Warum muss ich Gluten für Zöliakie-Tests essen?

Wenn Sie auf Zöliakie getestet werden, haben Sie wahrscheinlich Warnungen erhalten, eine "normale" glutenhaltige Diät zu sich zu nehmen, bis alle Tests abgeschlossen sind. Aber warum ist das notwendig?

Der Grund ist eigentlich ziemlich einfach: Zöliakie-Tests suchen nach Schäden, die Ihr Körper verursacht, wenn Sie glutenhaltige Lebensmittel wie Weizenbrot, Pasta und Pizza essen. Wenn Sie aufhören, diese Lebensmittel zu essen, kann der Schaden ziemlich schnell heilen - und Sie können einen negativen Test durchführen, auch wenn Sie tatsächlich an der Krankheit leiden.

Wie Zöliakie-Tests funktionieren

Um eine Zöliakie-Diagnose zu erhalten, ordnet Ihr Arzt in der Regel zuerst Blutuntersuchungen an, die nach Antikörpern suchen, die Ihr Körper produziert, wenn Sie Gluten essen. Diese Antikörper spiegeln den Schaden wider, den Ihr eigenes Immunsystem bei der Aufnahme von Gluten an Ihrem Dünndarm angerichtet hat. Wenn sich in Ihrer Ernährung kein Gluten befindet, produziert Ihr Immunsystem diese Antikörper nicht, sodass sich kein Blut im Blut zeigt.

Wenn Sie bei diesen Blutuntersuchungen einen positiven Test durchführen, ist der nächste Schritt eine Endoskopie. Wenn Sie einen negativen Test durchführen, jedoch Symptome einer Zöliakie haben oder andere Gründe für die Annahme haben, dass Sie an einer Zöliakie leiden, z. B. eine Familienanamnese, können Sie trotz dieser negativen Bluttestergebnisse auch zur Endoskopie übergehen.

Eine Endoskopie ist ein Verfahren, bei dem ein Gastroenterologe ein Instrument im Hals aufwickelt und tatsächlich Gewebeproben aus Ihrem Dünndarm entnimmt. Diese Proben werden dann auf Anzeichen von Zottenatrophie oder Darmschäden untersucht, die durch die Reaktion Ihres Immunsystems auf die Aufnahme von Gluten verursacht werden. Auch wenn Sie kein Gluten zu sich nehmen, kann es sein, dass nicht so viel Schaden zu finden ist und die Proben auf Zöliakie negativ getestet werden können, auch wenn Sie tatsächlich die Erkrankung haben.

Ihre Tests werden letztendlich negativ

Sobald Sie glutenfrei sind, hört Ihr Körper auf, auf Gluten zu reagieren, und Ihre Menge an Anti-Gluten-Antikörpern beginnt abzunehmen. Es ist jedoch nicht klar, wie lange es dauern wird, bis diese Antikörper abnehmen, bis sie durch Tests nicht erfasst werden. Tatsächlich ist der Test selbst bei denen, die Gluten essen, nicht hundertprozentig genau.

Laut Dr. Alessio Fasano, Leiter, haben etwa 10 bis 15 Prozent der Menschen so genannte "falsch negative" Bluttestergebnisse (negative Bluttestergebnisse, aber eine positive Biopsie), selbst wenn sie eine mit Gluten gefüllte Diät einnehmen des Massachusetts General Hospital Center für Zöliakieforschung. Da die meisten Ärzte keine Endoskopie empfehlen, wenn die Blutuntersuchungen negativ sind, erhalten die meisten Menschen mit negativen Blutuntersuchungsergebnissen keine weiteren Tests auf Zöliakie, obwohl einige von ihnen wahrscheinlich die Erkrankung haben.

Wenn Sie also vor den Blutuntersuchungen aufhören, Gluten zu essen, und dann einen negativen Test durchführen, wissen Sie nicht, ob es sich um eine Zöliakie handelt oder ob Sie vor dem Testen auf Gluten verzichtet haben.

Negative Blutuntersuchungen, positive Endoskopie?

Es gibt sicherlich Berichte über Personen, bei denen ein positiver Bluttest und Endoskopie-Ergebnisse erzielt wurden (das heißt, sie wurden offiziell mit Zöliakie diagnostiziert), obwohl sie einige Wochen vor dem Test Gluten aus ihrer Diät genommen hatten. Aber wir wissen nicht, wie lange diese positiven Testergebnisse tatsächlich andauern, wenn Sie glutenfrei sind. Diese Leute spiegeln möglicherweise nicht die Norm wider.

Eine Studie untersuchte den Bluttest EMA-IgA, der für die Zöliakie am spezifischsten hielt, und stellte fest, dass 58 Prozent der diagnostizierten Zöliakie (Personen, die bereits Zöliakie-Diagnosen hatten) nach drei Monaten Gluten negativ auf EMA-IgA getestet wurden -kostenlos. Drei Viertel waren nach sechs Monaten im EMA-IgA-Bluttest negativ und 87 Prozent waren nach 12 Monaten negativ.

Es ist daher klar, dass Sie eine Chance haben, falsch-negative Zöliakie-Testergebnisse zu erhalten, wenn Sie zum Zeitpunkt Ihrer Tests kein Gluten essen.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie bereits vor einiger Zeit Gluten aufgegeben haben, welche Entscheidungen müssen Sie auf Zöliakie untersuchen lassen?

Da Sie für genaue Tests Gluten essen müssen, ist Ihre einzige Chance auf eine korrekte Diagnose eine Gluten-Herausforderung. Grundsätzlich müssen Sie Gluten wieder ausreichend lange essen, damit Ihr Körper Antikörper dagegen produzieren kann.

Sollten Sie eine Glutenherausforderung machen, um eine korrekte Diagnose der Zöliakie zu erhalten? Nur Sie können entscheiden (in Absprache mit Ihrem Arzt). Aber jetzt wissen Sie, warum Sie nicht aufhören sollten, Gluten zu essen, bevor Sie alle Zöliakie-Tests beendet haben, denn es ist fast unmöglich, eine genaue Diagnose zu erhalten, wenn Sie kein Gluten essen.