Arten von Progestin in der Geburtenkontrolle

Alle kombinierten Antibabypillen enthalten Östrogen (typischerweise Ethinylestradiol) und ein Progestin. Der Begriff Progestin wird für jede natürliche oder künstliche Substanz verwendet, die ähnliche Eigenschaften wie natürliches Progesteron aufweist. Im Gegensatz zu Östrogen gibt es viele Arten von Progestin, die in verschiedenen Marken für orale Kontrazeptiva enthalten sind. Die älteren Progestin-Typen werden normalerweise als erste und zweite Generation bezeichnet, während die neueren als dritte und vierte Generation bezeichnet werden.

Progestin-Mengen:

Der Vergleich von Östrogen ist ziemlich einfach, da alle Kombinationspillen die gleiche Art von Östrogen verwenden. Dadurch ist es möglich, Dosierungen einfach nach Menge zu vergleichen. Auf der anderen Seite ist es viel schwieriger, die Progestinwerte über die Pillen hinweg zu vergleichen, da Pillen verschiedene Arten von Progestin verwenden (von denen jede eine unterschiedliche Stärke hat). Die Menge an Progestin in Antibabypillen ist relativ gering und wird normalerweise in Milligramm (mg) angegeben. Dies bedeutet, dass selbst wenn zwei Marken dieselbe Progestin-Dosis haben, sie unterschiedliche Progestin-Typen haben können, sodass die Wirksamkeit stark variieren kann.

Arten von Progestin:

Es gibt viele Arten von Progestinen, und jedes hat ein unterschiedliches Profil hinsichtlich der progestationalen, estrogenen und androgenen Aktivität und / oder Wirkungen. Das Ergebnis dieser Effekte ist abhängig von der Kombination von Progestin-Typ und dem Östrogenspiegel.

Da die Hormone in jeder Pillenart unterschiedlich sind und jede Frau anders auf die Pille reagiert, gelten diese allgemeinen Richtlinien möglicherweise nicht für alle Frauen. Um besser zu verstehen, wie ein Progestin klassifiziert werden kann, ist es hilfreich zu klären, welche Auswirkungen ein Progestin auf den weiblichen Körper haben kann.

• Progestationseffekte: Progestationseffekte beziehen sich darauf, wie das Progestin die Progesteronrezeptoren stimuliert (wodurch der Eisprung verhindert und Menstruationsblutungen gemindert werden). Ein ähnlicher Begriff ist die Progestationsselektivität, dh der Grad, zu dem die Progestationseffekte maximiert und die Androgeneffekte minimiert werden. Normalerweise ist das Ziel einer Antibabypille die Erzielung einer hohen Progestationsselektivität.
• Androgene Wirkungen: Androgene Wirkungen beziehen sich auf die Wahrscheinlichkeit, dass das Progestin unangenehme Nebenwirkungen verursachen kann. Progestine mit höherer androgener Aktivität können die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Androgen erhöhen, zu denen hauptsächlich Akne und Hirsutismus (weiblicher unerwünschter Haarwuchs) gehören.
  • Außerdem haben Progestine mit weniger androgener Aktivität in der Regel wenig bis keine Wirkung auf den Kohlenhydratstoffwechsel. Auf diese Weise zerlegt der Körper einfache Zucker in kleinere Einheiten, die dann vom Körper zur Energiegewinnung verwendet werden können.
• Östrogene Effekte: Die östrogene Aktivität hat mit Ethinylestradiol zu tun, der Art von synthetischem Östrogen, die in Antibabypillen gefunden wird. Eine höhere Anzahl von Mikrogramm Ethinylestradiol führt zu stärkeren östrogenen Effekten. Eine höhere östrogene Aktivität trägt dazu bei, die durch Androgen verursachten Nebenwirkungen zu verringern. Progestine neigen jedoch dazu, einigen der östrogenen Wirkungen von Ethinylestradiol entgegenzuwirken.

Einstufung von Progestinen:

Kombinierte Antibabypillen umfassen ein Östrogen und ein Progestin. Es gibt acht Arten von Progestinen. Die meisten dieser synthetischen Progestine sind chemische Derivate von Testosteron (bekannt als 19-Nortestosteronderivate).

Die verfügbaren Antibabypillen, die unter 19-Nortestosteron klassifiziert sind, können weiter in zwei Familien unterteilt werden: Estrane und Gonane.

• Die Estrane Familie (typischerweise Progestine der ersten Generation) bestehen aus Norethindron und anderen Progestinen, die zu Norethindron metabolisieren. Dazu gehören Norethindronacetat und Ethynodioldiacetat.
• Die Gonane-FamilieDiese Einteilung ist weiter in zwei Gruppen unterteilt:
  • Progestine der zweiten Generation, die unterschiedlich stark androgen und östrogen wirken. Dazu gehören Levonorgestrel und Norgestrel.
  • Neuere Gonane oder Progestine der dritten Generation; es wird berichtet, dass diese die geringsten androgenen Wirkungen haben und Desogestrel und Norgestimat umfassen.
• Drospirenon, das letzte Progestin, ist auch die neueste (4.) Generation. Drospirenon ist ein einzigartiges Progestin, da es sich von den anderen unterscheidet, da es von 17a-Spirolacton und nicht von den 19-Nortestosteronderivaten stammt.

Typischerweise neigen Progestine der dritten (und vierten) Generation dazu, sehr selektiv zu sein und weisen minimale androgene Eigenschaften auf. Dazu gehören Norgestimat, Desogestrel und Drospirenon. Es gibt einige Hinweise darauf, dass Progestine der dritten Generation ein höheres Risiko für Blutgerinnsel haben können.