Endoskopischer Ultraschall: Verwendung, Nebenwirkungen und Ergebnisse

Ein endoskopischer Ultraschall ist ein Test, mit dem Teile des Verdauungstrakts wie Magen, Pankreas und Gallenblase sowie nahegelegene Organe und Gewebe wie die Lymphknoten sichtbar gemacht werden können. Dazu wird ein dünner, flexibler Schlauch mit der Bezeichnung Endoskop verwendet, an dessen Ende sich eine Kamera und eine Ultraschallsonde befinden. Das Endoskop wird durch den Mund oder durch den After nach unten geführt, um Zugang zu den Organen des Verdauungstraktes zu erhalten. Der Ultraschall wird dann verwendet, um Bilder des Verdauungstrakts zu erstellen, die auf Anomalien untersucht werden können.

Wenn Sie diesen Test durchführen, kann dies natürlich zu Angstzuständen führen. Es wird jedoch unter Sedierung durchgeführt, damit sich die Patienten während des Verfahrens so angenehm wie möglich fühlen. Aufgrund der Sedierung ist es in der Regel erforderlich, sich einen Tag von der Arbeit oder der Schule zu nehmen, um den Test durchführen zu lassen. Dies ist jedoch ein Test, der Ärzten viele Informationen darüber liefert, was in bestimmten Szenarien im Verdauungssystem abläuft, was dazu beitragen kann, herauszufinden, warum bestimmte Anzeichen und Symptome auftreten.

Zweck des Tests

Dieser Test ist hilfreich, um Teile des Verdauungssystems zu sehen, so dass eine Verdachtsdiagnose oder ein Verdacht auf Verdauungskrankheit oder eine Verdachtsdiagnose bestätigt werden kann. Ein endoskopischer Ultraschall liefert detailliertere Informationen als ein Röntgenstrahl oder ein externer Ultraschall. Einige Gründe, warum dieser Test angeordnet werden kann, können sein:

• Analysieren und Staging von Krebs der Speiseröhre, des Magens, des Rektums oder der Bauchspeicheldrüse
• Untersuchung einer möglichen Ursache für Bauchschmerzen oder Gewichtsabnahme
• Beurteilung von Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse wie Pankreatitis
• Untersuchung von Abnormalitäten im Verdauungssystem und anderen Organen wie Tumoren
• Beurteilung aller Knoten in der Auskleidung des Verdauungssystems

Risiken und Kontraindikationen

Schwerwiegende Komplikationen nach einem endoskopischen Ultraschall sind selten. Für diejenigen, die das Endoskop in den Mund und in den Hals eingeführt haben, kann es nach einigen Tagen zu Halsschmerzen kommen. Das Ärzteteam kann Ratschläge geben, wie und wie lange dies zu Hause am besten behandelt werden kann.

Biopsien (kleine Gewebestücke) können während dieses Tests genommen werden und an diesen Stellen kann es gelegentlich zu Blutungen kommen, die jedoch selbst aufhören sollten.

Schwerwiegendere, aber seltene Komplikationen können die Reaktion auf die während des Eingriffs verwendeten Beruhigungsmittel, die Infektion und das Ansaugen des Mageninhalts sein. Bei jedem endoskopischen Test besteht die Gefahr, dass ein Loch im Verdauungstrakt entsteht (Perforation). In diesem Fall ist eine Operation erforderlich, um das Loch zu reparieren. Dies ist jedoch selten, selbst wenn während des endoskopischen Verfahrens eine Feinnadelaspiration durchgeführt wird.

Mehrere Studien, die die Komplikationsraten nach einem endoskopischen Ultraschall untersuchten, kamen zu dem Schluss, dass dies ein sehr sicheres Verfahren ist. Alle ungewöhnlichen Symptome, die nach dem Test auftreten, sollten mit einem Arzt besprochen werden.

Vor dem Test

Es ist notwendig, sich auf einen endoskopischen Ultraschall vorzubereiten, und ein Arzt wird Anweisungen geben, wie dies geschehen soll. Wenn dieser Test für den oberen Verdauungstrakt durchgeführt wird, muss vor dem Beginn des Verfahrens etwa sechs Stunden lang gefastet werden. Wenn es im unteren Verdauungstrakt durchgeführt wird, muss der Darm mit Fasten, Abführmitteln und / oder Einläufen gereinigt werden.

Bestimmte Medikamente, z. B. Blutverdünner, müssen vor dem Eingriff vorübergehend eingestellt werden.Es ist wichtig, dass das Ärzteteam über alle derzeit eingenommenen Medikamente informiert wird, um Anweisungen zu erhalten, ob oder wann irgendwelche Medikamente für eine bestimmte Zeit abgesetzt werden sollten. Während einer Fastenzeit sollten Medikamente, die eingenommen werden müssen, mit einem kleinen Schluck Wasser geschluckt werden.

Während des Tests

Dieser Test wird normalerweise in einem Krankenhaus durchgeführt. Die Dauer des Tests variiert stark, dauert aber normalerweise etwa eine Stunde.

Pre-Test

Die Patienten werden gebeten, in ein Krankenhauskleid zu wechseln und sich auf ein Krankenhausbett zu legen. Krankenschwestern und andere Mitarbeiter stellen eine Krankengeschichte auf, stellen mehrere Fragen und stellen alle Formulare zur Verfügung, die unterschrieben werden müssen. Eine Infusion wird gestartet, um Flüssigkeiten zu verabreichen und die Sedativa zu verabreichen, die den Eingriff angenehmer machen.

Während des gesamten Tests

Die Patienten werden in den Raum gefahren, in dem der Test stattfinden soll. Für einen Test im Verdauungstrakt werden die Patienten aufgefordert, sich auf ihre linke Seite zu legen. Es wird einen Anästhesisten und Krankenschwestern geben, die verschiedene Monitore anbringen können, um die Vitalfunktionen während des Tests zu überwachen. Etwas Sedierung wird durch die iv verabreicht, und der Patient schläft ein, damit der Arzt mit der Endoskopie beginnen kann.

Post-Test

Die Patienten werden in einer Genesungsphase aufwacht und für eine Zeit (möglicherweise etwa eine Stunde) überwacht, um sicherzustellen, dass während des Tests alles wie erwartet abgelaufen ist. Patienten sollten das Personal informieren, wenn Symptome wie ungewöhnliche Schmerzen oder Übelkeit auftreten. Während dieser Erholungszeit kann Ginger Ale oder Wasser getrunken werden. Es kann länger dauern, bis das Essen erlaubt ist.

Nachdem die Vitalfunktionen stabil sind und klar ist, dass keine Komplikationen bestehen, werden die Patienten freigelassen, um mit einem Freund oder Verwandten nach Hause zu gehen. Bevor Sie nach Hause gehen, erhalten Sie Anweisungen, wie Sie zur normalen Aktivität zurückkehren können und wie und wann Sie Medikamente einnehmen sollen.

Nach dem Test

Einige Informationen zum Verlauf des Tests und erste Ergebnisse werden möglicherweise direkt nach dem Test in der Wiederherstellung gegeben. Ausführlichere Informationen und die Ergebnisse etwaiger Biopsien werden später in der Regel in etwa einer Woche verfügbar sein.

Ein Nachbesuch mit einem Arzt kann geplant werden, um die Testergebnisse und alle weiteren erforderlichen Schritte zu überprüfen. Rufen Sie einen Arzt an, wenn nach dem Test Symptome wie Schmerzen, Erbrechen, Fieber oder Blutungen auftreten.

Ein Wort von DipHealth

Ein endoskopischer Ultraschall kann so viele Informationen darüber liefern, was im Verdauungstrakt passiert. Es gilt als sehr sicher und wird unter Sedierung durchgeführt, damit sich die Patienten so wohl wie möglich fühlen. Es kann anstrengend sein, wenn Ihnen gesagt wird, dass ein solcher Test erforderlich ist, und dass Sie ihn dann durchmachen. Es ist wichtig, mit den Angehörigen der Gesundheitsberufe über Stress und Sorgen zu sprechen, da sie ihre Verfahren anpassen können, um die Schwierigkeiten zu lösen. Fragen zu dem Test und wie und wann Ergebnisse verfügbar sein werden, können auch dazu beitragen, einige Ängste abzubauen.

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• Hamada T., Yasunaga H., Nakai Y. et al. "Schwere Blutungen und Perforationen sind seltene Komplikationen der endoskopischen ultraschallgesteuerten Feinnadelaspiration für Bauchspeicheldrüsenmassen: Eine Analyse von 3.090 Patienten aus 212 Krankenhäusern." Gut Liver. 2014 Mar; 8 (2): 215-8.2014.8.2.215.

• Lakhtakia S. "Komplikationen des diagnostischen und therapeutischen endoskopischen Ultraschalls." Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016 Okt; 30 (5): 807-823. DOI: 10.1016 / j.bpg.2016.10.008.