Können Sie das Krankenhaus gegen ärztlichen Rat verlassen?

Meistens stimmen Ärzte und Patienten zu, wenn es Zeit ist, aus dem Krankenhaus entlassen zu werden. Es gibt jedoch Umstände, unter denen es zu Unstimmigkeiten kommen kann.

In Fällen, in denen ein Patient gegen die Empfehlungen des Arztes gehen möchte, wird der Fall als "Entlassung gegen medizinischen Rat" (AMA) bezeichnet. Die AMA-Bezeichnung wird teilweise verwendet, um den Arzt und das Krankenhaus von der Haftung abzuschließen, wenn ein Patient durch vorzeitige Entlassung krank wird oder stirbt.

Warum Krankenhäuser Patienten bleiben wollen

Als Patienten haben wir manchmal den Verdacht, dass Krankenhäuser Geld verdienen, deren Ziel es ist, uns in Pflege zu halten und so viele Tests wie möglich durchzuführen, um ihre Rechnungen zu erhöhen.

Dazu gehört ein Mechanismus im Rahmen des Affordable Care Act (Hospital Caremissions Reduction Program, HRRP), der Krankenhäuser bestraft, wenn Medicare-Patienten innerhalb von 30 Tagen nach ihrer Entlassung wieder aufgenommen werden. Es sollte sicherstellen, dass Patienten nicht freigelassen werden, bevor sie zur Genesung nach Hause zurückkehren können.

Ethische und rechtliche Bedenken: In einigen Fällen kann es größere ethische und rechtliche Bedenken geben, die dazu führen, dass ein Arzt die Patienten länger als nötig in Pflege hält, insbesondere in einem Zeitalter, in dem ärztliche Missstände weit verbreitet sind. Selbst dann gibt es keine Hinweise auf die weitverbreitete Praxis, insbesondere in Bezug auf AMA-Ableitungen.

Die meisten Beweise deuten tatsächlich darauf hin, dass AMA-Entlassungen ausschließlich aus medizinischen Gründen erklärt werden und dass Patienten, die vorzeitig entlassen werden, ein erhöhtes Risiko für die Wiederaufnahme von Krankenhäusern und sogar für den Tod haben.

Wenn überhaupt, scheinen die Ärzte konfliktreich und weitgehend falsch darüber informiert zu sein, dass sie eine AMA-Entlassung erklären.

Wegbringen:

Laut einer Studie der University of Chicago glauben 44 Prozent der behandelten Ärzte und 67 Prozent der Einwohner zu Unrecht, dass eine AMA-Entlassung dazu führt, dass ihre Patienten ihre Krankenversicherung verletzen, und haftet für ihre medizinischen Kosten. Tatsächlich gab es keine Fälle von Zahlungsverweigerung, weil ein Patient die AMA verlassen hatte.

In den Vereinigten Staaten stieg die Gesamtzahl der AMA-Patienten zwischen 1997 und 2011 um 41 Prozent. Noch erstaunlicher ist, dass die Anzahl der Patienten, die gegen den Rat von Medicare entlassen wurden, zwischen 1997 und 2011 von 25 Prozent auf 31 Prozent stieg.

Bevor Sie sich entscheiden, AMA zu verlassen

Das Verlassen eines AMA-Krankenhauses ist keine Entscheidung, die leichtfertig getroffen werden sollte. Einer der häufigsten Gründe, warum Menschen dies tun, sind Kosten. Wenn Sie beispielsweise eine hohe Selbstbeteiligung in der Krankenversicherung haben oder bar bezahlen, können Sie jeden Tag im Krankenhaus mit steigenden Arztrechnungen rechnen, die Sie sich kaum leisten können.

Umgang mit Abrechnungsbedenken: Während die hohen Kosten für die Krankenhausbehandlung durchaus ein Problem sein können, werden viele Patienten die Entscheidung treffen, ohne vorher den Patientenvertreter, den Patientenvertreter oder den Ombudsmann des Krankenhauses zu treffen, um die tatsächliche Abrechnung zu überprüfen und Möglichkeiten zu diskutieren, die Kosten zu decken oder zu subventionieren.



Wegbringen:

In vielen Fällen kann eine Nicht-Versicherung zu einer automatischen Rechnungskürzung führen. Der Nachweis eines geringen Einkommens kann die Kosten weiter senken.

Darüber hinaus können Sie bei der Rechnungsabteilung eine Ermäßigung oder sogar Verzeihung Ihrer Rechnung verlangen, wenn Sie eine extreme finanzielle Notlage nachweisen. Die meisten Krankenhäuser bieten auch einen Rückzahlungsplan von 0% an. Wenn alles andere fehlschlägt, können Sie erwägen, eine Kreditkarte mit einem einführenden effektiven Jahreszins von 0% für Einkäufe zu beantragen.

Adressierung berechtigter Beschwerden: Wenn Sie sich entscheiden, das Land zu verlassen, weil Sie keine angemessene Behandlung erhalten, sich nicht mit Ihrer Behandlung einig sind oder Fehler oder Fehler erlebt haben, die Ihre Gesundheit gefährden könnten, sollten Sie dies nicht tun, ohne zuvor eine offizielle Beschwerde beim Krankenhausadministrator eingereicht zu haben.

Krankenhäuser nehmen schwerwiegende berichtspflichtige Ereignisse (SREs) aufgrund der rechtlichen Verpflichtungen nicht leichtfertig ein und ergreifen in der Regel rasche Maßnahmen, um den Fehler zu korrigieren oder eine Lösung zu meditieren (einschließlich Ihrer Versetzung in ein anderes Krankenhaus).



Wegbringen:

Bis eine zufriedenstellende Lösung erreicht ist, sollten Sie keine Dokumente unterschreiben, die das Krankenhaus für die SRE ausschließen, und darauf bestehen, dass ein Patientenanwalt zur Vermittlung anwesend ist. Wenn eine vorgeschlagene Lösung weitere medizinische Kosten verursacht, bestehen Sie darauf, dass das Krankenhaus diese Kosten übernimmt. Wenn Ihre Beschwerde berechtigt und einklagbar ist, werden sie höchstwahrscheinlich nicht beitreten.



Vor- und Nachteile abwägen: Auf der anderen Seite, wenn Sie gehen, weil Sie in der Vergangenheit schlechte Erfahrungen gemacht haben, Angst vor Krankenhäusern haben oder Angst vor MRSA oder anderen potenziellen Risiken haben, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen und offen bleiben, wenn Sie mit Ihrem Arzt sprechen Sorgen.

Am Ende müssen Sie so objektiv wie möglich bleiben, damit Sie die Vorteile und Konsequenzen des Verlassens mit den Vorteilen und Folgen des Aufenthalts abwägen können.

Wenn Sie sich in einem schlechten Gesundheitszustand befinden und keine informierte Entscheidung treffen können, suchen Sie ein Familienmitglied, einen vertrauenswürdigen Freund oder einen privaten Patientenanwalt, der sich für Sie einsetzt. Wenden Sie sich unter der Rufnummer 800-532-5274 an die National Patient Advocacy Foundation, um Unterstützung bei professionellen Empfehlungen zu erhalten.



Wenn Sie sich entscheiden, AMA zu verlassen

Bei der Entscheidung, ob AMA entlassen werden soll oder nicht, sollten Sie einige Dinge beachten:

• Wenn Sie gehen wollen, können Sie dies höchstwahrscheinlich tun. Die einzige Ausnahme können Patienten mit psychischer Gesundheit sein, bei denen eine Entlassung sie oder andere Personen gefährden kann.
• AMA-Entlassungen machen Ihre Versicherungsbedingungen nicht ungültig. Dies führt nicht zu einer Zahlungsverweigerung oder einer Erhöhung der Prämie. Beachten Sie jedoch, dass Ihnen zusätzliche medizinische Kosten entstehen, wenn Sie aufgrund der vorzeitigen Entlassung wieder aufgenommen werden müssen.
• Sie werden aufgefordert, Entlassungspapiere zu unterzeichnen. Dieses Dokument ist unabhängig von einer eventuell eingereichten SRE-Beschwerde. Die Entlassungspapiere erklären, dass Sie sich gegen den Rat Ihres Arztes entschieden haben. Halten Sie einen Anwalt bereit, um das Dokument zu überprüfen und Ihnen zu helfen, die Bedingungen zu verstehen.
• Sie müssen die Papiere nicht unterschreiben. Es ist nicht illegal zu gehen, und es gibt kein Gesetz, das die Unterzeichnung von Entlassungsdokumenten verlangt. Nachdem dies gesagt wurde, sollten Sie einen Brief vorbereiten, in dem Sie erklären, warum Sie sich entschieden haben zu gehen. Bewahren Sie eine Kopie des Briefes für sich auf und geben Sie dem Krankenhausadministrator eine Kopie.

Ein Wort von DipHealth

Es ist zwar Ihr uneingeschränktes Recht, eine Ihnen angebotene Behandlung anzunehmen oder abzulehnen, tun Sie dies jedoch niemals zum Nachteil Ihrer Gesundheit. Versuchen Sie in jedem Fall, Probleme zu klären, wenn Sie können, und unterlaufen Sie niemals Ihre Behandlung oder Ihre Genesung bei einem Kampf oder einer Meinungsverschiedenheit.

Letztendlich besteht der beste Weg, um vorschnelle Entscheidungen zu vermeiden, darin, niemals eine Entscheidung allein zu treffen. Wenn Sie ein Freund oder ein Familienmitglied an Ihrer Seite haben, kann dies dazu führen, dass Sie an Emotionen, Konfrontationen oder Medikamenten vorbeigleiten, die Ihr Urteilsvermögen beeinträchtigen könnten.

Wenn Sie sich entscheiden, zu gehen, haben Sie im Notfall einen geliebten Menschen bei sich und lassen Sie die Kommunikation mit Ihrem Arzt oder Krankenhaus nicht trennen, wenn Sie Fragen, Bedenken oder Probleme haben.