Metformin für PCOS und Schwanger werden

Metformin ist ein Insulin-sensibilisierendes Medikament, das hauptsächlich zur Behandlung von Diabetes eingesetzt wird, es kann jedoch auch zur Fruchtbarkeit eingesetzt werden. Frauen mit PCOS können von der alleinigen Einnahme von Metformin zusammen mit Clomid oder sogar während der IVF-Behandlung profitieren. Es ist unklar, wie Metformin die Fruchtbarkeit verbessert.

Während Metformin zur Behandlung von Unfruchtbarkeit verwendet werden kann, ist es kein Fruchtbarkeitsmedikament. In der Tat wird die Verwendung zur Behandlung von Unfruchtbarkeit als Off-Label-Verwendung betrachtet. (Mit anderen Worten, Schwangerschaftsleistung ist nicht der ursprüngliche Zweck dieses Medikaments.) Was ist das für ein Medikament? Und wie könnte es Ihnen helfen zu begreifen?

Wie funktioniert Metformin?

Um zu verstehen, was Metformin ist, müssen Sie zuerst wissen, was Insulinresistenz ist. Viele Frauen mit PCOS haben Insulinresistenz. Insulinresistenz ist, wenn die Körperzellen nicht mehr auf normale Insulinspiegel reagieren. Sie werden unempfindlicher oder widerstandsfähiger.

Folglich glaubt der Körper, dass nicht genug Insulin im System vorhanden ist. Dadurch wird mehr Insulin produziert, als vom Körper benötigt wird. Es scheint einen Zusammenhang zwischen Insulin und den Reproduktionshormonen zu geben. Während sich niemand genau sicher ist, wie die beiden sich verbinden, scheint der Insulinspiegel zu erhöhten Androgenwerten zu führen.

Männer und Frauen haben Androgene, aber Androgene werden typischerweise als "männliche Hormone" betrachtet. Hohe Androgenspiegel führen zu PCOS-Symptomen und Problemen mit dem Eisprung.

Metformin und andere Insulin-sensibilisierende Medikamente senken den Insulinüberschuss im Körper. Rosiglitazon und Pioglitazon sind neben Metformin weitere Insulin-sensibilisierende Arzneimittel, die zur Behandlung von PCOS verwendet werden können.

Metformin Verwendung für PCOS

Es gibt mehrere Gründe, warum Ihr Arzt bei der Behandlung Ihres PCOS Metformin verschreiben kann. Einige davon betreffen die Fruchtbarkeit:

Insulinresistenz

Wie oben erwähnt, ist Insulinresistenz bei Frauen mit PCOS üblich. Metformin kann zur Behandlung der Insulinresistenz verschrieben werden, was dann zur Regulierung der Reproduktionshormone und zum erneuten Eisprung beitragen kann.

Ovulationsinduktion

Einige Forschungen zu Metformin und PCOS zeigen, dass die Menstruationszyklen regelmäßiger werden und der Eisprung mit der Behandlung von Metformin wiederkehrt. Dies kann passieren, ohne Fruchtbarkeitsmedikamente wie Clomid zu benötigen. Einige größere Forschungsstudien fanden jedoch keinen Nutzen bei der Einnahme von Metformin.

Aus diesem Grund empfehlen einige Ärzte, dass Metformin nur zur Behandlung von Insulinresistenzen und nicht von allen Frauen mit PCOS verwendet wird, unabhängig davon, ob sie Insulinresistenz haben oder nicht.

Clomid-Widerstand

Während Clomid vielen Frauen mit PCOS beim Eisprung helfen wird, sind einige Frauen clomidresistent. (Dies ist eine fantastische Art zu sagen, dass es für sie nicht funktioniert.) Einige Studien haben gezeigt, dass die Einnahme von Metformin für 4 bis 6 Monate vor Beginn der Behandlung mit Clomid den Erfolg von Frauen mit Clomidresistenz verbessern kann. Eine andere Option für Frauen mit Clomid-Resistenz kann Metformin in Kombination mit Letrozol sein.

Injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente

Wenn Ihnen Clomid nicht hilft, schwanger zu werden, sind Gonadotropine oder injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente der nächste Schritt. Untersuchungen haben ergeben, dass die Kombination injizierbarer Substanzen mit Metformin die Schwangerschaftsraten verbessern kann.

Eine Studie fand heraus, dass die Kombination von Metformin mit Injektionsmitteln die Lebendgeburtenrate im Vergleich zur Behandlung mit Injektionspräparaten allein verbesserte. Wenn in dieser Studie die Lebendgeburtenrate mit injizierbaren Medikamenten allein 27 Prozent betrug, würde die Behandlung mit Metformin und Injektionspräparaten die Lebendgeburtenrate auf 32 bis 60 Prozent erhöhen.

Reduziertes Risiko für das ovariale Hyperstimulationssyndrom

Ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS) ist ein mögliches Risiko bei der Verwendung von Medikamenten gegen die Fruchtbarkeit, insbesondere während der IVF-Behandlung. Frauen mit PCOS haben ein noch höheres Risiko, ein OHSS zu entwickeln. Einige Studien haben gezeigt, dass Metformin das Risiko eines OHSS während der IVF reduzieren kann. Es ist jedoch unklar, ob der OHSS für andere Behandlungen reduziert wird. Beispielsweise wurde bei der Untersuchung von Gonadotropinen allein (ohne IVF) kein Unterschied in den OHSS-Raten festgestellt, wenn Metformin zum Behandlungsprotokoll hinzugefügt wurde.

Ovariales Hyperstimulationssyndrom

Wiederholte Fehlgeburt

Frauen mit PCOS erleiden möglicherweise häufiger eine Fehlgeburt als die allgemeine Bevölkerung. Laut einigen Studien kann Metformin das Risiko für eine Fehlgeburt bei Frauen mit PCOS verringern. Viele weitere Studien haben jedoch keine Verringerung der Fehlgeburten durch die Verwendung von Metformin festgestellt.

Für diejenigen, die Metformin eingenommen haben, als sie versuchten, schwanger zu werden, besteht die Sorge, dass das Stoppen des Metformins nach der Schwangerschaft das Risiko einer Fehlgeburt erhöht. Studien haben gezeigt, dass das Anhalten von Metformin das Risiko von Fehlgeburten nicht erhöht. Die Fortsetzung der Metforminbildung während des ersten Trimesters scheint die Fehlgeburtenrate nicht zu verringern.

Die Sicherheit von Metformin während der Schwangerschaft ist nicht gut dokumentiert. Insbesondere angesichts des Mangels an Beweisen, dass es für die Schwangerschaft von Nutzen sein kann, ist die Entscheidung, Metformin fortzusetzen, ein Risiko, das mit Ihrem Arzt sorgfältig besprochen werden sollte.

Für den Gewichtsverlust

PCOS ist mit Fettleibigkeit verbunden. Zum Entsetzen vieler Frauen kann es schwieriger sein, mit PCOS abzunehmen. Einige Studien haben gezeigt, dass Metformin Frauen mit PCOS helfen kann, Gewicht zu verlieren. Da gezeigt wurde, dass Abnehmen den Eisprung wieder einleiten und eine Schwangerschaft erreichen kann, kann es sein, dass Ihr Arzt Metformin zusammen mit einem Diätplan und einer Übungsroutine verschreibt, um Ihre Fruchtbarkeit zu verbessern.

Metformin als Fruchtbarkeitsmedikament

Wie oben erwähnt, gibt es viele mögliche Gründe, warum Metformin einer Frau mit PCOS während der Schwangerschaft verschrieben werden kann. Aber kann es als Fruchtbarkeitsmedikament verwendet werden? Die kurze Antwort lautet nein.

In den ersten Tagen der Verwendung von Metformin zur Behandlung von PCOS verschrieben Ärzte dieses Diabetesmedikament in der Hoffnung, den Eisprung auszulösen. Die Forschung hat gezeigt, dass, wenn Metformin mit einem Placebo verglichen wird, die Ovulationsrate ansteigt. Sie würden hoffen, dass der Eisprung zur Empfängnis führen würde. Dies ließ Metformin als mögliche Option für die Fruchtbarkeitsbehandlung erscheinen.

Weitere Forschungen waren jedoch weniger hoffnungsvoll. Während Metformin allein bei manchen Frauen die Wahrscheinlichkeit des Eisprungs erhöhen kann, haben Studien dies gezeigt nicht festgestellt, dass es Schwangerschaftsraten oder Geburtenraten erhöht. Dieser Eisprungschub führt leider nicht zum Erfolg der Schwangerschaft.

Die Behandlung mit Clomid, Letrozol oder einem dieser Arzneimittel in Kombination mit Metformin ist eine bessere Option für die Fruchtbarkeit.

Nebenwirkungen

Metformins häufigste Nebenwirkung ist Magenverstimmung, in der Regel Durchfall, manchmal aber auch Erbrechen und Übelkeit. Die Einnahme von Metformin während einer Mahlzeit kann dazu beitragen, diese Nebenwirkung zu verringern. Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der Verdauung können mit der Zeit nachlassen. Einige Frauen stellen fest, dass bestimmte Nahrungsmittel mehr Magenverstimmung auslösen als andere.

Schwerwiegendere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Metformin sind Leberfunktionsstörungen und eine seltene, aber schwere Nebenwirkung, die Laktatazidose.

Während der Einnahme von Metformin sollte Ihr Arzt Ihre Nieren- und Leberfunktionen überwachen. Personen mit Herz-, Leber-, Nieren- oder Lungenerkrankungen sollten Metformin nicht einnehmen. Vergewissern Sie sich, dass Sie Ihrem Arzt eine genaue Krankengeschichte geben.

Ein Wort von DipHealth

Die Verwendung von Metformin zur Behandlung der Fruchtbarkeit - bezogen auf PCOS - wird derzeit noch erforscht, und verschiedene Ärzte haben unterschiedliche Ansichten, ob, wann und wie Metformin zur Behandlung von Unfruchtbarkeit verwendet wird. Scheuen Sie sich nicht, Ihre Bedenken und Fragen Ihrem Betreuer mitzuteilen, damit Sie gemeinsam entscheiden können, ob diese Behandlung für Sie geeignet ist.