Behandlung der Wachstumsplattenfraktur - gebrochene Knochen bei Kindern

Elbow Surgery Q&A Update | Whitney Bjerken Gymnastics (November 2024)

Wenn ein Kind an der Wachstumsplatte eine Knochenfraktur hat, ist dies bei der Entscheidung, wie der gebrochene Knochen behandelt werden soll, besonders besorgniserregend. In den Wachstumsplatten an den Enden der langen Knochen werden neue Knochen hinzugefügt, wenn Kinder wachsen. Die Behandlung einer Wachstumsplattenverletzung hängt von mehreren wichtigen Faktoren ab, darunter:

Die spezifische Wachstumsplatte wurde verletzt
Das Skelettalter des Patienten (wie viel Knochenwachstum verbleibt)
Die Schwere der Verletzung

Wachstumsplattenverletzungen, die weniger schwerwiegend sind und näher zum Zeitpunkt des Schließens der Wachstumsplatte auftreten, haben die beste Prognose. Bei jüngeren Patienten treten schwerere Verletzungen auf, die zur Vermeidung von Problemen beobachtet und möglicherweise behandelt werden müssen. Wenn eine Wachstumsplatte beschädigt ist und sich eine Deformität ergibt, gibt es mehrere Behandlungsoptionen.

Casting

Knochen, die nicht falsch positioniert oder nur minimal verschoben sind, können oft nur mit einem Gipsverband behandelt werden. Tatsächlich ist die häufigste Behandlung von Frakturen bei Kindern ein einfacher Gipsverband. Die gebräuchlichste Art von Knochenbrüchen, die in einem Gipsverband behandelt werden, wird als Schnallenbruch bezeichnet.

Geschlossene Reduktion und Casting

Wenn sich eine Wachstumsplatte verschoben hat oder nicht mehr richtig ausgerichtet ist, kann Ihr Arzt die gebrochenen Knochen durch Druck auf den verletzten Bereich neu ausrichten. Dieses Verfahren erfordert eine Anästhesie. Bei jüngeren Kindern ist normalerweise eine Sedierung erforderlich, während ältere Kinder und Jugendliche ein Lokalanästhetikum tolerieren können.

Geschlossene Reduktion mit Pinning

Häufig können die Knochen ohne Operation neu ausgerichtet werden, es kann jedoch eine zusätzliche Stabilisierung während des Heilungsprozesses erforderlich sein. In diesen Fällen können Stifte durch die Haut gesetzt werden, um die gebrochenen Knochen in Ausrichtung zu halten. Die Stifte werden dann, normalerweise im Büro, einige Wochen später, nachdem die Heilung begonnen hat, entfernt. Eine typische Verletzung, die festgesteckt ist, ist eine suprakondyläre Humerusfraktur.

Offene Reduktion

Offene Reduktion ist eine andere Art, traditionelle Operation zu sagen: Ein Schnitt wird über dem gebrochenen Knochen gemacht, und die Knochen werden direkt neu ausgerichtet. Bei Bedarf können Schrauben, Platten oder Stäbe verwendet werden, um den Knochen in der richtigen Position zu halten.

Eine offene Reposition ist bei Kindern häufig erforderlich, wenn eine Fraktur auftritt, und das die Fraktur umgebende Weichgewebe wird zwischen den Knochen eingeschlossen. In dieser Situation kann kein Ziehen oder Schieben die korrekte Ausrichtung der Knochen wiederherstellen.

Wachstumsplattenarrest

Ein Wachstumsstopp ist ein Verfahren, das am häufigsten in der nicht verletzten Extremität durchgeführt wird. Ein Szenario wäre, wenn die Wachstumsplatte im linken Schienbein verletzt würde, was dazu führen würde, dass sich die Wachstumsplatte zu früh schließt, und das rechte Schienbein möglicherweise einem Verfahren unterzogen wird, um das Wachstum im rechten Schienbein zu stoppen. Dieses Verfahren wird Epiphysiodese genannt. Ein Wachstumsstopp wird normalerweise lange nach der ersten Verletzung durchgeführt, nur wenn eine Diskrepanz der Gliedmaßenlänge ein Problem ist.

Stabresektion

Wenn ein Teil der Wachstumsplatte aufgrund einer Verletzung der Wachstumsplatte vorzeitig geschlossen ist, der Rest der Wachstumsplatte jedoch gesund ist, kann der Bereich, der vorzeitig geschlossen wird, entfernt werden. Bei diesem Verfahren wird der geschlossene Teil der Wachstumsplatte entfernt, sodass die Extremität weiter wachsen kann.

Osteotomie / Verlängerung

Wenn der Wachstumsplattenschaden zu einer Neigung der Extremität geführt hat oder wenn noch ein erhebliches Wachstum vorhanden ist, kann ein Verfahren empfohlen werden, um die Angulation (Osteotomie) zu korrigieren oder die Extremität zu verlängern.

Welches das Beste ist?

Die beste Behandlung für eine Wachstumsplattenverletzung hängt von der individuellen Situation ab. Offensichtlich ist eine geringere Behandlung für den Patienten ideal, aber wenn einfache Behandlungen nicht ausreichen, um eine ausreichende Ausrichtung des Knochens wiederherzustellen, können invasivere Behandlungen empfohlen werden.