Arten von Progestin in Kombination Antibabypillen

Alle kombinierten Antibabypillen enthalten Östrogen (typischerweise Ethinylestradiol) und eine von acht Progestinarten. Der Begriff Progestin wird für jede natürliche oder künstliche Substanz verwendet, die ähnliche Eigenschaften wie natürliches Progesteron aufweist. Progestine werden nach Generationen kategorisiert, was nur anzeigt, wann sie auf den Markt gebracht wurden, und nicht einen Unterschied in ihrer chemischen Struktur oder wie sie sich verhalten.

Um besser zu verstehen, wie ein Progestin klassifiziert werden kann, ist es hilfreich zu klären, welche Auswirkungen ein Progestin auf den weiblichen Körper haben kann:

• Progestationseffekte helfen, den Eisprung zu verhindern und Menstruationsblutungen zu vermindern.
• Androgene Wirkungen gelten als unerwünschte Nebenwirkungen wie Akne und Haarwuchs.
• Östrogene Wirkungen hängen meistens von der Menge an Ethinylestradiol in den Pillen ab. Diese Effekte helfen den androgenen Effekten entgegenzuwirken.

1

Norethindrone

Norethindron ist ein Progestin der ersten Generation, das in einphasigen, zweiphasigen und dreiphasigen Formulierungen erhältlich ist. Es hat eine geringe Progestation und eine geringe östrogene Aktivität.Es ist tendenziell weniger androgen als die Progestine der zweiten Generation (Levonorgestrel und Norgestrel), aber androgener als neuere Progestine wie Desogestrel. In niedrigen Dosen (jede Pille, die weniger als 50 µg Ethinylestradiol enthält) verbessert dieses Progestin die Lipidprofile, indem es HDL erhöht und das LDL-Cholesterin senkt.

2

Norethindronacetat

Norethindronacetat ist ein Gestagen mit geringer Progestationsaktivität und geringen östrogenen Wirkungen. Es ist ein Progestin der ersten Generation. Es ist tendenziell weniger androgen als die Progestine der zweiten Generation, aber androgener als neuere Progestine wie Desogestrel. Die Marke Estrostep wurde entwickelt, um den natürlichen Menstruationszyklus einer Frau näher zu imitieren, indem mit einer konstanten Progestin-Dosis steigende Östrogenspiegel bereitgestellt werden. Es ist die einzige triphasische Marke mit diesem Progestin. Diese Marke kann für Frauen hilfreich sein, die geringfügige Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Östrogen wie Übelkeit, Migräne oder Flüssigkeitsretention mit anderen Pillekombinationen haben.

3

Ethynodiol-Diacetat

Ethynodioldiacetat ist ein Progestin der ersten Generation mit mittlerer Progestationsaktivität. Es hat geringe östrogene Wirkungen und eine geringe androgene Aktivität. Ethynodioldiacetat ist ein Derivat von Norethindron, daher wird es leicht im Körper zu Norethindron umgewandelt. Antibabypillen, die Ethynodioldiacetat enthalten, neigen dazu, im Vergleich zu anderen Kombinationspillen mit erhöhten Durchbruchblutungen und -flecken im frühen oder mittleren Zyklus verbunden zu sein. Höhere Östrogendosierungen können jedoch der Wahrscheinlichkeit von Durchbruchblutungen entgegenwirken, so dass Pillenmarken, die einen höheren Östrogenspiegel enthalten, diese Nebenwirkung abschwächen können.

4

Levonorgestrel

Levonorgestrel ist ein Progestin der zweiten Generation und das weltweit am häufigsten verschriebene Progestin zur Empfängnisverhütung. Es hat hohe progestationale und androgene Wirkungen. Levonorgestrel wirkt sich negativ auf Serumlipoproteine ​​aus. Es sind mehrere niedrigdosierte Östrogenmarken erhältlich, die dieses Progestin enthalten. Levonorgestrel-Geburtenkontrolle wurde auch von der FDA für die Notfallverhütung (z. B. Plan B One-Step und Next Choice) zugelassen. Die FDA hat erklärt, dass alle Kombinationspillen mit diesem Progestin für die Notfallverhütung unter der Yuzpe-Methode sicher und wirksam sind. Die FDA hat auch drei Pillenmarken mit erweitertem Zyklus zugelassen, die dieses Progestin verwenden - Seasonale, Seasonique und Lybrel.

5

Norgestrel

Norgestrel (ein Progestin der zweiten Generation) ist eine Mischung aus inaktivem und aktivem Isomer - Dextro-Norgestrel (inaktiv) und Levonorgestrel (biologisch aktiv). Norgestrel hat eine hohe progestationale und starke Wirkung gegen Östrogen, während es auch eine hohe androgene Aktivität aufweist.

6

Desogestrel

Desogestrel ist ein Progestin der dritten Generation mit hoher Progestationsselektivität, das die androgenen Wirkungen und die Östrogenaktivität minimiert. Es zeigt einen geringeren negativen Einfluss auf den Stoffwechsel, die Gewichtszunahme, Akne und andere Nebenwirkungen, die für ältere Progestine typisch sind. Es zeigt positive Auswirkungen auf Lipoproteine, wie man an einem leichten Anstieg des HDL-Cholesterins erkennt. Klinische Studien zeigen ein möglicherweise höheres Risiko für nicht tödliche Venenthrombosen mit Desogestrel-Pillen im Vergleich zu Patienten mit Levonorgestrel. Mircette (eine niedrig dosierte Estrogen / Desogestrel-Pille) bietet ein kürzeres Placebo-Intervall, das für Frauen mit Migräne, Dysmenorrhoe oder anderen negativen Problemen während dieser Woche hilfreich sein kann. Cyclessa ist auch mit niedrigem Östrogen / variabler Desogestrel-Pille erhältlich.

7

Norgestimate

Norgestimate, ein Progestin der dritten Generation, hat eine hohe Gestagenaktivität, zeigt jedoch leichte östrogene Wirkungen und ist tendenziell weniger androgen. Es hat auch eine minimale Wirkung auf Serumlipoproteine ​​sowie auf den Kohlenhydratstoffwechsel. Die geringen androgenen Wirkungen von Norgestimat führten zu einer erfolgreichen Behandlung von Akne. In der Tat sind Antibabypillen, die Norgestimat enthalten, die einzigen, die von der FDA zur Verringerung der Akne zugelassen wurden. Ortho Tri-Cyclen Lo ist eine Marke, die Norgestimat und eine mittlere Östrogendosis bietet. So kann diese Pille bei der Verringerung von Nebenwirkungen wie Übelkeit und Erbrechen hilfreich sein, ohne dass es zu einer erhöhten Inzidenz von Fleckenbildung kommt (in der Regel mit Östrogenpillen).

8

Drospirenon

Drospirenon ist das einzige Progestin, das aus 17a-Spirolactoneis stammt. Es hilft dabei, die Sekretion der Hormone zu unterdrücken, die das Wasser und die Elektrolyte des Körpers regulieren. Es hat auch eine geringe androgene Aktivität. Drospirenon und Östrogen scheinen die Symptome zu mildem PMS (erhöhter Appetit, negative Stimmung und Wassereinlagerungen) zu vermindern. Drospirenon kann höhere Kaliumwerte verursachen, daher sollten Frauen mit Nieren-, Leber- oder Nebennierenerkrankungen es nicht verwenden. Die Marken YAZ und Beyaz haben 24 Tage aktive Pillen und vier Tage Placebo-Pillen. Diese Kombination kann weniger Hormonschwankungen verursachen als bei typischen Pillenpackungen. YAZ wurde auch von der FDA für die Behandlung der prämenstruellen dysphorischen Störung sowie für die Behandlung mäßiger Akne bei Frauen ab 14 Jahren zugelassen.