Refraktäre chronische Migräne-Diagnose

Haben Sie das Gefühl, dass Sie alle Medikamente zur Behandlung Ihrer Migräne ausprobiert haben und nichts wirkt? Wenn ja, dann sind Sie nicht alleine - und leiden möglicherweise unter chronischer Migräne.

Untersuchen wir, was refraktäre chronische Migräne ist und was Wissenschaftler tun, um diesen Zustand besser zu verstehen.

Bedeutung von Feuerfest

Refraktär bedeutet, dass keine Reaktion auf die Behandlung erfolgt - Menschen mit refraktärer Migräne werden nicht von akuten Migränetherapien entlastet, und sie entwickeln trotz vorbeugender Migränetherapie weiterhin Migräne. Bei Menschen mit refraktärer chronischer Migräne wirken sich ihre Kopfschmerzen auch stark auf ihre Lebensqualität und ihre tägliche Arbeit aus.

Laut der International Headache Society tritt eine chronische Migräne an mindestens 15 Tagen im Monat für mindestens 3 Monate auf.

Wie wurden die Diagnosekriterien definiert?

Im Jahr 2008 legten die Abteilung für refraktäre Kopfschmerzen (RHSIS) und die American Headache Society (AHS) Kriterien für die Behandlung refraktärer chronischer Migräne fest. Seitdem haben andere Forscher Definitionen vorgeschlagen - da es Diskussionen darüber gibt, wie "refraktär" genau definiert werden kann.

Arten von Medikamenten, die refraktäre chronische Migräne nicht unterstützen

Vorbeugend

Gemäß der von der RHSIS und der AHS vorgeschlagenen Definition haben Menschen mit refraktärer chronischer Migräne weiterhin Migräne, obwohl sie mindestens zwei der vier präventiven Migränemedikamente versucht haben:

• Betablocker
• Antikonvulsiva (Mittel gegen Anfälle)
• Trizyklische Antidepressiva
• Kalziumkanalblocker

Abbruch

Gemäß der von RHSIS und AHS vorgeschlagenen Definition haben Menschen mit refraktärer chronischer Migräne weiterhin Migräne, obwohl sie die folgenden abortiven Migränemedikamente anwenden - vorausgesetzt, sie sind nicht allergisch oder haben eine andere Kontraindikation für die Einnahme des Arzneimittels.

• Sowohl intranasal als auch injizierbares Triptan und Dihydroergotamin (DHE)
• Entweder nichtsteroidale entzündungshemmende Mittel (NSAID) oder kombinierte schmerzlindernde Medikamente (z. B. Acetaminophen / Aspirin / Koffein oder Excedrin-Migräne)

Die Definition weiterentwickeln

Die European Headache Federation (EHF) definiert refraktäre chronische Migräne neu. Sie möchten frühere Definitionen klären und ausbauen, in der Hoffnung, dass dadurch eine klarere, breitere und konsistentere Definition geschaffen wird, die in zukünftigen Forschungsstudien verwendet werden soll.

Einer der Punkte, die EHF einschließen möchte, ist, dass eine Person mit chronischer Migräne OnabotulinumtoxinA (Botox) als vorbeugende Strategie versucht, bevor sie als refraktär identifiziert wird.

Sie möchten auch spezifische und geeignete Dosierungen von Medikamenten gegen Migräne einschließen - da Menschen manchmal ein Medikament in einer zu geringen Dosis einnehmen, um wirklich wirksam zu sein, und dann vom Arzt als "nicht funktionierend" oder "nicht bestanden" bezeichnet werden.

Was können Patienten tun?

Wenn Sie an refraktären chronischen Migräne leiden, lassen Sie sich nicht entmutigen.Bitten Sie Ihren Kopfschmerzspezialisten oder Neurologen um Ratschläge zu neuartigen Therapien - wie Botox - und bleiben Sie proaktiv in Ihrer Pflege und Ihrer Fähigkeit, damit umzugehen.