Den IVF-Prozess Schritt für Schritt verstehen

Der Beginn des IVF-Behandlungsprozesses kann eine aufregende und nervenaufreibende Erfahrung sein. Normalerweise wird die IVF erst nach dem Scheitern anderer Fruchtbarkeitsbehandlungen verfolgt. Möglicherweise haben Sie seit Monaten oder wahrscheinlicher jahrelang versucht zu begreifen.

Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Manchmal ist IVF die erste versuchte Behandlung.

Zum Beispiel könnte IVF die erste Option sein, wenn …

• ein Eizellspender wird verwendet
• ein Ersatz ist erforderlich
• in schweren Fällen von männlicher Unfruchtbarkeit
• wenn die Eileiter einer Frau blockiert sind
• wenn zuvor kryokonservierte Eier verwendet werden

Selbst in diesen Fällen kann IVF nach jahrelangen Versuchen, schwanger zu werden, und mehreren Fruchtbarkeitstests auftreten.

Ein Blick auf den Zeitplan für Ultraschall, Blutarbeit und Injektionen kann dazu führen, dass Sie sich zerbrechlich fühlen. (Und das ist, bevor die Drogen Ihre Stimmungen durcheinander bringen können!) Hinzu kommen die IVF-Kosten, insbesondere wenn Sie aus eigener Tasche bezahlen, und es ist keine Überraschung, wenn Sie sich Sorgen machen.

Je mehr Sie jedoch verstehen, was als nächstes kommt, desto mehr Kontrolle fühlen Sie sich. Während das Protokoll jeder Klinik etwas anders ist und die Behandlungen an die individuellen Bedürfnisse eines Paares angepasst werden, wird hier Schritt für Schritt beschrieben, was normalerweise während der In-vitro-Fertilisation geschieht, sowie Informationen zu Risiken, Kosten und dem, was als nächstes kommt wenn Ihr IVF-Behandlungszyklus fehlschlägt.

Grundlagen der In-Vitro-Düngung

IVF steht für in-vitro-Fertilisation. In vitro bedeutet "im Labor" und Düngung bezieht sich auf die Konzeption. Normalerweise werden bei IVF viele Eier (über eine transvaginale, ultraschallgeführte Nadel abgerufen) genommen und in eine Petrischale mit speziell gewaschenen Samenzellen (über Masturbation abgerufen) abgelegt Samenzellen und werden zu Embryonen. Ein oder zwei dieser gesunden Embryonen werden in Ihre Gebärmutter transferiert.

In einigen Fällen benötigen die Samenzellen zusätzliche Hilfe beim Befruchtungsprozess. ICSI oder intracytoplasmatische Spermieninjektion kann verwendet werden, eine unterstützte Fortpflanzungstechnologie, bei der eine einzelne Samenzelle in ein Ei injiziert wird. Dies kann in Fällen von schwerer männlicher Unfruchtbarkeit, zuvor kryokonservierten Eiern geschehen oder wenn vergangene IVF-Zyklen in der Befruchtungsphase keinen Erfolg hatten.

Bevor jedoch Eier abgerufen werden können, müssen die Eierstöcke stimuliert werden. Ohne die Hilfe von Medikamenten gegen die Fruchtbarkeit reift Ihr Körper normalerweise nur ein (oder vielleicht zwei) Eier pro Monat. Für die konventionelle IVF benötigen Sie viele Eier. Injizierbare Fruchtbarkeitsmedikamente werden verwendet, um die Eierstöcke zu stimulieren, um ein Dutzend oder mehr Eier zum Abrufen zu reifen.

Dies ist jedoch nicht immer der Fall. Mit minimaler Stimulation IVF (alias Mini IVF) können orale Fruchtbarkeitsmedikamente oder injizierbare Medikamente mit sehr niedriger Dosis verwendet werden, um nur wenige Eier zu stimulieren.

IVF-Erfolgsraten

IVF ist ziemlich erfolgreich. Laut einer Studie mit rund 156.000 Frauen lag die durchschnittliche Geburtenrate im ersten Zyklus bei 29,5 Prozent. Dies ist vergleichbar mit den Erfolgsquoten eines natürlichen Zyklus bei Paaren mit gesunder Fruchtbarkeit

Ihre besten Chancen auf Erfolg können sich aus wiederholten Behandlungszyklen ergeben. Dieselbe Studie ergab, dass nach sechs IVF-Zyklen die kumulierte Lebendgeburtsrate 65,3 Prozent betrug. Diese sechs Zyklen fanden normalerweise über zwei Jahre statt.

Das Alter spielt eine wichtige Rolle für Ihren Erfolg und der Grund für Ihre Unfruchtbarkeit. Die Verwendung eines Eizellspenders beeinflusst auch Ihren Erfolg.

Besprechen Sie Ihre persönlichen Chancen auf Erfolg mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit der Behandlung beginnen. Ihr Arzt kann Ihnen zwar nicht sicher sagen, ob die Behandlung bei Ihnen wirken wird, er sollte jedoch eine Vorstellung von Ihren Chancen im Verhältnis zum Durchschnitt und im Verhältnis zu anderen Patienten wie Ihnen haben.

IVF-Kosten und -Risiken

IVF ist teuer. Es ist auch häufig nicht durch eine Versicherung abgedeckt, wodurch die Behandlung für viele Menschen, die sie brauchen, unerreichbar ist. Tatsächlich haben Studien ergeben, dass nur jedes vierte Paar, das IVF braucht, um die Empfängnis zu bekommen, tatsächlich die Behandlung erhalten kann, die er braucht.

Die durchschnittlichen IVF-Kosten liegen häufig zwischen 12.000 und 15.000 USD pro Zyklus. Einige sagen, dass diese Schätzung wirklich unter der Realität liegt und die durchschnittlichen Kosten aus eigener Tasche wirklich höher sind. Eine Studie ergab, dass das durchschnittliche Paar 19.234 US-Dollar für den ersten IVF-Zyklus zahlte, und für jeden weiteren Zyklus weitere 6.955 US-Dollar. (Warum solch ein Unterschied zwischen dem ersten und dem folgenden? Teilweise, weil einige dieser zweiten und dritten Zyklen eingefrorene Embryotransfers sind.)

Dies ist alles für herkömmliche IVF ohne Schnickschnack. Wenn Sie zusätzliche Technologien benötigen, z. B. ICSI, PID, unterstütztes Brüten, Eizellenspender oder Leihmutterschaft, sind die Kosten höher. Manchmal viel höher.

Es gibt Möglichkeiten, weniger zu bezahlen oder finanzielle Unterstützung für die IVF-Behandlung zu erhalten. Sie sollten alle Optionen prüfen, bevor Sie eine Entscheidung darüber treffen, ob Sie sich eine Behandlung leisten können oder nicht.

Sicherheit und Risiken von IVF

IVF ist im Allgemeinen sicher, aber wie bei jedem medizinischen Eingriff gibt es Risiken. Ihr Arzt sollte alle möglichen Nebenwirkungen und Risiken jedes Vorgangs erläutern, bevor Sie beginnen.

Ovarielles Hyperstimulationssyndrom (OHSS) tritt bei 10 Prozent der Frauen auf, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen. Bei den meisten Frauen sind die Symptome mild und sie erholen sich leicht. Für einen kleinen Prozentsatz kann OHSS schwerwiegender sein und einen Krankenhausaufenthalt erfordern. Bei weniger als 1 Prozent der Frauen, die sich der Eizellentnahme unterziehen, kommt es aufgrund von OHSS zu Blutgerinnseln oder Nierenversagen.

Die Entnahme von Eiern kann während oder nach dem Eingriff Krämpfe und Unbehagen verursachen. Seltene Komplikationen umfassen versehentliche Punktionen der Blase, des Darms oder der Blutgefäße; Beckeninfektion; oder Blutungen aus den Eierstöcken oder Beckengefäßen.

Wenn eine Beckeninfektion auftritt, werden Sie mit intravenösen Antibiotika behandelt. In seltenen Fällen einer schweren Infektion müssen möglicherweise Gebärmutter, Eierstöcke oder Eileiter operativ entfernt werden.

Der Embryotransfer kann während des Verfahrens zu leichten Krämpfen führen. In seltenen Fällen leiden auch Frauen nach dem Transfer an Krämpfen, Blutungen oder Flecken. In sehr seltenen Fällen kann eine Infektion auftreten. Eine Infektion wird typischerweise mit Antibiotika behandelt.

Es besteht die Gefahr von Vielfachen, darunter Zwillinge, Drillinge oder mehr. Mehrfachschwangerschaften können sowohl für die Babys als auch für die Mutter ein Risiko darstellen. Es ist wichtig, dass Sie mit Ihrem Arzt besprechen, wie viele Embryonen übertragen werden müssen, da mehr als nötig transferiert werden, das Risiko erhöht, Zwillinge oder mehr zu bekommen.

Einige Untersuchungen haben gezeigt, dass IVF das Risiko für einige sehr seltene Geburtsfehler erhöhen kann, aber das Risiko ist immer noch relativ gering. Untersuchungen haben auch ergeben, dass die Verwendung von ICSI mit IVF in bestimmten Fällen von männlicher Unfruchtbarkeit das Risiko für Unfruchtbarkeit und einige sexuelle Geburtsfehler für männliche Kinder erhöhen kann. Dieses Risiko ist jedoch sehr gering. (Weniger als 1 Prozent mit IVF-ICSI konzipiert.)

Der Zyklus vor der Behandlung

Während des Zyklus, bevor Ihre IVF-Behandlung geplant ist, können Sie Antibabypillen erhalten. Das mag rückständig erscheinen - versuchen Sie nicht, schwanger zu werden?

Die Anwendung von Antibabypillen vor einem Behandlungszyklus hat sich gezeigt, um Ihre Erfolgschancen zu verbessern. Außerdem kann es das Risiko für ein ovarielles Überstimulationssyndrom und Ovarialzysten senken.

Aber nicht jeder Arzt verwendet Antibabypillen den Zyklus zuvor. Eine andere Möglichkeit besteht darin, dass Ihr Arzt Sie bittet, den Eisprung des Zyklus vorher zu verfolgen. Höchstwahrscheinlich empfiehlt sie die Verwendung eines Eisprung-Prädiktor-Kits. Sie kann jedoch auch Basal-Körpertemperatur-Diagramme vorschlagen, insbesondere wenn Sie Erfahrung haben, wie Sie Ihre Zyklen darstellen.

Dann müssen Sie Ihren Arzt informieren, sobald Sie den Eisprung feststellen.

Einige Zeit nach dem Eisprung kann es in der Fertilitätsklinik dazu kommen, dass Sie einen GnRH-Antagonisten (wie Ganirelix) oder einen GnRH-Agonisten (wie Lupron) einnehmen. Dies sind injizierbare Medikamente, einige sind jedoch als Nasenspray oder Implantat erhältlich.

Diese Medikamente ermöglichen Ihrem Arzt die vollständige Kontrolle des Eisprungs, sobald Ihr Behandlungszyklus beginnt.

Wenn Sie Ihre Zyklen nicht alleine bekommen, kann Ihr Arzt einen anderen Ansatz wählen. In diesem Fall kann er Progesteron in Form von Provera verschreiben. Dies würde Ihre Periode bringen.

In diesem Fall wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich darum bitten, dass Sie den GnRH-Agonisten oder -Antagonisten etwa sechs Tage nach der ersten Provera-Pille einnehmen.

Dies kann jedoch wieder variieren. Befolgen Sie immer die Anweisungen Ihres Arztes.

Wenn Sie Ihre Periode bekommen

Der erste offizielle Tag Ihres Behandlungszyklus ist der Tag, an dem Sie Ihre Periode erhalten. (Auch wenn es sich anfühlt, als hätten Sie bereits mit den Medikamenten begonnen, die Sie begonnen haben Vor in Schritt eins.)

Am zweiten Tag Ihrer Periode wird Ihr Arzt wahrscheinlich Blutuntersuchungen und Ultraschall bestellen.

Dies wird ein transvaginaler Ultraschall sein. Ein Ultraschall während Ihrer Periode ist nicht gerade angenehm, aber denken Sie daran, dass dies für jede Frau, die IVF durchläuft, gleich ist.

Diese Ultraschalluntersuchungen und Blutuntersuchungen am ersten Tag werden als Basisuntersuchungen und als Basisuntersuchungsuntersuchungen bezeichnet. Bei Ihrer Blutuntersuchung untersucht Ihr Arzt Ihren Östrogenspiegel, insbesondere Ihren E2 oder Estradiol. Dies soll sicherstellen, dass Ihre Eierstöcke „schlafen“. Dies ist die beabsichtigte Wirkung der Lupron-Schüsse oder des GnRH-Antagonisten.

Der Ultraschall dient zum Überprüfen der Größe Ihrer Eierstöcke. Ihr Arzt wird auch nach Ovarialzysten suchen. Wenn Zysten vorhanden sind, entscheidet Ihr Arzt, wie Sie damit umgehen sollen. Manchmal verzögert Ihr Arzt die Behandlung nur um eine Woche. Die meisten Zysten lösen sich mit der Zeit von selbst auf. In anderen Fällen kann Ihr Arzt die Zyste mit einer Nadel absaugen (die Flüssigkeit aussaugen).

Normalerweise sind diese Tests in Ordnung. Wenn alles in Ordnung ist, geht die Behandlung weiter.

Stimulation und Überwachung der Eierstöcke

Die Stimulation der Eierstöcke mit Medikamenten gegen die Fruchtbarkeit ist der nächste Schritt.

Abhängig von Ihrem Behandlungsprotokoll kann dies ungefähr ein bis vier Schüsse pro Tag für etwa eine Woche bis 10 Tage bedeuten. (Autsch!)

Sie sind wahrscheinlich ein Profi bei der Selbstinjektion, da Lupron und andere GnRH-Agonisten auch injizierbar sind. Ihre Klinik sollte Ihnen beibringen, wie Sie sich die Injektionen selbst geben, bevor die Behandlung beginnt. Einige Kliniken bieten Kurse mit Tipps und Anweisungen an.

Mach dir keine Sorgen. Sie geben Ihnen nicht nur die Spritze und hoffen auf das Beste!

Mehr über die Fruchtbarkeitsmedikamente, die Sie während der IVF einnehmen können, finden Sie hier:

• Alles über Gonadotropine
• Gonadotropin-Nebenwirkungen
• GnRH-Agonist (Lupron) Nebenwirkungen
• Nebenwirkungen von GnRH-Antagonisten (Antagon, Ganirelix, Orgalutran und Cetrotide)
• Häufig vorgeschriebene Fruchtbarkeitsmedikamente

Während der Stimulation der Eierstöcke wird Ihr Arzt das Wachstum und die Entwicklung der Follikel überwachen.

Zunächst kann dies alle paar Tage Blutuntersuchungen und Ultraschall beinhalten. Ihr Arzt wird Ihren Östradiolspiegel überwachen.Während der Ultraschalluntersuchungen überwacht Ihr Arzt das Wachstum der Eizelle. (Eizellen sind die Eier in den Eierstöcken.)

Die Überwachung des Zyklus ist sehr wichtig. So wird Ihr Arzt entscheiden, wie Sie Ihre Medikamente anpassen sollen. Möglicherweise müssen Sie die Dosierungen erhöhen oder verringern. Sobald Ihr größter Follikel 16 bis 18 mm groß ist, möchte Ihre Klinik Sie wahrscheinlich täglich sehen.

Endgültige Oozytenreifung

Der nächste Schritt Ihrer IVF-Behandlung besteht darin, dass die Eizellen die letzte Reifungsphase durchlaufen. Die Eier müssen ihr Wachstum und ihre Entwicklung abschließen, bevor sie abgerufen werden können.

Dieses letzte Wachstum wird durch humanes Choriongonadotropin (hCG) ausgelöst. Markennamen hierfür sind Ovidrel, Novarel und Pregnyl.

Das Timing dieser Einstellung ist von entscheidender Bedeutung. Wenn es zu früh verabreicht wird, sind die Eier nicht ausreichend gereift. Wenn die Eier zu spät verabreicht werden, sind die Eier möglicherweise zu alt und befruchten nicht richtig.

Die täglichen Ultraschalluntersuchungen am Ende des letzten Schritts sollen den Trigger-Schuss genau richtig einstellen.

Normalerweise wird die hCG-Injektion verabreicht, wenn vier oder mehr Follikel auf eine Größe von 18 bis 20 mm angewachsen sind und der Östradiolspiegel mehr als 2.000 pg / ml beträgt.

Dieser Schuss ist normalerweise eine einmalige Injektion. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich geben eine genaue Stunde um diesen Schuss zu machen Befolgen Sie unbedingt diese Anweisungen!

IVM vs. IVF

Während der herkömmlichen IVF müssen Eier ihre Entwicklung und ihr Wachstum abschließen, bevor sie wiedergewonnen werden.

Die IVM-Behandlung unterscheidet sich geringfügig. IVM steht für In-vitro-Reifung. Es ist eine relativ neue Technologie, die der IVF ähnelt, sich jedoch an diesem Punkt im Prozess erheblich unterscheidet.

Während der IVM werden die Eier abgerufen, bevor sie alle Reifegrade durchlaufen. Während der IVM haben Sie keinen "Trigger Shot". Die gewonnenen Eier werden in der Laborumgebung gereift. Sobald die Eier gereift sind, folgen die restlichen Schritte dem IVF-Prozess.

Was ist, wenn die Follikel nicht wachsen?

Wir haben bis zu diesem Punkt davon ausgegangen, dass die Medikamente zur Stimulation der Eierstöcke richtig gearbeitet haben. Aber so läuft es nicht immer. Manchmal wachsen die Follikel nicht. Ihr Arzt kann die Medikamente erhöhen, aber wenn Ihre Eierstöcke immer noch nicht ansprechen, wird der Zyklus wahrscheinlich abgebrochen.

Dies bedeutet nicht, dass ein anderer Zyklus nicht funktioniert. Sie benötigen möglicherweise nur andere Medikamente. Wenn dies jedoch wiederholt auftritt, schlägt Ihr Arzt möglicherweise die Verwendung eines Ei- oder Embryo-Spenders vor. Vielleicht möchten Sie eine zweite Meinung einholen, bevor Sie an dieser Stelle vorgehen.

Was ist, wenn Sie für OHSS gefährdet sind

Ein anderes mögliches Problem ist, dass Ihre Eierstöcke zu gut reagieren. Wenn Ihr Arzt der Meinung ist, dass Sie ein schweres Ovarial-Hyperstimulations-Syndrom (OHSS) entwickeln, wird Ihr Trigger-Schuss abgebrochen und der Zyklus an diesem Punkt gestoppt.

Eine andere Möglichkeit ist, dass Ihr Arzt die Eier abholt, befruchtet, aber den Embryotransfer verzögert. Dies liegt daran, dass eine Schwangerschaft die Erholung vom OHSS verschlimmern und verlängern kann.

Sobald sich Ihr Körper erholt hat, können Sie einen Transfer mit dem gefrorenen Embryo versuchen.

Während Ihres nächsten Zyklus kann Ihr Arzt möglicherweise niedrigere Dosen von Medikamenten vorschlagen, vor Beginn Ihres Zyklus verschiedene Medikamente ausprobieren oder sogar IVM anstelle von IVF vorschlagen (siehe oben).

Was ist, wenn Sie vorzeitig ovulieren?

Obwohl dies nicht üblich ist, kann ein Zyklus auch abgebrochen werden, wenn vor dem Abruf ein Eisprung stattfindet. Sobald die Eier selbst Eisprung haben, können sie nicht mehr abgerufen werden. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich anweisen, auf Geschlechtsverkehr zu verzichten.

Es ist wichtig, dass Sie diese Anweisungen befolgen! Es ist möglich, dass Sie bis zu einem Dutzend Eier ovuliert haben. Vielleicht noch mehr. Es besteht Gefahr für Mutter und Kinder, wenn Sie mit der Hälfte dieser Eier natürlich schwanger werden.

Wie oft werden IVF-Zyklen abgebrochen?

Die Stornierung erfolgt in 10 bis 20 Prozent der IVF-Behandlungszyklen.

Die Chance einer Absage steigt mit zunehmendem Alter, wobei Personen, die älter als 35 Jahre sind, häufiger eine Absage bekommen.

Eizellentnahme

Etwa 34 bis 36 Stunden nach Erhalt des hCG-Schusses wird die Eizellentnahme durchgeführt. Es ist normal, dass die Prozedur nervös ist, aber die meisten Frauen gehen ohne viel Ärger oder Schmerz durch.

Vor dem Abruf gibt Ihnen ein Anästhesist intravenös Medikamente, damit Sie sich entspannt und schmerzfrei fühlen. Normalerweise wird ein leichtes Beruhigungsmittel verwendet, das Sie durch den Eingriff "schlafen lässt". Dies ist nicht das Gleiche wie eine Vollnarkose, die während der Operation angewendet wird. Nebenwirkungen und Komplikationen sind seltener.

Sobald die Medikamente ihre Wirkung entfalten, wird Ihr Arzt einen transvaginalen Ultraschall verwenden, um eine Nadel durch die Rückwand Ihrer Vagina bis zu Ihren Eierstöcken zu führen. Sie wird dann die Nadel zum Absaugen des Follikels verwenden oder die Flüssigkeit und die Eizelle vorsichtig aus dem Follikel in die Nadel saugen. Es gibt eine Eizelle pro Follikel. Diese Eizellen werden zur Befruchtung in das Embryologielabor transferiert.

Die Anzahl der gewonnenen Oozyten variiert, kann jedoch normalerweise vor dem Abruf mittels Ultraschall abgeschätzt werden. Die durchschnittliche Anzahl der Eizellen beträgt 8 bis 15, wobei mehr als 95 Prozent der Patienten mindestens eine Eizelle abrufen.

Nach dem Abrufvorgang werden Sie einige Stunden aufbewahrt, um sicherzustellen, dass alles in Ordnung ist. Lichtflecken sind häufig, ebenso wie Krämpfe im Unterleib, aber die meisten fühlen sich an einem Tag oder so nach dem Eingriff besser. Sie werden auch aufgefordert, auf Anzeichen eines ovariellen Überstimulationssyndroms zu achten, eine Nebenwirkung des Drogenkonsums während der IVF-Behandlung bei 10 Prozent der Patienten.

Eindüngung

Während Sie zu Hause sind und sich von der Entnahme erholen, werden die abgesaugten Follikel nach Oozyten oder Eiern durchsucht. Nicht jeder Follikel enthält eine Eizelle.

Sobald die Eizellen gefunden sind, werden sie vom Embryologen ausgewertet. Wenn die Eier zu reif sind, kann die Befruchtung nicht erfolgreich sein. Wenn sie nicht reif genug sind, kann das Embryologielabor sie im Labor zur Reife bringen.

Die Befruchtung der Eizellen muss 12 bis 24 Stunden dauern. Ihr Partner wird wahrscheinlich am selben Morgen, an dem Sie den Abruf erhalten haben, eine Samenprobe zur Verfügung stellen. Der Stress des Tages kann es für einige schwierig machen, und für den Fall, dass Ihr Partner eine Samenprobe für das Backup zu einem früheren Zeitpunkt des Zyklus bereitstellt, kann dies bis zum Tag des Abrufs eingefroren werden.

Sobald die Samenprobe fertig ist, wird sie einem speziellen Waschprozess unterzogen, bei dem das Sperma von dem anderen Material, das sich im Samen befindet, getrennt wird. Der Embryologe wählt das "am besten aussehende Sperma" aus und legt in jede Kulturschale mit einer Eizelle etwa 10.000 Spermien. Die Kulturschalen werden in einem speziellen Inkubator aufbewahrt und nach 12 bis 24 Stunden auf Anzeichen von Befruchtung untersucht.

Mit Ausnahme von schwerer männlicher Unfruchtbarkeit werden 70 Prozent der Eizellen befruchtet.

Bei schwerer männlicher Infertilität kann die Befruchtung der Eier mit ICSI (ausgesprochen ick-see) erfolgen, anstatt sie einfach in eine Kulturschale zu legen. Mit dem ICSI wählt der Embryologe ein gesund aussehendes Sperma und besamt die Eizelle mithilfe einer speziellen dünnen Nadel mit dem Sperma.

Embryotransfer

Etwa drei bis fünf Tage nach der Entnahme ermittelt ein Embryologe die gesündesten Embryonen. Dies erfolgt normalerweise visuell (mit einem Mikroskop), in einigen Fällen wird jedoch ein genetisches Screening durchgeführt. Dies ist als Präimplantationsdiagnostik (PID) oder Präimplantationsdiagnostik (PGS) bekannt.

Bei PGD / PGS werden die Embryonen manchmal kryokonserviert und die Übertragung wird bis zum nächsten Zyklus verzögert. Andernfalls findet eine "frische" Übertragung statt

Das Verfahren für den Embryotransfer ist wie bei der IUI-Behandlung. Sie brauchen keine Anästhesie.

Während des Embryotransfers wird ein dünner Schlauch oder Katheter durch den Gebärmutterhals geführt. Sie können sehr leichte Krämpfe erleben, aber nicht mehr. Durch den Katheter werden sie die Embryonen zusammen mit etwas Flüssigkeit transportieren.

Die Anzahl der übertragenen Embryonen hängt von der Qualität der Embryonen und der Diskussion mit Ihrem Arzt ab. Je nach Alter können zwischen einem und fünf Embryonen übertragen werden. Die Übertragung von zwei Embryonen ist die häufigste Option.

Mehrere Ärzte schlagen vor, nur einen Embryo übertragen zu haben und den Rest einzufrieren. Dies wird als "Elective Single Embryo Transfer" (eSET) bezeichnet und kann das Risiko einer Mehrlingsschwangerschaft verringern. Wenn Sie mit nur einem gesunden Baby schwanger werden, verringern Sie Ihr Risiko für Schwangerschaftskomplikationen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um herauszufinden, ob ein einzelner Embryotransfer am besten für Sie ist.

Nach dem Transfer bleiben Sie ein paar Stunden liegen (bringen Sie ein Buch mit) und fahren Sie nach Hause.

Wenn noch "qualitativ hochwertige" Embryonen übrig sind, können Sie sie einfrieren. Dies wird als Kryokonservierung von Embryonen bezeichnet. Sie können später verwendet werden, wenn dieser Zyklus bei einem Transfer gefrorener Embryonen nicht erfolgreich ist oder sie gespendet werden können.

Progesteron-Support und zwei Wochen Wartezeit

Am oder nach dem Tag des Abrufs und vor dem Transfer des Embryos beginnen Sie, Progesteronpräparate zu verabreichen. Normalerweise wird das Progesteron während der IVF-Behandlung als intramuskuläre Selbstinjektion als Progesteron in Öl verabreicht. (Weitere Aufnahmen!) Manchmal kann die Progesteron-Einnahme jedoch als Pille, Vaginalgel oder Vaginalzäpfchen eingenommen werden.

Außer dem Progesteron ist in den nächsten zwei Wochen wirklich nicht viel los. In gewisser Weise können die zwei Wochen nach der Übertragung emotional schwieriger sein als die zweiwöchige Behandlung. In den vorangegangenen Schritten haben Sie Ihren Arzt vielleicht alle zwei Tage besucht. Jetzt, nach dem Transfer, wird es plötzlich eine Pause geben.

Sie haben möglicherweise viele Fragen zu der zweiwöchigen Wartezeit. Kannst du Sex haben? Was ist, wenn Sie Krämpfe haben? Natürlich ist Ihr Arzt die erste Quelle für alle Ihre Anliegen.

Sie können nur zwei Wochen warten und sehen, ob eine Schwangerschaft stattfindet. Es kann helfen, sich während dieser Wartezeit mit Ihrem Leben zu beschäftigen und zu vermeiden, dass Sie sitzen und darüber nachdenken, ob die Behandlung erfolgreich ist oder nicht.

Schwangerschaftstest und Follow-up

Etwa neun bis zwölf Tage nach dem Embryotransfer wird ein Schwangerschaftstest angeordnet. Dies ist in der Regel ein Serum-Schwangerschaftstest (mehr Blutarbeit) und umfasst auch den Progesteron-Test. Der Test kann alle paar Tage wiederholt werden.

Wenn der Test positiv ist (ja!), Müssen Sie möglicherweise die Progesteron-Einnahme noch einige Wochen einnehmen. Ihr Arzt wird auch gelegentlich Blutuntersuchungen und Ultraschalluntersuchungen durchführen, um die Schwangerschaft zu überwachen und auf Fehlgeburten oder Ektopenschwangerschaften zu achten.

Mögliche IVF-Schwangerschaftsrisiken

Ihr Arzt wird auch überwachen, ob die Behandlung zu einer Mehrfachschwangerschaft geführt hat oder nicht. Bei IVF besteht ein höheres Risiko, ein Vielfaches zu begreifen, und eine Mehrlingsschwangerschaft birgt Risiken sowohl für die Mutter als auch für die Babys. Zu den Risiken einer Mehrlingsschwangerschaft zählen vorzeitige Wehen und Entbindung, mütterliche Blutung, Abgabe des Kaiserschnittes, durch die Schwangerschaft induzierter Bluthochdruck und Schwangerschaftsdiabetes.

Wenn es sich um eine Schwangerschaft hoher Ordnung (4 oder mehr) handelt, wird Ihr Arzt möglicherweise die Möglichkeit diskutieren, die Anzahl der Feten in einem als "multifetale Schwangerschaftsreduktion" bezeichneten Verfahren zu reduzieren. Dies geschieht manchmal, um die Chancen auf eine gesunde und erfolgreiche Schwangerschaft zu erhöhen.

Frauen, die mit IVF schwanger werden, erleiden häufiger Flecken in der frühen Schwangerschaft, es ist jedoch wahrscheinlicher, dass sich ihre Flecken lösen, ohne die Schwangerschaft zu beeinträchtigen.

Das Risiko einer Fehlgeburt ist bei Frauen, die auf natürliche Weise schwanger werden, in etwa gleich. Das Risiko steigt mit zunehmendem Alter. Bei jungen Frauen im Alter von 20 Jahren liegt die Fehlgeburtsrate bei nur 15 Prozent, während bei Frauen über 40 die Fehlgeburtsrate bei über 50 Prozent liegen kann.

Bei IVF-Konzeption besteht ein Risiko von 2 bis 4 Prozent für eine Eileiterschwangerschaft.

Wenn Sie aus den Fruchtbarkeitsmedikamenten OHSS entwickelt haben und schwanger werden, kann die Genesung länger dauern.

Wenn die IVF-Behandlung fehlschlägt

Wenn der Schwangerschaftstest noch 12 bis 14 Tage nach der Übertragung noch negativ ist, fordert Sie Ihr Arzt auf, die Einnahme von Progesteron zu beenden. Dann warten Sie, bis Ihre Periode beginnt.

Der nächste Schritt wird von Ihnen, Ihrem Partner und Ihrem Arzt entschieden. Wenn dies Ihr erster Zyklus war, kann ein anderer Zyklus empfohlen werden. Denken Sie daran, dass Ihre besten Erfolgschancen nach mehreren Zyklen bestehen.

Wenn ein Behandlungszyklus ausfällt, ist es nie einfach. Es ist herzzerreißend. Es ist jedoch wichtig zu wissen, dass der Ausfall eines Zyklus nicht bedeutet, dass Sie nicht erfolgreich sein werden, wenn Sie es erneut versuchen.

• Die nächsten Schritte nach einem Fruchtbarkeitsbehandlungsversagen