Doxycyclin kann das Fortschreiten der Osteoarthritis verlangsamen

Studienergebnisse in der Juli-Ausgabe vom Arthritis und Rheuma schlugen vor, dass eine Behandlung mit dem Antibiotikum Doxycyclin das Fortschreiten der Arthrose verlangsamen kann. Doxycyclin ist ein Antibiotikum, das zur Klasse der Tetracycline gehört.

Über die Doxycyclin-Studie von 2005

Die Forscher verglichen die Verwendung von Doxycyclin mit Placebo, nachdem mehr als 400 übergewichtige Frauen mit Kniearthritis als Studienteilnehmer eingeschrieben waren. Die Studienteilnehmer wurden in zwei Gruppen randomisiert, wobei sie zweimal täglich 100 mg Doxycyclin oder ein Placebo für bis zu 2,5 Jahre erhielten. Die Forscher analysierten den Einfluss von Doxycyclin auf den Gelenkraum des betroffenen Knies.

Nach 16-monatiger Behandlung zeigten die Ergebnisse, dass der durchschnittliche Verlust des Gelenks im betroffenen Knie bei den Teilnehmern unter Doxycyclin um 40% geringer war als bei den Patienten, die ein Placebo einnahmen. Am Ende des zweieinhalbjährigen Zeitraums war der Verlust an Gelenksfläche in der Gruppe, die Doxycyline erhielt, um 33% geringer als in der Placebo-Gruppe. Doxycyclin war auch mit einer weniger von Patienten berichteten Zunahme der Knieschmerzen verbunden. Die Forscher räumten jedoch ein, dass der durchschnittliche Schmerz in beiden Gruppen niedrig war.

Die Studie aus dem Jahr 2005 war die erste große Studie zu Doxycyclin als potenzieller Arthrosebehandlung. Zu dieser Zeit hieß es, dass weitere Studien erforderlich wären, um die Ergebnisse zu bestätigen.

Kommentare von Dr. Zashin

Zum Thema Doxycyclin und Arthrose kommentierte der Rheumatologe Scott Zashin: "Zunächst einmal handelt es sich um eine einzigartige Studie, bei der es sich um eine relativ langfristige Studie handelt, bei der ein Medikament untersucht wurde, das nicht nur Schmerzen lindert, sondern auch das Fortschreiten der Schmerzen verhindert von Arthrose des Knies: Während die Studie nicht eindeutig zeigte, dass oral verabreichtes Doxycyclin wirksam zur Schmerzlinderung beitrug, gab es Hinweise darauf, dass bei Patienten mit Antibiotikum eine geringere Progression der Arthrose (dh geringerer Knorpelverlust) vorlag.

Die Autoren machen deutlich, dass das Antibiotikum aufgrund seiner entzündungshemmenden Eigenschaften und nicht aufgrund seiner antibakteriellen Wirkung wirkt."

Zashin fuhr fort: "Was bedeutet diese Studie für Patienten mit Osteoarthritis? Zwei für Patienten und Ärzte wichtige klinische Fragen betreffen die Frage, ob das Medikament Gelenkbeschwerden lindert und ob der Patient in der Zukunft möglicherweise einen Gelenkersatz benötigt. Basierend auf dieser Studie Es ist jedoch schwierig, eine langfristige Dyszylinie zur Linderung der Symptome zu empfehlen. Andererseits ist es möglich, dass Patienten, die das Antibiotikum einnehmen, möglicherweise in Zukunft weniger wahrscheinlich einen Gelenkersatz benötigen, da die Gelenkschäden im Röntgenbild abnehmen.

Um diese Frage zu beantworten, wäre leider eine viel längere Studie erforderlich.Einige Fragen sind zu prüfen, ob die Patienten Antibiotika auf unbestimmte Zeit einnehmen müssen, um Gelenkschäden zu reduzieren und einen späteren Gelenkersatz zu verhindern, und welche möglichen Nebenwirkungen sich aus dieser Langzeitbehandlung ergeben. Die andere Frage ist, ob eine 30-monatige Behandlung mit dem Medikament an sich die Wahrscheinlichkeit verringert, dass diese Patienten auf lange Sicht weniger wahrscheinlich operiert werden müssen.

Hoffentlich kann diese Patientengruppe auch in Zukunft untersucht werden, um die Fragen zu beantworten."

Cochrane Review 2012 von Doxycyclin bei Osteoarthritis

Im Jahr 2012 wurde ein Update einer Cochrane-Studie zu Doxycyclin bei Osteoarthritis veröffentlicht, die ursprünglich 2009 veröffentlicht wurde. Bei der Überprüfung wurden Beweise in der medizinischen Literatur berücksichtigt, in denen die Auswirkungen von Doxycyclin auf Schmerz und körperliche Funktion bei Patienten mit Arthrose der Hüfte oder des Knies im Vergleich untersucht wurden Placebo. Nur zwei Studien mit 663 Personen waren relevant und wurden in die Überprüfung einbezogen. Die Überprüfung kam zu dem Schluss, dass die Wirkung von Doxycyclin auf die Symptome von Arthroseschmerz klinisch nicht signifikant ist.

Die Studienteilnehmer bewerteten ihre Schmerzverbesserung mit 1,9 auf einer Skala von 0 (keine Schmerzen) bis 10 (extreme Schmerzen) im Vergleich zu einer Verbesserung von 1,8 Punkten bei Placebo-Patienten nach 18 Monaten.

Die Ergebnisse der Überprüfung zeigten auch, dass die Wirkung von Doxycyclin auf die körperliche Funktion nicht klinisch signifikant war. Die Verbesserung der körperlichen Funktionen betrug nur 1,4 gegenüber 1,2 Punkten auf der 10-Punkte-Skala für Teilnehmer, die Doxycyclin gegen Placebo einnahmen.

In der Überprüfung wurde auch festgestellt, dass 20% der Teilnehmer, die Doxycyclin einnahmen, Nebenwirkungen (jeglicher Art) hatten, verglichen mit 15% der Patienten, die ein Placebo erhielten. Letztendlich wurde der Nutzen von Doxycyclin in Bezug auf den Verlust von Gelenkspalt, der ursprünglich berichtet wurde, als gering eingestuft und von fragwürdiger klinischer Relevanz im Cochrane-Review.

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• Auswirkungen von Doxycyclin auf das Fortschreiten der Osteoarthritis: Ergebnisse einer randomisierten, Placebo-kontrollierten Doppelblindstudie. Brandt KD et al. Arthritis und Rheumatologie. Juli 2005.
• Doxycyclin bei Osteoarthritis des Knies oder der Hüfte. da Costa BR et al. Die Cochrane-Bibliothek. November 2012.