Informationen zum speziellen Registrierungszeitraum

Ein besonderer Registrierungszeitraum ist der Zeitpunkt, zu dem Sie Änderungen an Ihrer Krankenversicherung vornehmen dürfen, auch wenn es sich nicht um einen offenen Registrierungszeitraum handelt.

Normalerweise ist es Ihnen nicht gestattet, sich für eine Krankenversicherung anzumelden oder einen Krankenplan zu ändern, außer während der jährlichen offenen Registrierungsphase. Bestimmte qualifizierende Ereignisse lösen jedoch einen besonderen Registrierungszeitraum aus, in dem Sie nach dem auslösenden Ereignis für einen kurzen Zeitraum Änderungen vornehmen können. Wenn Sie während des speziellen Registrierungszeitraums nicht die erforderlichen Änderungen an Ihrer Krankenversicherung vornehmen, müssen Sie bis zum nächsten offenen Registrierungszeitraum warten, um Änderungen vorzunehmen.

Spezielle Einschreibungszeiten geben Ihnen normalerweise 30 Tage Zeit, um sich an einem von Ihrem Arbeitgeber angebotenen Plan anzumelden (oder um unterhaltsberechtigte Personen Ihrem vom Arbeitgeber unterstützten Plan hinzuzufügen). Bei Plänen für den Einzelmarkt dauern spezielle Einschreibungszeiten im Allgemeinen 60 Tage, einige jedoch 60 Tage vor und nach einem Qualifying.

Welche qualifizierenden Ereignisse lösen einen besonderen Registrierungszeitraum aus?

Dinge, die die Größe Ihrer Familie verändern oder zu einer anderen Krankenversicherung führen, lösen wahrscheinlich einen besonderen Zeitraum für die Einschreibung aus. Beispiele beinhalten:

• Scheidung lässt Sie nicht versichert
• Ehe
• Geburt eines Kindes
• Adoption eines Kindes
• Der Tod eines Ehepartners lässt Sie unversichert
• Verlust der arbeitsplatzbezogenen Krankenversicherung Ihres Ehepartners
• Verlust der eigenen Krankenversicherung
• Wenn Sie die Arbeitszeit reduzieren, sind Sie nicht krankenversichert
• Ein qualifizierter medizinischer Unterstützungsauftrag für Kinder
• Sie bewegen sich außerhalb des Abdeckungsbereichs Ihres HMO

Qualifying-Events sind im einzelnen Markt ähnlich, jedoch nicht identisch

Vor 2014 wurden auf dem Konzernmarkt (dh berufliche Versicherung) und für Medicare qualifizierende Ereignisse und besondere Registrierungszeiten sowie für Medicare angewandt, nicht jedoch für den Einzelmarkt. Auf dem Einzelmarkt gab es vor 2014 keine offene Einschreibungsphase, da in den meisten Staaten zu keinem Zeitpunkt des Jahres Gesundheitspläne garantiert wurden. Daher waren keine besonderen Einschreibungszeiten erforderlich. die Personen beantragten einfach und wurden von den Versicherungsträgern entweder akzeptiert oder abgelehnt.

Das hat sich mit dem Affordable Care Act geändert. Der individuelle Markt hat jetzt ebenso wie der vom Arbeitgeber gesponserte Versicherungsmarkt besondere Einschreibungszeiten. Sie sind den qualifizierenden Ereignissen sehr ähnlich, die besondere Einschreibungszeiten für die von Arbeitgebern gesponserte Versicherung und Medicare-Deckung auslösen, aber es gibt einige Unterschiede. Wenn Sie auf dem individuellen Markt (on- oder off-exchange) eine Krankenversicherung abschließen, sollten Sie sich darüber im Klaren sein, wie qualifizierte Veranstaltungen für individuelle Pläne funktionieren.

Denken Sie daran, dass Sie bei qualifizierenden Veranstaltungen 60 Tage Zeit haben, um sich in einem individuellen Markt zu registrieren oder Änderungen vorzunehmen, im Allgemeinen jedoch nur 30 Tage, um sich bei einem von einem Arbeitgeber angebotenen Plan zu registrieren oder Änderungen vorzunehmen.

Wie funktioniert ein spezieller Registrierungszeitraum?

Hier ist ein Beispiel:

• Melissa, Ken und ihre fünf Kinder sind durch die Arbeit von Ken krankenversichert. Melissa arbeitet auch. Ihr Job bietet ihr eine Krankenversicherung, nicht aber ihre Angehörigen. Während der letzten offenen Einschreibungsphase lehnte Melissa die Möglichkeit ab, eine Krankenversicherung über ihren Job abzuschließen, da es billiger war, sich durch Ken's Job mit einem Familienplan zu decken.
• Ken's Stunden werden auf Teilzeit reduziert. Teilzeitbeschäftigte erhalten keine Krankenversicherung, wo Ken arbeitet. Die gesamte Familie verliert die Krankenversicherung. Dies führt zu einer besonderen Einschreibefrist für Melissas arbeitsplatzbezogene Krankenversicherung sowie zu einer besonderen Einschreibefrist für die Krankenversicherungsbörse in Melissa und Kenias Bundesstaat.

• Melissa hat eine 30-tägige Sonderanmeldefrist, um sich bei ihrer Arbeit für die Krankenversicherung anzumelden, obwohl sie zuvor auf diese Versicherung verzichtet hat. Wenn sie in diesen 30 Tagen nicht handelt, kann sie sich bis zur nächsten offenen Einschreibungsperiode ihres Arbeitgebers nicht bei ihrem Job anmelden.
• Melissas Arbeitgeber bietet keinen Schutz für Familien an, so dass Ken und die Kinder bei der staatlichen Krankenversicherung eine Krankenversicherung abschließen.Sie haben eine 60-tägige Sonderanmeldefrist, um sich bei dieser Krankenversicherung anzumelden. Wenn sie sich während dieser 60 Tage nicht einschreiben, haben sie keine weitere Möglichkeit, sich über die Krankenkassen der staatlichen Krankenversicherung bis zum nächsten jährlichen offenen Einschreibungszeitraum bei der Krankenversicherung zu registrieren.
• Wenn Ken und die Kinder sich bei der staatlichen Börse für eine Krankenversicherung anmelden, können sie auch eine Prämiensubvention beantragen. Wenn sie förderfähig sind, wird die Subvention einen Teil ihrer monatlichen Krankenversicherungsprämien zahlen.Und da sie keinen Anspruch auf Deckung durch Melissas Arbeitgeber haben, gilt der Familienfehler nicht (beachten Sie, dass, wenn Melissa für einen Arbeitgeber mit 50 oder mehr Beschäftigten Vollzeitbeschäftigt war, der Versicherungsschutz, der ihr angeboten wird, die Unterstellung zulassen muss. Es ist jedoch nicht erforderlich, dass Arbeitgeber jeder Größe ihren Ehepartnern Deckung gewähren.

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• Cornell University Law School, Institut für Rechtsinformationen; 29 CFR 2590.701-6 - Spezielle Registrierungszeiten.
• Cornell University Law School, Institut für Rechtsinformationen; 45 CFR 155.420 - Spezielle Registrierungszeiten.