeit im Leben beginnen können, treten sie häufig im stressigen Teenager- und College-Alter auf und bleiben dann im Erwachsenenalter bestehen. Frauen mit IBS neigen außerdem zu Verstopfung, während Männer mit IBS eher Durchfall haben.

Viele Menschen mit IBS stellen fest, dass FODMAPs nur dann Symptome verursachen, wenn sie auf Stress reagieren, indem sie sich ängstlich oder depressiv fühlen. Darüber hinaus hat die Forschung gezeigt, dass Hypnose ebenso wirksam sein kann wie die Vermeidung von FODMAP, um das Auftreten von Symptomen zu verhindern.

Die Kontrolle über Ihre Ernährung übernehmen

Das Frustrierende an IBS ist, dass es keinen Reim oder Grund dafür gibt, welche FODMAPs Symptome verursachen. Deshalb ist es notwendig, alle FODMAPs für mindestens zwei Wochen zu entfernen - drei Wochen werden bevorzugt. Dadurch kann sich der Bauch ausruhen und erholen.

Nach zwei Wochen beginnen Sie Ihren Bauch herauszufordern, indem Sie jeweils einen FODMAP erneut einführen. Wenn das Essen Symptome verursacht, wird dies ziemlich schnell geschehen. Innerhalb weniger Wochen sollten Sie wissen, welche FODMAP-Präparate in welcher Menge Ihre Symptome auslösen. Dies sind Nahrungsmittel, die Sie meiden sollten. Es muss nicht vermieden werden, FODMAPs zu essen, die keine Symptome verursachen, da sie Teil einer nahrhaften, ausgewogenen Ernährung sind.

Daher müssen Sie in der ersten Phase der FODMAP-Challenge-Diät alle FODMAPS vollständig entfernen. Trotz der großen Anzahl von Lebensmitteln, die Sie in der Ausscheidungsphase vermeiden müssen, gibt es immer noch reichlich FODMAP-freie Lebensmittel zu genießen!

Eine besondere Anmerkung zu Obst. Einige Früchte enthalten so viel oder mehr Glukose als Fruktose. Dies bedeutet, dass Menschen mit IBS diese oft in geringen Mengen tolerieren können. Sie sollten jedoch in der ersten Phase der FODMAP-Herausforderung eliminiert werden, können aber später sorgfältig gegessen werden.

Warum Menschen auf einige FODMAPs und nicht auf andere reagieren, ist unbekannt. Es ist auch nicht immer klar, warum manche Leute eine kleine Menge FODMAP ohne Symptome konsumieren können. Es ist klar, dass die Beseitigung von FODMAPs für zwei oder drei Wochen und die anschließende Wiedereinführung der FODMAPs in der Regel die beleidigenden Nahrungsmittel aufdeckt.

Durch die Vermeidung solcher Nahrungsmittel stellen etwa 70 Prozent der Menschen mit IBS fest, dass ihre Symptome vollständig verschwinden. Wenn Sie zu den 30 Prozent zählen, die mit dieser Diät keinen Erfolg haben, wenden Sie sich an einen Ernährungsberater. Ein Ernährungsberater muss häufig einbezogen werden, damit die FODMAP-Herausforderung erfolgreich ist.

Wenn Sie herausgefunden haben, welche Nahrungsmittel Ihre Symptome verursachen, sollte das Vermeiden dieser Nahrungsmittel zur Routine werden. Dies bedeutet häufig, dass verarbeitete Lebensmittel wegfallen, da sich FODMAPs in vielen hergestellten Lebensmitteln in Form von Verdickungsmitteln und Konservierungsmitteln verstecken. Wenn Sie von Ihnen selbst zubereitete Vollwertkost essen, können Sie dies gut bewältigen.

Wenn Sie die Lebensmittel beseitigen, die Ihren Darm beleidigen, sollten Sie Lebensmittel mit hohem FODMAP-Gehalt hinzufügen, die Sie wieder in Ihre Ernährung aufnehmen können. Das Essen einer Vielzahl dieser Nahrungsmittel fördert eine Vielfalt von Darmbakterien, die Ihren Darm gesund halten. Begrenzen Sie für ein gutes Bauchgefühl die notwendigen Lebensmittel, um Symptome zu vermeiden.

Dr. Cresci arbeitet in der pädiatrischen Gastroenterologie am Lerner Research Institute der Cleveland Clinic und entwickelt klinische Ernährungsforschung für das Center for Human Nutrition.