Willis-Ekbom-Krankheit: Ursachen des Restless Legs-Syndroms

Obwohl viele Menschen mit dem Restless-Legs-Syndrom (RLS) möglicherweise nie in der Lage sind, die Ursache ihrer Erkrankung zu identifizieren, sind sie häufig auf andere sekundäre Ursachen zurückzuführen.Dies führt zu zwei Kategorien des Zustands, primärer RLS (unbekannter Ursache und häufig familiärer Art) und sekundärer RLS. Es gibt viele Bedingungen, die unabhängig zu RLS-Symptomen führen können.

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Eisenmangel

Die erste Bedingung, die zu Symptomen von RLS führen kann, ist Eisenmangel. Die Beziehung zwischen Eisenmangel und RLS-Symptomen wurde ausführlich untersucht. In mehreren Forschungsstudien wurden im Blut und in der Rückenmarksflüssigkeit von Personen, die an RLS leiden, niedrige Eisenwerte festgestellt. Je niedriger der Eisenspiegel, desto schlimmer sind die Symptome. Die Magnetresonanztomographie (MRT) hat gezeigt, dass der Eisengehalt in einem Bereich des Gehirns, der als Substantia nigra bezeichnet wird, bei Patienten mit RLS niedriger ist als bei normalen Individuen, was zur Störung beitragen kann. Darüber hinaus haben pathologische Studien diese Veränderung im Gehirn bestätigt.

Es wird daher empfohlen, dass Sie Ihren Serumferritinspiegel (einen Marker für Eisenspeicher) überprüfen lassen, wenn Sie Symptome von RLS haben. Außerdem sollte eine Studie zum oralen Eisenersatz bei niedrigen Konzentrationen durchgeführt werden. Sogar einige Personen mit normalen Gehalten reagieren positiv auf Eisenersatz.

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Niereninsuffizienz im Endstadium

RLS tritt sehr häufig bei Personen auf, die an einer Nierenerkrankung im Endstadium leiden, insbesondere unter Dialyseabhängigen. Die Inzidenz liegt zwischen 6 und 60 Prozent. Es ist unklar, was in dieser Gruppe zu RLS beitragen kann. Anämie, Eisenmangel oder sogar niedrige Parathyroidhormonspiegel können aufgrund verschiedener Studien eine Rolle spielen. In einigen Fällen war die Behandlung von Anämie mit Erythropoietin-Therapie oder Eisenersatz wirksam.

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Diabetes

Bei Menschen mit Typ-2- oder Erwachsenen-Diabetes kann sich RLS entwickeln. Bleibt der Diabetes unkontrolliert, kann dies zu einer Schädigung der Nerven führen. Es wird angenommen, dass dies aufgrund hoher Glukosespiegel im Blut auftritt. Dies kann zu Schäden an kleinen Blutgefäßen führen, die die als Vaso nervorum bezeichneten Nerven versorgen. Wenn diese verstopfen, wird der Nerv selbst beschädigt. Häufig führt dies zu einer peripheren Neuropathie, die aus Schmerzen und einem Nadel-Nadeln-Gefühl in den Füßen besteht. Dies kann die Beine hochlaufen und sogar die Hände betreffen. In Verbindung mit diesen sensorischen Veränderungen haben einige Menschen auch Symptome von RLS. Daher wird angenommen, dass Diabetes ein unabhängiger Risikofaktor für die Entwicklung von RLS sein kann. Bei Menschen, die sich einer Pankreas- und Nierentransplantation unterzogen haben, haben sich ihre Symptome von RLS verbessert.

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Multiple Sklerose

Es gibt immer mehr Beweise dafür, dass Multiple Sklerose mit einem erhöhten Risiko für RLS in Verbindung steht. Einige Studien sind jedoch widersprüchlich. In einer der größeren Studien mit 1.500 Probanden betrug die Prävalenz von RLS bei MS-Patienten 19 Prozent, verglichen mit nur 4 Prozent der Menschen ohne RLS.

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Parkinson-Krankheit

Es wird angenommen, dass RLS und die Parkinson-Krankheit durch ein ähnliches Problem verursacht werden können, nämlich durch Störungen des Neurotransmitters Dopamin. Dies ist jedoch nicht vollständig verstanden. Unabhängig davon kann RLS bei Personen mit Parkinson-Krankheit vorhanden sein, wobei die Prävalenz zwischen 0 und 20,8 Prozent liegt und je nach Studie variiert. Die Parkinson-Krankheit beinhaltet oft ein Gefühl der Unruhe (Akathisie genannt), das sich mit RLS überschneidet, wodurch es schwierig werden kann, zwischen den Erkrankungen zu unterscheiden. Wenn beide Zustände vorliegen, tritt RLS normalerweise auf, nachdem die Parkinson-Krankheit sichtbar geworden ist.

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Schwangerschaft

Nicht alle Erkrankungen, die zu RLS führen können, sind Störungen. Tatsächlich scheint eine Schwangerschaft nicht nur die Inzidenz zu erhöhen, sondern auch den Grad der RLS-Symptome. In einer Studie mit 626 schwangeren Frauen hatten nur 10 Prozent Symptome von RLS vor der Schwangerschaft, diese stieg jedoch während der Schwangerschaft auf 27 Prozent. Im dritten Trimester schien es sich zu verschlechtern. Die gute Nachricht ist, dass sich die Symptome nach der Geburt rasch besserten. Es ist nicht klar, was die erhöhte Häufigkeit von RLS während der Schwangerschaft verursacht. Dies kann auf einen Eisen- oder Folsäure-Mangel oder sogar auf hormonelle Veränderungen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft zurückzuführen sein.

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Rheumatische Krankheit

Es gibt viele Zustände wie rheumatoide Arthritis, Sjögren-Syndrom und Fibromyalgie, die möglicherweise mit RLS-Symptomen zusammenhängen. Diese Beziehung ist unklar. In einer Studie hatten 25 Prozent der Personen mit rheumatoider Arthritis RLS-Symptome im Vergleich zu nur 4 Prozent der Patienten mit Osteoarthritis. In einer anderen Studie hatten 42 von 135 Patienten mit Fibromyalgie RLS. Der genaue Grund für diesen Zusammenhang ist nicht vollständig verstanden.

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Krampfadern

In einigen Fällen wurde ein schlechter Blutfluss in den Beinen mit RLS in Verbindung gebracht. Vor allem schwache Venen, die sich ausdehnen und unangenehm werden, wurden beschuldigt. Diese Krampfadern sind oft gefasst und blau gefärbt und können ein Zeichen einer Veneninsuffizienz sein. In einer Studie mit 1.397 Patienten mit Krampfadern klagten 312 Personen über Symptome von RLS.

Die Behandlung von Krampfadern hat sich als wirksam bei der Linderung einiger Symptome der RLS erwiesen. Die Sklerotherapie führte zu einer ersten Verbesserung bei 98 Prozent der Menschen, wobei die Erleichterung bei zwei Jahren bei 72 Prozent blieb. Es hat sich auch gezeigt, dass die medikamentöse Behandlung, einschließlich Hyrdoxyethylrutosid, mäßig wirksam ist.

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Andere Bedingungen

Neben den oben beschriebenen Bedingungen gibt es viele andere Erkrankungen, die mit RLS-Symptomen in Verbindung zu stehen scheinen. Diese schließen ein:

• Fettleibigkeit
• Hypothyreose
• Bluthochdruck
• Herzkrankheit
• Periphere Neuropathien
• Vitaminmangel
• Übermäßige Aufnahme von Koffein
• Niedriger Blutzucker
• Lumbosakrale Radikulopathie
• Spinalstenose
• Verwendung von Mianserin (ein Antidepressivum)

Wenn Sie unruhige Beine Symptome haben, gibt es glücklicherweise wirksame Medikamente, die in der Behandlung verwendet werden.