Erfahren Sie mehr über die Atrophie mehrerer Systeme

Multiple System Atrophie (MSA) ist eine Störung, die dazu führt, dass mehrere Teile des Nervensystems degenerieren. MSA umfasst drei Syndrome: Shy-Drager-Syndrom, striatonigrale Degeneration und olivopontozerebelläre Atrophie. MSA ist eine fortschreitende Erkrankung des autonomen Nervensystems, des Körpers, der unbewusste Aktionen wie Verdauung und Atmung steuert.

MSA betrifft zwei bis 15 Personen pro 100.000. Es kann eine Weile dauern, bis eine MSA-Diagnose vorliegt, da Ähnlichkeiten zwischen MSA und anderen Erkrankungen, beispielsweise der Parkinson-Krankheit, bestehen. MSA wird normalerweise im Alter von etwa 50 Jahren diagnostiziert und tritt bei Menschen aller ethnischen Herkunft auf. Sobald die Symptome einsetzten, neigt die Krankheit dazu, recht schnell voranzukommen.

Symptome einer Atrophie mit mehreren Systemen

MSA-Symptome entstehen durch den Verlust von Nervenzellen im Nervensystem. Welche Ursachen dieser Verlust an Nervenzellen hat, ist noch unbekannt. Viele Menschen mit MSA bemerken das zuerst sy Symptome wie Harninkontinenz, erektile Dysfunktion bei Männern, Blutdruckabfall im Stehen (orthostatische Hypotonie), Ohnmacht und Verstopfung. Wenn die Symptome fortschreiten, fallen sie normalerweise in eine von zwei Gruppen:

• Parkinson-Typ (MSA-P): Dazu gehören Symptome, die der Parkinson-Krankheit ähneln, wie z. B. Tremor in Ruhe, Muskelsteifigkeit und langsamer Gang
• Kleinhirntyp (MSA-C): beinhaltet Schwierigkeiten beim Gehen (Ataxie), Probleme bei der Aufrechterhaltung des Gleichgewichts und Schwierigkeiten bei der Koordinierung freiwilliger Bewegungen

Andere Symptome im Zusammenhang mit MSA sind Schwierigkeiten beim Sprechen oder Schlucken, Schlafapnoe und kalte Hände. Manche Menschen entwickeln möglicherweise eine Schlafstörung, Muskel- und Sehnenverkürzung, das Pisa-Syndrom, bei dem sich der Körper zur Seite zu neigen scheint, unwillkürliches Seufzen und Antecollis.

Wie wird MSA diagnostiziert?

Es kann sehr schwierig sein, MSA von der Parkinson-Krankheit zu unterscheiden. Eine Möglichkeit, um zwischen den beiden zu unterscheiden, besteht darin, zu sehen, wie schnell die Krankheit voranschreitet. MSA neigt dazu, schneller als Parkinson voranzukommen. Viele Menschen mit MSA benötigen innerhalb weniger Jahre nach der Diagnose ein Hilfsmittel wie einen Rollstuhl oder einen Stock.

Eine andere Möglichkeit, um zwischen den beiden zu unterscheiden, ist die Behandlung von Parkinson. MSA spricht nicht gut auf Levodopa an, das Medikament, das zur Behandlung von Parkinson verwendet wird. Leider ist eine Autopsie die einzige Möglichkeit, MSA definitiv zu diagnostizieren. Durch spezialisierte Tests, wie z. B. einen PET-Scan (Positronenemissionstomographie), können andere Arten seltener neurologischer Erkrankungen ausgeschlossen werden.

MSA-Behandlung

Gegenwärtig gibt es keine Heilung für MSA, und es gibt auch keine Behandlungen, die speziell entwickelt wurden, um das Fortschreiten der Krankheit aufzuhalten oder zu stoppen. Einige Aspekte der Störung sind schwächend und schwer zu behandeln. Bewegungsstörungen können mit Levodopa und Carbidopa (Sinemet) behandelt werden, dies hat jedoch in der Regel eingeschränkte Ergebnisse.

Andere Medikamente wie Bromocriptin (Parlodel), Trihexyphenidyl (Artane), Benztropinmesylat (Cogentin) und Amantadin (Symmetrel) können ebenfalls zur Linderung von Symptomen beitragen. Die Physiotherapie, einschließlich der Aquatherapie, kann zur Aufrechterhaltung der Muskelfunktion beitragen, und die Sprachtherapie kann dazu beitragen, Schwierigkeiten beim Schlucken oder Sprechen zu verbessern.

Was sagt die Forschung?

Über die Mechanismen, die bei der Atrophie mehrerer Systeme wirken, ist wenig bekannt. Forscher des Nationalen Instituts für neurologische Erkrankungen und Schlaganfälle (NINDS) versuchen derzeit herauszufinden, warum das Protein Alpha-Synuclein in den Gliazellen (Zellen, die Nervenzellen im Nervensystem schützen) von Menschen mit MSA und Neuronen aufgebaut wird (Nerven-) Zellen von Parkinson-Patienten. In einer klinischen Studie wurde versucht, den Wirkstoff Rifampicin zu verwenden, um das Fortschreiten der Krankheit zu verlangsamen, die Behandlung war jedoch unwirksam. Daten aus dieser Studie werden jetzt in anderen MSA-Studien verwendet.