Wie Verhaltenstherapie in der Psychologie verwendet wird

Psychodynamische Diagnostik - anschaulich gezeigt (November 2024)

In der Verhaltenstherapie besteht das Ziel darin, erwünschtes Verhalten zu verstärken und unerwünschte oder unpassende Verhaltensweisen zu beseitigen. Die Verhaltenstherapie wurzelt in den Prinzipien des Behaviorismus, einer Denkschule, die sich auf die Idee konzentriert, die wir aus unserer Umgebung lernen. Die bei dieser Art der Behandlung verwendeten Techniken basieren auf den Theorien klassischer Konditionierung und operanter Konditionierung.

Bei den verschiedenen Verhaltenstherapien ist zu beachten, dass Verhaltenstherapien im Gegensatz zu einigen anderen auf Einsicht beruhenden Therapieformen (wie psychoanalytischen und humanistischen Therapien) handlungsorientiert sind. Verhaltenstherapeuten konzentrieren sich auf die Verwendung derselben Lernstrategien, die zur Bildung unerwünschter Verhaltensweisen geführt haben.

Daher ist die Verhaltenstherapie tendenziell sehr fokussiert. Das Verhalten selbst ist das Problem, und das Ziel besteht darin, den Kunden neues Verhalten beizubringen, um das Problem zu minimieren oder zu beseitigen. Altes Lernen führte zur Entwicklung eines Problems und die Idee ist also neues lernen kann es reparieren.

Es gibt auch drei Hauptbereiche, die sich auf die Strategien der Verhaltenstherapie beziehen:

Kognitive Verhaltenstherapie stützt sich auf Verhaltenstechniken, fügt jedoch ein kognitives Element hinzu und konzentriert sich auf die problematischen Gedanken, die hinter dem Verhalten liegen.
Angewandte Verhaltensanalyse verwendet die Konditionierung des Operanden, um problematische Verhaltensweisen zu formen und zu modifizieren.
Theorie des sozialen Lernens konzentriert sich darauf, wie Menschen durch Beobachtung lernen. Wenn andere beobachtet werden, wie sie für ihre Handlungen belohnt oder bestraft werden, kann dies zu Lern- und Verhaltensänderungen führen.

Ein kurzer Hintergrund

Edward Thorndike war einer der ersten, der auf die Idee der Verhaltensänderung Bezug nahm. Andere frühe Pioniere der Verhaltenstherapie waren die Psychologen Joseph Wolpe und Hans Eysenck.

Die Arbeit des Behavioristen B. F. Skinner hatte einen großen Einfluss auf die Entwicklung der Verhaltenstherapie, und seine Arbeit führte viele der heute noch verwendeten Konzepte und Techniken ein.

Später begannen Psychologen wie Aaron Beck und Albert Ellis Verhaltensstrategien mit einem kognitiven Element zu ergänzen, um einen Behandlungsansatz zu bilden, der als kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bekannt ist.

Die Grundlage der Verhaltenstherapie

Um zu verstehen, wie Verhaltenstherapie funktioniert, gehen wir zunächst auf die zwei grundlegenden Prinzipien ein, die zur Verhaltenstherapie beitragen: klassische und operante Konditionierung.

Klassische Konditionierung beinhaltet die Bildung von Assoziationen zwischen Stimuli. Zuvor neutrale Reize werden mit einem Reiz gepaart, der auf natürliche und automatische Weise eine Reaktion hervorruft. Nach wiederholten Paarbildungen wird eine Assoziation gebildet und der zuvor neutrale Stimulus wird die Antwort selbst hervorrufen.

Operante Konditionierung konzentriert sich darauf, wie Verstärkung und Bestrafung genutzt werden können, um die Häufigkeit eines Verhaltens entweder zu erhöhen oder zu verringern. Verhaltensweisen, auf die wünschenswerte Konsequenzen folgen, treten mit größerer Wahrscheinlichkeit in der Zukunft auf, während die Folgen, denen negative Konsequenzen folgen, seltener auftreten.

Verhaltenstherapie basierend auf klassischer Konditionierung

Klassische Konditionierung ist eine Möglichkeit, das Verhalten zu ändern, und es gibt eine Reihe von Techniken, die eine solche Änderung bewirken können. Ursprünglich als Verhaltensänderung bezeichnet, wird diese Art von Therapie heute häufig als angewandte Verhaltensanalyse bezeichnet.

Einige der Techniken und Strategien, die bei diesem Therapieansatz verwendet werden, sind:

Überschwemmung: Dieser Prozess beinhaltet, dass Menschen intensiv und schnell angstaufrufenden Objekten oder Situationen ausgesetzt werden. Es wird häufig zur Behandlung von Phobien, Angstzuständen und anderen stressbedingten Erkrankungen eingesetzt. Während des Prozesses wird der Einzelne daran gehindert, zu entkommen oder die Situation zu vermeiden.

Überflutungen können beispielsweise dazu verwendet werden, einem Kunden zu helfen, der an einer intensiven Angst vor Hunden leidet. Der Klient ist möglicherweise für einen längeren Zeitraum einem kleinen, freundlichen Hund ausgesetzt, in dem er nicht gehen kann. Nach wiederholten Expositionen mit dem Hund, bei denen nichts Schlimmes passiert, beginnt die Angstreaktion zu schwinden.

Systematische Desensibilisierung: Diese Technik beinhaltet, dass ein Kunde eine Liste von Ängsten erstellt und dann dem Einzelnen beibringt, sich zu entspannen, während es sich auf diese Ängste konzentriert. Die Anwendung dieses Prozesses begann mit dem Psychologen John B.Watson und sein berühmtes Little Albert-Experiment, bei dem er ein kleines Kind dazu brachte, eine weiße Ratte zu fürchten. Später replizierte Mary Cover Jones die Ergebnisse von Watson und verwendete Gegenkonditionierungstechniken, um die Angstreaktion zu desensibilisieren und zu beseitigen.

Systematische Desensibilisierung wird häufig zur Behandlung von Phobien eingesetzt. Der Prozess umfasst drei grundlegende Schritte.

Zunächst werden dem Kunden Entspannungstechniken vermittelt.
Als Nächstes erstellt die Person eine Rangliste von angstaufrufenden Situationen.
Beginnend mit dem am wenigsten angstauslösenden Element und dem Weg zum am meisten angstauslösenden Element, konfrontiert der Klient diese Ängste unter der Anleitung des Therapeuten, während er sich in einem entspannten Zustand befindet.

Zum Beispiel könnte eine Person mit Angst vor der Dunkelheit zunächst ein Bild eines dunklen Raums betrachten, bevor sie darüber nachdenkt, in einem dunklen Raum zu sein, und sich dann tatsächlich ihrer Angst zu stellen, indem sie in einem dunklen Raum sitzt. Durch die Kombination des alten angstproduzierenden Stimulus mit dem neu erlernten Entspannungsverhalten kann die phobische Reaktion verringert oder sogar eliminiert werden.

Abneigungstherapie: Bei diesem Prozess wird ein unerwünschtes Verhalten mit einem aversiven Stimulus gekoppelt, in der Hoffnung, dass das unerwünschte Verhalten schließlich reduziert wird. Beispielsweise könnte jemand, der an Alkoholismus leidet, ein als Disulfiram bekanntes Medikament verwenden, das in Kombination mit Alkohol zu schweren Symptomen wie Kopfschmerzen, Übelkeit, Angstzuständen und Erbrechen führt. Da die Person beim Trinken extrem krank wird, kann das Trinkverhalten beseitigt werden.

Verhaltenstherapie basierend auf operanter Konditionierung

Viele Verhaltenstechniken basieren auf den Prinzipien der operanten Konditionierung, dh sie setzen Verstärkung, Bestrafung, Formung, Modellierung und verwandte Techniken zur Verhaltensänderung ein. Diese Methoden haben den Vorteil, dass sie sehr fokussiert sind, sodass sie schnelle und effektive Ergebnisse erzielen können.

Einige der Techniken und Strategien, die in diesem Ansatz zur Verhaltenstherapie verwendet werden, sind:

Token-Ökonomien: Diese Art von Verhaltensstrategie erfordert Verstärkung, um das Verhalten zu ändern. Kunden können Token verdienen, die gegen besondere Privilegien oder gewünschte Gegenstände getauscht werden können. Eltern und Lehrer verwenden häufig Ökonomien, um gutes Benehmen zu fördern. Kinder verdienen Spielmarken, wenn sie sich mit bevorzugten Verhaltensweisen befassen, und können sogar Marken verlieren, wenn sie unerwünschtes Verhalten anzeigen. Diese Token können dann gegen Dinge wie Süßigkeiten, Spielzeug oder zusätzliche Zeit eingetauscht werden, wenn sie mit einem Lieblingsspielzeug spielen.

Notfallmanagement: Dieser Ansatz verwendet einen formellen schriftlichen Vertrag zwischen dem Klienten und dem Therapeuten, in dem die Ziele, Verhaltensänderungen, Bestärkungen und Belohnungen sowie die Strafen für das Nichterfüllen der Anforderungen der Vereinbarung beschrieben werden. Diese Art von Vereinbarungen werden nicht nur von Therapeuten verwendet, sondern auch von Lehrern und Eltern in Form von Verhaltensverträgen bei Schülern und Kindern. Kontingenzverträge können sehr effektiv sein, um Verhaltensänderungen herbeizuführen, da die Regeln klar in Schwarzweiß dargelegt sind, was verhindert, dass beide Parteien ihre Versprechen einhalten.

Modellieren: Diese Technik beinhaltet Lernen durch Beobachtung und Modellierung des Verhaltens anderer. Der Prozess basiert auf Albert Banduras sozialer Lerntheorie, die die sozialen Komponenten des Lernprozesses hervorhebt. Anstatt sich nur auf Bestärkung oder Bestrafung zu verlassen, ermöglicht das Modellieren dem Einzelnen, neue Fähigkeiten oder akzeptable Verhaltensweisen zu erlernen, indem er beobachtet, wie jemand anderes die gewünschten Fähigkeiten ausführt. In einigen Fällen kann der Therapeut das gewünschte Verhalten modellieren. In anderen Fällen kann es auch hilfreich sein, zu beobachten, wie sich Kollegen mit den gesuchten Verhaltensweisen beschäftigen.

Aussterben: Eine weitere Möglichkeit, Verhaltensänderungen zu bewirken, besteht darin, die Verstärkung eines Verhaltens zu stoppen, um die Reaktion zu eliminieren. Auszeiten sind ein perfektes Beispiel für den Löschvorgang. Während einer Auszeit wird eine Person aus einer Situation entfernt, die Verstärkung bietet. Zum Beispiel würde ein Kind, das anfängt zu schreien oder andere Kinder zu schlagen, von der Spielaktivität abgezogen und müsste ruhig in einer Ecke oder einem anderen Raum sitzen, in dem es keine Möglichkeit zur Aufmerksamkeit und Verstärkung gibt. Durch das Wegnehmen der Aufmerksamkeit, die das Kind als lohnend empfunden hat, wird das unerwünschte Verhalten schließlich gelöscht.

Wie gut funktioniert die Verhaltenstherapie?

Bei der Behandlung spezifischer Verhaltensprobleme kann die Verhaltenstherapie manchmal wirksamer sein als andere Ansätze. Phobien, Panikstörungen und Zwangsstörungen sind Beispiele für Probleme, die auf Verhaltenstherapien gut ansprechen.

Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass Verhaltensansätze nicht immer die beste Lösung sind. Zum Beispiel ist Verhaltenstherapie im Allgemeinen nicht der beste Ansatz bei der Behandlung bestimmter schwerer psychiatrischer Erkrankungen wie Depressionen und Schizophrenie. Eine Verhaltenstherapie kann Klienten helfen, bestimmte Aspekte dieser psychiatrischen Erkrankungen zu bewältigen oder zu bewältigen, sollte jedoch in Verbindung mit anderen medizinischen und therapeutischen Behandlungen angewendet werden, die von einem Arzt, Psychologen oder Psychiater empfohlen werden.