Wie viel kostet Medicare Part D Donut Hole?
Inhaltsverzeichnis:
6 Simple Ways to Detox Your Body (November 2024)
Medicare Part D begann 2006, verschreibungspflichtige Medikamente anzubieten. Vorher mussten sich Senioren selbst wehren. Die Belastung der Drogenkosten ist hoch, wenn die Amerikaner 65 Jahre und älter sind und durchschnittlich 22,9 Verordnungen pro Jahr einnehmen. Je nachdem, ob sie ihre Medikamente monatlich oder alle 90 Tage über einen Versandhandel abfüllen, können dies pro Jahr 7 bis 23 verschiedene Medikamente sein.
Heute können Senioren einen Part-D-Plan auswählen, eine monatliche Prämie zahlen und relativ kostengünstige Zuzahlungen oder Mitversicherungszahlungen auf die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente leisten, wenn sie Generika nehmen. Es ist nicht überraschend, dass sie mehr zahlen, wenn sie Markenmedikamente einnehmen.
Das Problem ist, dass Teil D ein Krapfenloch hat und es nicht so lecker ist.
Was ist das Donutloch?
Das Donutloch ist schlicht und einfach eine Abdeckungslücke in der Abdeckung von Teil D. Sie haben eine gewisse Deckung (stellen Sie sich vor, Sie essen von einer Seite eines Donuts). Dann verlierst du es für eine Weile (stell dir vor, du kommst in den leeren Bereich in der Mitte). Dann bekommst du es wieder zurück (stell dir vor, du kommst auf die andere Seite des Donuts).Im Einzelnen bietet Teil D eine Deckung bis zu einem bestimmten Dollarbetrag an, fällt dann ab und nimmt die Deckung wieder auf, nachdem ein bestimmter Dollarbetrag ausgegeben wurde.
Das Doughnut-Loch hängt nicht von Ihrem medizinischen Bedarf ab. Es hängt nur davon ab, wie viel Geld Sie für Ihre verschreibungspflichtigen Medikamente ausgeben.
Das können viele generische Medikamente sein oder auch nur ein einziges teures.
Der erste leckere Donutbiss ist das Anfangsdeckungslimit oder der Betrag, den Sie ausgeben, bevor Sie das Donutloch erreichen. Was Sie bezahlen und was Medicare für Ihre Medikamente bezahlt, wird für diese Kostengrenze gelten. Ihre monatlichen Prämien werden nicht auf diese Kosten angerechnet, und auch keine Medikamente, die nicht in Ihrem Formblatt für Teil D enthalten sind.
| Kosten, die Sie bezahlen | Kosten, die Medicare bezahlt |
|
|
Selbst wenn ein Medikament in Ihrem Formular aufgeführt ist, wird es in Teil D nicht bezahlt, wenn Sie es in einem anderen Land kaufen. Ebenso werden alle Auslagen, die Ihnen durch ausländische Medikamente entstehen, nicht auf Ihre anfängliche Deckungsgrenze angerechnet.
Nachdem Sie den Betrag für das anfängliche Abdeckungslimit ausgegeben haben, geben Sie das Donutloch ein.
Wie viel kostet das Donutloch Sie?
Vor Beginn von Teil D hätten Sie 100 Prozent Ihrer Medikamentenkosten bezahlt. Jetzt bezahlt Medicare einen bestimmten Prozentsatz der Kosten, und dieser Betrag wächst dank des Affordable Care Act (Obamacare) jedes Jahr zu Ihren Gunsten. Solange das Gesetz intakt bleibt, wird sich das Doughnut-Loch bis 2020 "schließen". Zu diesem Zeitpunkt zahlen Sie nicht mehr als 25 Prozent für alle abgedeckten Medikamente, ob es sich um Generika oder ein Markenname handelt.
| Jahr | Markenname Drogen | Generika |
| 2015 | 45 Prozent | 65 Prozent |
| 2016 | 45 Prozent | 58 Prozent |
| 2017 | 40 Prozent | 51 Prozent |
| 2018 | 35 Prozent | 44 Prozent |
| 2019 | 25 Prozent | 37 Prozent |
| 2020 | 25 Prozent | 25 Prozent |
Sie stecken im Donutloch fest, bis Sie einen bestimmten Dollarbetrag ausgeben, der jedes Jahr von Medicare festgelegt wird. Im Jahr 2019 beträgt dieser Betrag 1.280 US-Dollar.
Pharmaunternehmen gewähren Ihnen während des Donutlochs im Jahr 2019 einen Rabatt von 70 Prozent auf Markenmedikationen, während Ihr Part-D-Plan 5 Prozent zahlt. Jegliches Geld, das durch Ihren Teil D-Plan ausgegeben wird, zählt nicht zum Betrag des Donutlochs, aber der Wert des Herstellerabschlags. Wenn Ihr Medikament beispielsweise 100 US-Dollar kostet, zahlt der Hersteller 70 US-Dollar, Ihr Part-D-Plan 5 US-Dollar und Sie zahlen 25 US-Dollar. 95 $ zählen für Ihre Donutloch-Ausgaben.
Auch hier zählen Ihre monatlichen Prämien, aufgedeckten Medikamente oder aus dem Ausland gekaufte Medikamente nicht zur Donutloch-Anforderung.
| Kosten, die Sie bezahlen | Andere Kosten |
|
|
Sobald Sie $ 1.280 im Donut-Loch ausgegeben haben, können Sie mit dem nächsten leckeren Biss von Donut und katastrophaler Deckung fortfahren.
Raus aus dem Donutloch
Nachdem Sie den erforderlichen Betrag für das Donutloch ausgegeben haben, geben Sie eine katastrophale Deckungsdauer ein, in der Sie bis zum Ende des Jahres pauschale Kosten für Ihre Medikamente zahlen. Am 1. Januar beginnt der Prozess erneut mit Ihrem neuen Anfangsdeckungslimit.
| Drogenabdeckung | 2019 | 2018 |
| Anfangsdeckungsgrenze | $3,820 | $3,750 |
| Donut loch |
$1,280 (5.100 USD Gesamtkosten für das Jahr) |
$1,250 (5.000 USD Gesamtkosten für das Jahr) |
| Katastrophale Abdeckung |
|
|
Das Donutloch kann ein kniffliges Konzept sein. Es wird ein umstrittener Punkt sein, wenn das Donutloch im Jahr 2020 geschlossen wird.
- Aktie
- Flip
- Text
- Kosten in der Deckungslücke. Medicare-Website.
- In Apotheken abgefüllte verschreibungspflichtige Medikamente (jährlich pro Kopf): 2017. Die Henry-J-Kaiser-Familienstiftung.
Wie viel Medicare Part B kostet Sie 2019?
Der Großteil Ihrer Gesundheitsausgaben wird aus Medicare Part B stammen. Finden Sie heraus, wie viel Sie 2019 für Selbstbehalte, Prämien und Mitversicherungen zahlen werden.
Wie viel Medicare Part A kostet Sie 2019?
Die Kosten für Medicare Part A für 2019 steigen. Wissen Sie, wie viel Sie für die Aufnahme eines Krankenhauses oder einen Aufenthalt in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung bezahlen.
Yoga für flexible Rücken - wie viel kostet zu viel?
Yoga ist ein Flexibilitätstraining, aber brauchen Sie das am meisten? Erfahren Sie mehr über Gelenklaxität oder Hypermobilität und wie sie sich auf Ihre Praxis bezieht.
