Brauchen Menschen mit Schilddrüsenerkrankung eine Grippeimpfung?

Die Zentren für Krankheitskontrolle und -prävention (CDC) befürworten die Verwendung des jährlichen vierwertigen Grippeimpfstoffs für die meisten Personen - einschließlich derer, die an Schilddrüsenerkrankungen leiden, wie Hashimoto-Thyreoiditis oder Morbus Basedow. Während einige mit Schilddrüsenerkrankung die Auswirkungen der Grippeimpfung auf ihr bereits herausgefordertes Immunsystem befürchten, sind andere möglicherweise besorgt über Berichte, wonach der Impfstoff zu einem Rückfall der Schilddrüsensymptome führen kann. Die meisten dieser Bedenken sind unbegründet.

Die jährliche Grippeimpfung wird allen empfohlen. Es gibt keine Kontraindikationen aufgrund Ihrer Schilddrüsenerkrankung oder irgendwelcher Schilddrüsenmedikamente, die Sie möglicherweise einnehmen.

Wenn Sie an Schilddrüsenkrebs leiden oder sich einer radioaktiven Jodtherapie (RAI) unterziehen, die die Immunfunktion beeinträchtigen kann, besteht ein höheres Risiko für Grippekomplikationen und Sie müssen alle Anstrengungen unternehmen, um sich impfen zu lassen. Am Ende überwiegen die Gefahren einer Grippeerkrankung die tatsächlichen oder vermuteten Risiken.

Das bedeutet nicht, dass es keine Risiken für die Impfung gibt. Die meisten Nebenwirkungen sind jedoch entweder selten oder mild, einschließlich solcher, die mit einer Autoimmunhypothyreose oder durch Impfstoffe induzierten Schilddrüsenbeschwerden einhergehen.

Autoimmunkrankheitsrisiko

Hashimotos Thyroiditis und Morbus Basedow sind zwei Autoimmunerkrankungen, bei denen das Immunsystem die Schilddrüse angreift und angreift. Hashimoto ist mit Hypothyreose (niedrige Schilddrüsenfunktion) und Graves mit Hyperthyreose verbunden.

In Anbetracht der Tatsache, dass Grippeimpfungen wirken, indem sie das Immunsystem dazu anregen, schützende Antikörper zu produzieren, befürchten manche Menschen, dass sie auch eine Autoimmunreaktion auslösen könnten, die im Wesentlichen "Hashimotos oder Graves" einschalten und einen Symptomrezidiv verursachen würde.

Die meisten Beweise legen nahe, dass ein solches Ereignis unwahrscheinlich ist. Das heißt nicht, dass der Impfstoff von Natur aus sorglos ist. Trotz der Tatsache, dass die Grippeschutzimpfung keine Autoimmunreaktion auf die Schilddrüse auslöst, haben mehrere Studien vorgeschlagen, dass sie eine Erkrankung verursachen kann, die allgemein als Autoimmun / Entzündungssyndrom bezeichnet wird.

Laut der Forschung hat der Grippeimpfstoff das Potenzial, bestimmte durch das Immunsystem vermittelte Störungen wie das Guillain-Barré-Syndrom, die autoimmune Optikusneuritis, Multiple Sklerose und rheumatoide Arthritis zu aktivieren. Während die zugrunde liegende Ursache der Aktivierung nicht klar ist, gehören Autoimmunkrankheiten wie Hashimoto's und Graves nicht zu den Bedenken.

Risiko einer subakuten Thyroiditis

Es gibt mehrere isolierte Berichte - darunter einen aus China und einen aus der Türkei -, die darauf hindeuten, dass eine subakute Thyreoiditis (SAT), die auch als De Quervain-Thyreoiditis oder granulomatöse Thyreoiditis bezeichnet wird, durch den Grippeimpfstoff ausgelöst werden kann.

SAT ist eine entzündliche Erkrankung, die normalerweise durch eine Infektion der oberen Atemwege ausgelöst wird, die die Schilddrüse überstimuliert. Dies ist eine sich selbst einschränkende, normalerweise nicht lebensbedrohliche Erkrankung, die hauptsächlich Frauen im mittleren Alter betrifft und mit Schilddrüsenschmerzen, Schluckbeschwerden, Heiserkeit, Fieber, Müdigkeit, Schwitzen und anderen Symptomen in Verbindung steht.

In beiden vorgenannten Fällen wurde der Impfstoff mit einem inaktivierten (vollständig abgetöteten) Virus hergestellt; Die beiden Patientinnen hatten keine Schilddrüsenerkrankung in der Vorgeschichte. Zur Behandlung von Entzündungen und Fieber wurden nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und Steroide eingesetzt. Das Schilddrüsenmedikament Levothyroxin wurde bei einem Patienten verwendet und nahm zu, als sich ihr Zustand mehrere Monate später rückgängig machte.

Während der potenzielle Zusammenhang aufmerksamkeitsstark ist, hielten beide Forschungsteams die SAT-Ereignisse für selten und isoliert. Während solche Fälle auf eine Grippeimpfung hinweisen können, die zu einem Rückfall der Schilddrüsensymptome führen kann, insbesondere bei Patienten mit Schilddrüsenüberfunktion (Überfunktion der Schilddrüse), gibt es bislang keine Hinweise darauf, dass dies möglich oder wahrscheinlich ist.

Aktuelle CDC-Empfehlungen

Das CDC empfiehlt eine routinemäßige jährliche Influenza-Impfung für alle Personen ab sechs Monaten, insbesondere für diejenigen, die ein erhöhtes Risiko haben. Diese schließen ein:

• Leute 50 und älter
• Kinder unter fünf Jahren
• Schwangere Frau
• Pflegeheim- und Pflegeheimbewohner
• Übergewichtige Personen (Personen mit einem BMI von 40 oder mehr)
• Menschen mit einem unterdrückten Immunsystem, einschließlich Menschen mit Krebs oder HIV
• Menschen mit bestimmten Erkrankungen wie Asthma, COPD, Herzkrankheiten, Diabetes, Nierenerkrankungen und Lebererkrankungen

Die quadrivalente Grippeschutzimpfung besteht aus inaktiviertem (totem) Virus, im Gegensatz zum nasalen Impfstoff FluMist, der abgeschwächtes (Lebend-behindertes) Virus enthält. Seit 2017 hat die CDC FluMist aufgrund von Verabreichungsproblemen und reduzierten Wirksamkeitsraten nicht mehr unterstützt.

Die einzigen zwei Gruppen, die keine Grippeimpfung erhalten sollten, sind Kinder, die jünger als sechs Monate sind, und Personen mit einer bekannten Allergie gegen den Grippeimpfstoff oder einen seiner Bestandteile. Dies gilt auch für Personen mit einer schweren Eiallergie, da die meisten Grippeimpfstoffe mit der Technologie auf Ei-Basis hergestellt werden.

Wiegen Sie die Vor- und Nachteile

Wenn es darum geht, ob die Grippe geschossen werden soll oder nicht, ist es wichtig, die Vor- und Nachteile abzuwägen, um eine fundierte Entscheidung zu treffen. Gründe für die Grippeimpfung:

Pros

• Die Grippeimpfung kann das Risiko einer Infektion verringern.

• Der Schuss kann Sie daran hindern, den Virus an andere Personen weiterzugeben, die anfälliger sind.

• Sie können davon ausgehen, dass Sie durchschnittlich drei bis fünf Arbeitstage verlieren, wenn Sie an Grippe erkranken.

• Influenza ist eine schwere Krankheit, die jedes Jahr zwischen 410.000 und 710.000 Krankenhausaufenthalte und zwischen 12.000 und 56.000 Todesfälle in den Vereinigten Staaten verursacht.

Cons

• Die jährliche Belastung kann sich manchmal von der vorhergesagten Form unterscheiden, die zur Formulierung des Impfstoffs verwendet wurde. Dies bedeutet, dass Sie immer noch an Grippe erkranken können (wenn auch in der Regel weniger schwerwiegender Fall).

• Es besteht die Gefahr von Nebenwirkungen, einschließlich Injektionsschmerzen, leichtem Fieber, Kopfschmerzen, Muskelschmerzen und Übelkeit, die bis zu zwei Tage andauern können.

• Es besteht ein sehr geringes Risiko für eine potenziell lebensbedrohliche Allergie, die als Anaphylaxie bekannt ist. Sie tritt mit einer Rate von 1,31 Fällen pro Million auf.

Das einzige, was die Grippeimpfung nicht kann, ist die Grippe.

Ein Wort von DipHealth

Versuchen Sie, Ihre Entscheidung über die Grippeimpfung zu treffen, ohne Annahmen über Risiken zu treffen, die möglicherweise relevant oder gar nicht relevant sind. Recherchieren Sie anhand seriöser Quellen und sprechen Sie mit Ihrem Arzt, Krankenpfleger oder Endokrinologen, um die Fakten zu erfahren, die Sie benötigen.

Die 4 häufigsten Grippeimpfmythen

Wenn Sie Angst vor Nadeln haben, informieren Sie Ihren Arzt, damit er Sie durch das Verfahren führen kann. Selbst wenn Sie die Größe der Nadel (eine relativ kleine Gauge von 22 bis 28) sehen, kann dies ausreichen, um Ihre Ängste abzubauen.

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