Die Forschung zur Akupunktur gegen Unfruchtbarkeit

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Akupunktur gegen Unfruchtbarkeit ist wahrscheinlich die beliebteste und allgemein anerkannte alternative Behandlung für diejenigen, die versuchen, schwanger zu werden. Die Medien scheinen alle paar Monate über Akupunktur- und Fertilitätsforschung zu berichten, und mehr und mehr Fruchtbarkeitskliniken bieten oder empfehlen Akupunkturdienste zusammen mit herkömmlichen Fruchtbarkeitsbehandlungen wie IVF und IUI.

Akupunktur ist eine Form der traditionellen chinesischen Medizin, die manchmal als TCM abgekürzt wird. Bei der Akupunktur werden hauchdünne Nadeln an bestimmten Stellen des Körpers platziert. Diese Punkte verlaufen nach chinesischer Tradition entlang von Energielinien oder Meridianen.

Aus der Sicht der TCM ist die Idee, dass ein Ungleichgewicht dieser Energien im Körper zu Krankheiten, einschließlich Unfruchtbarkeit, führen kann. Es wird angenommen, dass die Korrektur des Ungleichgewichts durch Stimulieren bestimmter Punkte entlang der Meridiane die Gesundheit verbessert.

Bei all dem Hype und der Aufregung über Akupunktur und Unfruchtbarkeit denken Sie vielleicht, dass die Vorteile gut dokumentiert sind.

Das ist jedoch nicht genau so. Einige Studien haben eine Verbesserung der Schwangerschaftsraten für diejenigen gezeigt, die sich mit Akupunktur versuchen, während andere Studien keine oder nicht statistisch signifikante Ergebnisse zeigten.

Was ist die ganze Aufregung?

Forscher auf beiden Seiten des Problems sind sich einig, dass Akupunktur im Allgemeinen harmlos ist, und fast jeder stimmt zu, dass es die Entspannung fördert, Stress senkt und Beta-Endorphine erhöht - die Hormone, die sich gut anfühlen und schmerzstillend wirken.

Wenn es nicht schaden kann, warum also so viel Zeit und Forschung in das Thema investieren? Warum nicht alle zur Akupunkturbehandlung schicken?

Nun, wenn Akupunktur die Schwangerschaftsraten wirklich verbessern kann, sollte die Akupunkturbehandlung bei der Behandlung von Unfruchtbarkeit als Vorgabe des Protokolls eingeschlossen werden. Ärzte sollten Patienten dazu anregen, einen Akupunkteur zur Behandlung aufzusuchen, und Versicherungsgesellschaften sollten auch bereit sein, einen Teil der Rechnung zu zahlen (sofern sie sich auf Fruchtbarkeitsbehandlungen beziehen).

Akupunktur ist zwar nicht billig, aber sicherlich weniger teuer als viele Fruchtbarkeitsbehandlungen. Wenn die Akupunktur Paaren helfen könnte, schwanger zu werden, gleichzeitig weniger Geld ausgeben, weniger Zeit einnehmen und weniger Nebenwirkungen riskieren muss (vorausgesetzt, sie würden weniger Hilfe von der konventionellen Medizin benötigen), dann sollte die Akupunktur natürlich aus dem "alternativen" Bereich verschoben werden die Hauptrichtung.

Wenn jedoch nicht gezeigt werden kann, dass Akupunktur die Fruchtbarkeitsraten verbessert, sollte die Behandlung nicht automatisch in den Ansatz der Unfruchtbarkeit der westlichen Medizin einbezogen werden.

Akupunktur ist nicht die einzige Methode, um Entspannung zu erreichen, und während Ärzte ihren Patienten bei der Stressreduktion helfen sollten, wäre es unangebracht, Akupunktur gegenüber anderen Methoden voranzutreiben. Meditation, Yoga, geführte Bilder und grundlegendes Entspannungstraining können Menschen mit Unfruchtbarkeit helfen, Stress zu überwinden, und dies zu weit geringeren Kosten als Akupunkturbehandlungen.

Wenn ein Fruchtbarkeitsarzt - oder auch ein anderer Arzt - eine Behandlung empfiehlt, geht der Patient davon aus, dass die Empfehlung durch evidenzbasierte Forschung gestützt wird. Vor der Empfehlung der Akupunktur an die Patienten möchten die Ärzte sicher sein, dass sie eine Behandlung vorschlagen, die wirklich hilft und nicht nur Zeit, Geld oder eine falsche Hoffnung verschwendet.

Zur Unterstützung der Akupunktur

Forscher am Center for Integrative Medicine der School of Medicine der University of Maryland führten eine Meta-Analyse mehrerer Forschungsstudien über die Auswirkungen der Akupunktur auf die IVF-Ergebnisse durch. (Eine Metaanalyse ist eine Forschungsstudie, die Informationen aus mehreren Studien zusammenfasst und sie zusammen bewertet.) Die Metaanalyse berücksichtigte sieben Studien, in denen insgesamt 1.366 Frauen eingeschlossen waren.

Die Forscher fanden heraus, dass, wenn die Akupunktur am Tag des Embryotransfers stattfand, statistisch signifikante Verbesserungen in der Rate der klinischen Schwangerschaften, der laufenden Schwangerschaft und der Lebendgeburten gefunden wurden. Sie stellten auch fest, dass 10 Frauen mit IVF und Akupunktur behandelt werden müssten, um eine weitere Schwangerschaft zu sehen.

In einer anderen Studie, die häufig als "deutsche Studie" bezeichnet wird, bot eine deutsche Fertilitätsklinik 160 IVF-Patienten mit Embryonen guter Qualität die Möglichkeit, an einer Studie zu Akupunktur- und IVF-Ergebnissen teilzunehmen. Die Hälfte der Patienten erhielt eine Akupunkturbehandlung, 25 Minuten vor und nach dem Embryotransfer. Die Kontrollgruppe erhielt keine unterstützende Therapie.

In der Akupunkturgruppe wurden 34 der 80 Patienten schwanger. In der Kontrollgruppe wurden 21 von 80 Frauen schwanger.

Es gibt eine Reihe anderer, kleinerer Forschungsstudien zu Akupunktur und Fruchtbarkeit. Aufgrund ihrer geringen Größe sind die Ergebnisse dieser Studien umstritten. Nur einige der möglichen Verbindungen zwischen Akupunktur und Fruchtbarkeit, die in den kleineren Studien gefunden wurden:

Akupunktur kann die Spermienqualität und -anzahl bei unfruchtbaren Männern verbessern.
Akupunktur kann die Auskleidung des Endometriums verbessern und den Blutfluss in die Gebärmutter erhöhen.
Akupunktur kann helfen, den Hormonspiegel, insbesondere das Gonadotropin-Releasing-Hormon, zu regulieren, was wiederum die Ovulationsraten verbessern kann.
Akupunktur kann Frauen mit PCOS und anovulatorischen Zyklen helfen.
Akupunktur kann Patienten mit Schilddrüsenproblemen helfen. (Und Probleme mit der Schilddrüse können zu Problemen mit der Fruchtbarkeit führen.)
Akupunktur kann die Anzahl der während einer IVF-Behandlung gebildeten Follikel erhöhen.

Kontroverse und Mehrdeutigkeit

Während die unterstützende Forschung gut aussieht, behaupten Kritiker, dass die Studien nicht ausreichen, um einen echten Zusammenhang zwischen Akupunktur und verbesserten Schwangerschaftsraten aufzuzeigen. In keiner der Studien wurde der sogenannte Gold-Standard für die Forschung verwendet - randomisierte, doppelblinde Placebo-Studien.

Außerdem waren viele dieser Studien zu klein, um als endgültig zu gelten. Zum Beispiel waren an allen Forschungsstudien zu männlicher Unfruchtbarkeit und Akupunktur zwischen 10 und 20 Patienten beteiligt. Nicht annähernd genug, um die Wirksamkeit der Ergebnisse zu beurteilen.

Vielleicht am wichtigsten ist, dass andere Forschungsstudien keine ähnlichen Ergebnisse erzielt haben. Eine von Alice Domar, einem großen Befürworter der Verbindung von Geist und Körper, geführte Fruchtbarkeitsstudie durchgeführte Studie untersuchte den Effekt der Akupunktur auf die IVF-Ergebnisse. In diese Studie wurden 150 IVF-Patienten einbezogen, die auf den Embryotransfer warteten. Die Probanden wurden nach dem Zufallsprinzip in die Kontrollgruppe oder die Akupunkturgruppe eingeteilt, und die IVF-Mitarbeiter waren "blind" für die Akupunkturbehandlung.

Die Akupunkturgruppe wurde 25 Minuten vor und nach dem Embryotransfer behandelt. Sie füllten auch Formulare aus und fragten nach Angst und Optimismus. Die Akupunkturgruppe berichtete, dass sie sich weniger ängstlich und optimistischer gefühlt habe als die Kontrollgruppe. Im Gegensatz zur "deutschen Studie" konnte diese Studie jedoch keine Verbesserung der Schwangerschaftsraten feststellen.

Eine weitere Studie, die von Dr. LaTasha B. Craig während ihrer Zeit an der University of Washington durchgeführt wurde, ergab, dass die Akupunkturbehandlung am Tag des Embryotransfers tatsächlich durchgeführt wurde verringert die Rate der Schwangerschaft. In dieser Studie war keine hohe Embryoqualität für die Aufnahme in die Studie erforderlich.

Die Akupunkturmethode war die gleiche, die in der deutschen Studie verwendet wurde, wobei die Behandlung 25 Minuten vor und nach dem Embryotransfer erfolgte. Im Gegensatz zur deutschen Studie fand die Akupunkturbehandlung jedoch außerhalb der Fertilitätsklinik statt. Dies ist realistischer, wenn man bedenkt, dass nur wenige Fruchtbarkeitskliniken vor Ort Akupunkturbehandlung anbieten.

In dieser Studie hatten diejenigen, die Akupunkturbehandlung erhielten, eine klinische Schwangerschaftsrate von 46%, verglichen mit 76% der Patienten, die keine Behandlung erhielten. Die Lebendgeburtenrate der mit Akupunktur behandelten Patienten betrug 39% im Vergleich zu einer 65-prozentigen Lebendgeburtenrate der nicht mit Akupunktur behandelten Patienten. Dr. Craig vermutet, dass das Fahren zum Akupunkteur und vom Akupunkteur möglicherweise den Stress erhöht hat, was zu niedrigeren Schwangerschaftsraten führt.

Wo es steht

Es scheint Beweise dafür zu geben, dass die am Tag des Embryotransfers durchgeführte Akupunktur Ihre Erfolgschancen verbessern kann. Vielleicht, wenn Sie nicht gestresst vom und zum Akupunkteur fahren.

Akupunktur, die zu anderen Zeitpunkten während der Behandlung durchgeführt wird, und Akupunktur, die ohne IVF-Behandlung durchgeführt wird, kann jedoch einen Unterschied ausmachen. Die Forschung ist widersprüchlich und unklar.

Das bedeutet jedoch nicht, dass Akupunktur ohne Verdienst ist. Weitere Forschung ist notwendig, und niemand sagt, dass Akupunktur absolut einen Unterschied macht oder definitiv nicht. Jedenfalls noch nicht.

Außerdem ist die Entspannungsreaktion auf die Akupunkturbehandlung unbestritten. Selbst in Studien, bei denen Akupunktur die Schwangerschaftsraten nicht verbesserte, stellten die Forscher fest, dass die Patienten nach den Behandlungen entspannter und optimistischer waren. In Anbetracht der hohen Belastungsniveaus, die Paare während der Fruchtbarkeitsbehandlungen durchmachen, werden ein wenig Entspannung und ein durch Akupunkturbehandlung hervorgerufener Stress wahrscheinlich nicht schaden, und es kann sogar helfen.

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