Chronische und rezidivierende Tonsillitis: Was Sie wissen sollten
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2/6: Dr. med. Christian Kessler: Drei HNO-Fallberichte aus der Charité-Hochschulambulanz (November 2024)
Tonsillitis ist eine Erkrankung, die aus bestimmten Symptomen besteht, einschließlich allgemeiner Schwellung und Entzündung der Rachenmandeln und des Rückens des Rachens. Entzündungen können sich auch über die Tonsillen hinaus erstrecken und die Adenoiden und die lingualen Tonsillen einschließen.
Überblick
Tonsillitis kann durch Infektionen wie Viren (z. B. CMV, Herpes simplex, Epstein-Barr) oder Bakterien wie Halsentzündung verursacht werden. Tonsillitis tritt häufiger bei Kindern als bei Erwachsenen auf, betrifft jedoch normalerweise keine Kinder unter 2 Jahren.
Die Tonsillitis ist in drei Arten unterteilt, die von der Häufigkeit und Häufigkeit der Tonsillitis abhängen:
- Akute Mandelentzündung umfasst Fälle, in denen die Symptome zwischen drei Tagen und etwa zwei Wochen anhalten.
- Rezidivierende Tonsillitis tritt auf, wenn eine Person in einem Jahr mehrere Tonsillitis-Episoden hat.
- Chronische Tonsillitis Fälle haben Symptome, die länger als zwei Wochen andauern.
Ein anderer Zustand, der peritonsilläre Abszess, tritt auf, wenn sich die Infektion von den Mandeln auf andere Gewebe im Kopf und Hals ausbreitet. Während einige Quellen diesen Zustand als eine Art Tonsillitis einschließen, wird sie wahrscheinlich genauer als Komplikation einer nicht ausreichend behandelten Tonsillitis definiert. Peritonsillarabszess tritt häufiger bei Jugendlichen und Erwachsenen auf als bei Kindern.
Rezidivierende Tonsillitis
Rezidivierende Tonsillitis kann diagnostiziert werden, wenn eine Person mehrere Anfälle von Tonsillitis in einem Jahr hat. Infektionen können auf Antibiotika anfangs ansprechen, kehren aber häufig zurück.
Mindestens eine Studie hat eine genetische Prädisposition für die Entwicklung einer rezidivierenden Tonsillitis gezeigt. Einige Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass die rezidivierende Tonsillitis bei Kindern häufiger ist, die chronische Tonsillitis jedoch häufiger bei Erwachsenen.
Bei Kindern wird die rezidivierende Tonsillitis am häufigsten durch Beta-hämolytische Streptococcus pyogenes-Infektionen (GABHS) der Gruppe A, die auch als Halsentzündung bezeichnet werden, verursacht, während andere Bakterien die Ursache für eine rezidivierende Tonsillitis sind. Gründe für die Wiederholung von Halsentzündungen sind resistente Bakterienstämme, ein geschwächtes Immunsystem oder die Möglichkeit, dass Sie oder jemand in Ihrer Familie ein Streifenträger ist.
Chronische Tonsillitis
Chronische Tonsillitis tritt häufiger bei Jugendlichen und Erwachsenen auf. Menschen, die an chronischer Tonsillitis leiden, neigen dazu, chronisch zu sein:
- Halsschmerzen
- Vergrößerte Mandeln
- Mundgeruch, der mit kryptischen Mandeln zusammenhängen kann
- Vergrößerte und zarte Halslymphknoten
Sowohl die Infektion mit antibiotikaresistenten Bakterien als auch die veränderte immunologische Funktion spielen wahrscheinlich eine Rolle bei der Entwicklung einer chronischen Tonsillitis. Sie können auch ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer chronischen Tonsillitis haben, wenn Sie Strahlung ausgesetzt wurden.
Wie bei einer wiederkehrenden Tonsillitis stellt Schlafapnoe eine schwerwiegende Komplikation bei chronischer Tonsillitis dar und ist häufig ein Hinweis auf die Entfernung von Mandeln. Die Entscheidung, die Tonsillen zu entfernen, hängt letztlich von mehreren Faktoren ab, darunter Ihrer Fähigkeit, zur Arbeit oder zur Schule zu gehen, Ihren Symptomen und allen möglichen Komplikationen einer Tonsillitis.
Tonsillitis, Schnarchen und SchlafapnoeBehandlung
Die anfängliche Behandlung bei wiederkehrender oder chronischer Tonsillitis umfasst die Gewährleistung einer ausreichenden Flüssigkeitszufuhr und Schmerzkontrolle. Durch die Behandlung von Schmerzen bei Halsschmerzen können Sie sich hydratisiert halten. Wenn Sie Anzeichen einer Dehydratation haben, sollten Sie einen Arzt aufsuchen. Zur Schmerzbekämpfung können Sie rezeptfreie Medikamente wie Tylenol, Ibuprofen oder Rachensaucen oder -sprays verwenden.
Unabhängig davon, was Ihre wiederkehrende oder chronische Tonsillitis verursacht, kann Ihr Arzt auch empfehlen, Ihre Mandeln entfernen zu lassen. Dies ist wahrscheinlich der Fall, wenn Sie in einem Jahr fünf bis sieben Tonsillitis-Episoden haben oder eine ungelöste chronische Tonsillitis haben.
Wenn Sie sich für eine Tonsillektomie entscheiden, kann die Häufigkeit, mit der Sie Halsschmerzen haben, und Antibiotika in einem Jahr drastisch reduziert werden.
Es wurde auch eine Verbesserung der Lebensqualität festgestellt, insbesondere wenn Ihre Tonsillitis die Arbeit oder den Schulbesuch beeinträchtigt.
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