Arten von Medikamenten zur Behandlung chronischer Schmerzen

Wenn es um Medikamente gegen chronische Schmerzen geht, gibt es scheinbar unzählige Möglichkeiten. Woher wissen Sie, welche Schmerzmittel für Sie richtig sind? Verschiedene Arten von Schmerzmitteln werden für unterschiedliche Diagnosen verschrieben, aber es gibt noch viele Möglichkeiten. Manchmal müssen Sie verschiedene Schmerzmedikamente ausprobieren oder auch nur einige, um Erleichterung zu erhalten.

Opioide (Betäubungsmittel)

Opioide sind Schmerzmittel, die bei mittelschweren bis schweren chronischen Schmerzen eingesetzt werden. Obwohl ihre langfristige Verwendung einigermaßen umstritten ist, fühlen sich die meisten Anbieter bei sorgfältiger Überwachung der Meinung, dass Opioide einen Platz in der Behandlung chronischer Schmerzen haben. Opioide können kurz- oder langwirkende Schmerzmittel sein, bei der Behandlung chronischer Schmerzen werden jedoch letztere häufiger eingesetzt.

Verschiedene Arten von Opioiden werden für verschiedene Arten chronischer Schmerzen verwendet. Diese Schmerzmittel sind sowohl in Pillenform als auch als Pflaster erhältlich. Intravenöse Opioide sind ebenfalls erhältlich, obwohl sie häufiger bei Krebschmerz oder als postoperative akute Schmerzmedikation eingesetzt werden. Beispiele für Opioide zur Behandlung chronischer Schmerzen sind Oxycodon und Fentanyl. Opioide können allein verwendet werden oder sie können mit anderen Schmerzmitteln wie Acetaminophen kombiniert werden.

Opioide sind zwar häufig gegen chronische Schmerzen wirksam, haben jedoch potenzielle Komplikationen. Opioide können Übelkeit, Benommenheit, Verstopfung und sexuelle Funktionsstörungen verursachen und zu körperlicher Abhängigkeit führen. Wenn Sie regelmäßig Opioide gegen chronische Schmerzen einnehmen, sollte Ihr Arzt Sie engmaschig auf Anzeichen von Komplikationen bei Schmerzmedikamenten überwachen.

NSAIDs und Acetaminophen

NSAIDs und Acetaminophen sind nichtopioide Analgetika, Schmerzmittel, die häufig bei leichten bis mittelschweren chronischen Schmerzen eingesetzt werden. NSAIDs und Acetaminophen können allein zur Behandlung chronischer Schmerzen verwendet werden oder sie können mit anderen Schmerzmitteln wie Opioiden und Adjuvans-Analgetika kombiniert werden. Sie können auch zur Bekämpfung von Durchbruchschmerzen eingesetzt werden.

Im Gegensatz zu Opioiden sind viele NSAIDs im Freiverkehr erhältlich. Acetaminophen ist auch ohne Rezept erhältlich. Für die Behandlung von chronischen Schmerzen stehen jedoch auch verschreibungspflichtige Versionen zur Verfügung. Beispiele für NSAIDs, die bei chronischen Schmerzen verwendet werden, sind Ibuprofen, Naproxen und Meloxicam.

NSAIDs und Acetaminophen sind zwar leicht verfügbare Schmerzmittel, haben jedoch potenzielle Nebenwirkungen. Langfristiger Gebrauch erhöht die Wahrscheinlichkeit dieser Nebenwirkungen, jedoch kann auch ein kurzfristiger Gebrauch Sie anfällig machen. Dazu gehören gastrointestinale Geschwüre und Blutungen sowie ein erhöhtes Quetschungspotenzial. Einige Arten von NSAIDs, insbesondere die selektiven COX-2-Hemmer, können das Risiko für Herzinfarkt oder Schlaganfall erhöhen. Allerdings ist jedes Medikament anders und Sie sollten mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile jedes Medikaments sprechen.

Antidepressiva

Antidepressiva sind adjuvante Analgetika. Sie sind nicht speziell als Schmerzmittel formuliert, obwohl sie bestimmte Arten chronischer Schmerzen wirksam behandeln können. Es wird angenommen, dass Antidepressiva chronische Schmerzen auf zweierlei Weise bekämpft. Erstens können sie die Art und Weise ändern, wie Schmerz vom Rückenmark zum Gehirn wahrgenommen wird. Zweitens können sie die Angst lindern und den Schlaf regulieren.

Nicht alle Arten von Antidepressiva eignen sich als chronische Schmerzmittel. Tricyclische Antidepressiva (TCAs) wie Amitriptylin, selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRIs) wie Duloxetin und einige andere wie Nefazodon werden häufig zur Behandlung von chronischen Schmerzsyndromen und Nervenschmerzen eingesetzt. Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIs) dagegen sind bei der Schmerzkontrolle nicht so wirksam.

Antikonvulsiva

Auch wenn es seltsam klingt, können Antikonvulsiva, die normalerweise zur Bekämpfung von Anfallsleiden eingesetzt werden, auch als Schmerzmittel eingesetzt werden. Antikonvulsiva sind auch Adjuvans-Analgetika. Da sie durch die Hemmung bestimmter Arten von Nervenübertragungen wirken, können sie die neuropathischen Schmerzempfindungen verringern, beispielsweise durch Trigeminusneuralgie oder diabetische Neuropathie. Antikonvulsiva, die üblicherweise als Schmerzmittel eingesetzt werden, umfassen Gabapentin und Pregabalin.

Aktuelle Analgetika

Topische Analgetika sind Schmerzmittel, die auf die Haut aufgetragen werden. Sie sind als Cremes, Lotionen oder Pflaster erhältlich. Einige Arten von topischen Schmerzmitteln können rezeptfrei erworben werden, während andere ein Rezept des Arztes erfordern. Die Arbeit erfolgt auf verschiedene Weise, je nach Wirkstoff. Einige topische Analgetika enthalten Schmerzmittel, die durch die Haut abgegeben werden, wie Trolaminsalicylat (Aspercreme). Andere enthalten ein hautreizendes Mittel, das die Schmerzempfindung beeinträchtigen kann, beispielsweise Capsaicin.

Sicherheitsaspekte

Sie können eine bestimmte Art von Schmerzmedikamenten für Ihren Zustand einnehmen oder eine Reihe der oben genannten zur Schmerzbekämpfung verwenden. Achten Sie auf jeden Fall darauf, dass Sie Ihre Medikamente nur wie angewiesen verwenden. Viele Schmerzmedikamente enthalten Warnungen vor Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, darunter auch einige der oben aufgeführten. Wenn Sie mehrere Schmerzmittel einnehmen, informieren Sie Ihren Arzt, damit er Sie auf mögliche Komplikationen aufmerksam machen kann.