Kann eine frühe Behandlung den Diabetes-Typ-2-Diabetes bei Kindern verlangsamen?
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How To Control Blood Sugar Levels With a Boiled Egg (November 2024)
Forscher haben herausgefunden, dass eine frühe Behandlung mit aggressiven Medikamenten das Fortschreiten von Typ-2-Diabetes bei adipösen Kindern mit Prädiabetes oder etabliertem Typ-2-Diabetes nicht verlangsamt. Eine Studie, die diese Ergebnisse belegt, wurde in veröffentlicht Diabetes-Behandlung.
Die Forschung
Die Teilnehmer im Alter von 10 bis 19 Jahren wurden drei Monate lang untersucht und erhielten entweder drei Monate lang lang wirkendes Glargin (Lantus), gefolgt von neun Monaten Metformin, während die andere Gruppe nur zwölf Monate lang Metformin einnahm.
Im Verlauf der Behandlung wurde entdeckt, dass die Fähigkeit des Körpers, Insulin herzustellen, nach Beendigung der Behandlung abnahm und sogar schlechter wurde. Durch das Reduzieren oder Stoppen der Zerstörung von Betazellen (der Zellen, aus denen Insulin hergestellt wird) verhindern wir das Fortschreiten von Prädiabetes zu Diabetes. Typischerweise helfen diese Arten von Medikamenten.
Die Frage ist also: Warum haben Medikamente für diese Kinder nicht funktioniert? Und wenn dies die einzigen zwei Medikamente sind, die für Diabetes bei Kindern zugelassen sind, wie können wir das Fortschreiten von Diabetes bei Kindern verhindern?
Tina Cheng DO, FAAP, Assistenzprofessorin für Pädiatrie an der Icahn School of Medicine am Mount Sinai, kommentierte dies.
"Dies war im Namen aller pädiatrischen Endokrinologen eine enttäuschende Nachricht, da wir alle wollten, dass etwas für unsere Patienten funktioniert."
Diese Studie wird die weitere Erforschung der Behandlungsmöglichkeiten fördern. In der Zwischenzeit, da die Anzahl der Kinder mit Diabetes weiter ansteigt, müssen wir weiterhin prüfen, warum dies geschieht, und alternative Lösungen finden.
Gewichtszunahme bei Kindern
In den USA sind etwa ein Drittel der Kinder übergewichtig oder fettleibig. Übergewicht in der frühen Kindheit erhöht das Risiko für Adipositas im späteren Leben und erhöht das Risiko für Typ-2-Diabetes.
Darüber hinaus erhöht Fettleibigkeit, insbesondere abdominale Fettleibigkeit, die Insulinresistenz.
Insulinresistenz leistet einen wesentlichen Beitrag zur Entwicklung von Diabetes, insbesondere bei Kindern. Wenn die Zellen gegen Insulin resistent werden, kann der Körper Glukose nicht als Brennstoff verwenden, sondern bleibt im Blutstrom. Der Körper befindet sich im Wesentlichen in einem Zustand des Chaos, weil die Bauchspeicheldrüse überarbeitet ist. Er pumpt weiterhin mehr Insulin als Ausgleichsmechanismus für die Unfähigkeit der Zellen, sie zu nutzen.
Wenn dieser Zyklus andauert, hören die Betazellen, die Insulin bilden, schließlich auf zu arbeiten. Cheng zufolge "können wir leider den Grad der Betazellfunktion nicht bestimmen, was die Behandlung von Diabetes kompliziert macht."
Es ist nicht überraschend, dass Übergewicht und Diabetes Hand in Hand gehen. Tatsächlich ist in den letzten drei Jahrzehnten Typ-2-Diabetes bei Jugendlichen immer häufiger aufgetreten, wobei im Allgemeinen Fettleibigkeit und Familienanamnese von Typ-2-Diabetes vorliegt. Ein niedrigeres Einkommen und der Status einer ethnischen Minderheit sind in der Jugend mit Adipositas und Typ-2-Diabetes verbunden.
Die Kontrolle des Körpergewichts kann helfen, Diabetes bei Kindern zu verhindern.
Risiko und Screening
Kinder, bei denen Typ-2-Diabetes diagnostiziert wird, neigen oft dazu, früh im Alter von zehn Jahren zu sein, typischerweise, weil die während der Pubertät zirkulierenden Hormone es insbesondere für Mädchen schwieriger machen, Insulin zu verwenden, und erhöhen daher das Risiko für Typ-2-Diabetes.
Wenn Sie das Diabetesrisiko Ihres Kindes vor dem Pubertätsalter senken, kann dies dazu beitragen, das Diabetesrisiko in der Zukunft zu senken.
Screen Time und Diabetes
Es scheint einen Zusammenhang zu geben zwischen einer Erhöhung der Screening-Zeit (mehr als eine Stunde pro Tag) und dem Risiko für Typ-2-Diabetes-Risikofaktoren - insbesondere Insulinresistenz und Adipositas (Bauchfett).
Die Forscher fanden heraus, dass Kinder, die die meiste Bildschirmzeit von mehr als drei Stunden im Vergleich zu denen, die eine Stunde oder weniger sahen, berichteten, eine höhere Hautfaltenstärke, einen höheren Fettmassenindex und Insulinresistenz hatten, um nur einige zu nennen.
Zusätzliche Risikofaktoren
Diese Faktoren erhöhen auch das Risiko für Kinder bei Typ-2-Diabetes:
- Ein Familienmitglied mit Typ-2-Diabetes haben
- Geburt einer Mutter mit Schwangerschaftsdiabetes (Schwangerschaft während der Schwangerschaft)
- Als Afroamerikaner, Hispanoamerikaner / Latino, amerikanischer Ureinwohner / Alaska, asiatischer Amerikaner oder pazifischer Inselbewohner.
- Mit einer oder mehreren Bedingungen im Zusammenhang mit Insulinresistenz, wie Bluthochdruck, hohem Cholesterinspiegel, polyzystischem Ovarialsyndrom.
Wenn Ihr Kind übergewichtig ist oder mehrere Risikofaktoren hat, wenden Sie sich an Ihren Arzt, um den Blutzucker testen zu lassen.
Verhütung
Prävention ist kritisch. Cheng sagt: "Wir müssen als Ärzte und als Eltern wachsamer sein, um eine gesunde Perspektive zu schaffen - gesunde Ernährung und körperliche Aktivität in unserem täglichen Leben zu fördern."
Zwar gibt es viele Risikofaktoren außerhalb der Kontrolle eines Kindes, die zur Entwicklung von Diabetes beitragen können, Fettleibigkeit, Bewegungsmangel und schlechte Ernährung sind jedoch Elemente, die kontrolliert und behandelt werden können. Daher kann die Verbesserung der Ernährung, die Steigerung der körperlichen Aktivität, das Abnehmen oder das Halten von Gewicht dazu beitragen, Diabetes vorzubeugen.
Gewichtsverlust oder Wartung
Die meisten Kinder können ihr Gewicht verbessern, indem sie ihr Gewicht beibehalten, während sie weiter wachsen. Ein drastischer Gewichtsverlust wird nicht empfohlen und kann negative Auswirkungen auf Wachstum und Entwicklung haben.
Wenn Ihr Kind vom Abnehmen profitieren würde, ist ein langsamer und stetiger Gewichtsverlust der Schlüssel, bis das gewünschte Gewicht erreicht ist. Die meisten Kinder tun am besten mit einem Gewichtsverlust von nicht mehr als einem Pfund pro Woche. Das Gewicht kann schnell abnehmen, wenn Ihr Kind anfängt, abzunehmen. Bleiben Sie in engem Kontakt mit Ihrem Arzt, um die Sicherheit zu gewährleisten.
Um das ideale Körpergewicht Ihres Kindes zu ermitteln, berechnet Ihr Leistungserbringer den Body-Mass-Index (das Verhältnis von Größe und Gewicht.) Ein Kind mit einem Body-Mass-Index von mindestens 85 Prozent des Perzentils gilt als übergewichtig, jedoch mit Wachstumsmustern und Gewicht Geschichte spielt auch eine Rolle.
Vergewissern Sie sich, dass Sie ein gutes Verständnis für das Gewicht Ihres Kindes und für das Wachstum und die Gewichtszunahme Ihres Kindes haben.
Übung
Übung ist bei weitem eines der wichtigsten Elemente zur Vorbeugung von Fettleibigkeit und Diabetes bei Kindern. Übung hilft dem Körper, Insulin zu verwenden und die Insulinresistenz zu reduzieren. Es ist auch wichtig für mehr Energie, besseren Schlaf und bessere Stimmung.
Wenn Ihr Kind nicht aktiv ist, fordern Sie es auf, sich täglich zu bewegen. Es wird empfohlen, dass alle Kinder mindestens 60 Minuten täglich trainieren (egal, ob es organisiert ist oder nicht). Dies kann sehr überwältigend klingen, vor allem für die Kinder, die sich überhaupt nicht bewegen, aber daran denken, dass jede Bewegung besser ist als keine.
Beginnen Sie mit diesen Tipps:
- Das ultimative Ziel sind 60 Minuten körperliche Aktivität am Tag, beginnen Sie langsam und erhöhen Sie Ihre Toleranz. Versuchen Sie, die Übung in Schritten von 10 Minuten zu fördern
- Machen Sie Spaß mit Ihrer Aktivität und halten Sie sie positiv
- Trainieren Sie als Familie, wenn Sie können
- Spielen Sie, wann immer möglich, im Freien - gehen Sie in den Park, spielen Sie den Tag und gehen Sie mit dem Hund spazieren
- Planen Sie aktive Familientage wie Schwimmen, Wandern, Radfahren, Wandern, Basketball, Tennis usw
- Arbeiten Sie zusammen - Vakuum, Rechenblätter, Garten
- Werden Sie kreativ und verwandeln Sie Ihre Hausaufgaben oder Indoor-Aktivitäten in Spiele, z. B. Rennen, um zu sehen, wer die Spielsachen am schnellsten reinigen kann
Diät
Wenn Sie die Ernährung Ihres Kindes verbessern, können Sie sowohl sein Gewicht als auch die Energie steigern und die Stimmung verbessern. Eine der einfachsten Methoden, um Kalorien zu reduzieren und Gewicht zu reduzieren, besteht darin, die zugesetzte Zuckermenge - insbesondere in Form von Getränken - zu reduzieren.
Wenn Ihr Kind regelmäßig Saft, Limonade, Eistee, Limonade, Sportgetränke oder kalorienreiche dichte Kaffeegetränke trinkt, fordern Sie das Kind auf, nicht mehr zu kaufen oder es zu kaufen oder im Haus zu haben. Es ist auch wichtig, die Aufnahme verarbeiteter Snacks wie Chips, Kekse und Kuchen sowie Fast Food zu begrenzen.
Das Programm Go, Slow und Whoa Foods bietet ein intelligentes Design für Änderungen. Das Programm kategorisiert Lebensmittel als diejenigen, die Sie ständig essen sollten, wie Obst, Gemüse, Vollkornprodukte, Nüsse, Samen, fettarme Milchprodukte und mageres Protein sowie Lebensmittel, die sie seltener essen sollten. Die Methode bietet Kindern ein gutes Gleichgewicht und fördert nicht den Entzug oder die Ausscheidung von Lebensmittelgruppen.
Wenn Sie feststellen, dass es Ihnen schwer fällt, Ihre Kinder dazu zu bewegen, neue Ernährungsgewohnheiten zu übernehmen, dann sollten Sie sie in den Lebensmitteleinkauf und die Essensvorbereitung einbeziehen. Informieren Sie sie über Etiketten, lassen Sie sich dabei helfen, gesunde Snacks zusammenzustellen, und lernen Sie, wie man Lebensmittel einkauft.
Binden Sie die ganze Familie ein und setzen Sie diese Tipps um:
- Ersetzen Sie zuckerhaltige Getränke durch Wasser und fettarme Milch
- Iss mehr Obst und Gemüse - alle Farben des Regenbogens
- Führen Sie neue Lebensmittel langsam ein, indem Sie Rezeptrezepte erstellen, z. B. wenn Ihre Kinder Makkaroni und Käse lieben. Ersetzen Sie normale Teigwaren durch Vollkornnudeln
- Stellen Sie regelmäßige Essenszeiten ein und schalten Sie während des Essens den Fernseher oder Computer aus
- Essen Sie als Familie zusammen so oft Sie können
- Legen Sie keine Serviergeschirr auf den Tisch, sondern lassen Sie sie lieber in der Küche liegen und legen Sie den Mahlzeiten Ihrer Kinder zu
- Kleine Portionen servieren; Lass Kinder nach Sekunden fragen
- Wenn Ihr Kind sein gesundes Essen zu Ende gebracht hat, belohnen Sie es mit Lob oder anderen Gegenständen
- Dessert kann Obst sein - beschränken Sie sich auf süße Leckereien
Symptome und Diagnose
Woher wissen Sie, ob Ihr Kind Typ-2-Diabetes entwickelt hat? Manchmal haben Kinder keine Symptome, andere dagegen. Hier sind einige Symptome, auf die Sie achten sollten:
- Erhöhter Durst
- Erhöhter Wasserlassen
- Verschwommene Sicht
- Ermüden
- Acanthosis nigricans: dunkles, samtiges Hautpflaster, meist in den Falten der Haut, wie z. B. der Hals, was auf Insulinresistenz hindeutet.
Selbst wenn bei Ihrem Kind Diabetes diagnostiziert wurde, bedeutet dies nicht, dass es lebenslänglich verurteilt ist. Cheng sagt: "Diese Studie zeigt uns, dass es immer noch keine Magie gibt Pille für Diabetes und dass es darum geht, gesunde Gewohnheiten zu schaffen, die hoffentlich zukünftigen Generationen zur zweiten Natur werden."
Ernährung, Bewegung und Lebensstil-Management können helfen, Blutzucker unter Kontrolle zu bekommen, und in einigen Fällen können sie sogar Diabetes umkehren.
Denken Sie daran, dass junge Kinder und Jugendliche immer noch wachsen und sich entwickeln. Wenn sie übergewichtig sind, kann eine Verlangsamung der Gewichtszunahme oder die Beibehaltung des Gewichts eine Lösung sein. Es ist wichtig, auf strikte diätetische Maßnahmen zu verzichten. Bevor Sie sie auf irgendeine Diät setzen, besprechen Sie dies mit Ihrem Arzt.
Ein Wort von DipHealth
Da Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes unsere Jugend weiterhin plagen, werden Ärzte und Forscher weiterhin nach neuen Ansätzen für die Behandlung von Kindern mit dieser Krankheit suchen. In der Zwischenzeit liegt es in unserer Verantwortung, unser Bestes zu geben, um Änderungen im Lebensstil vorzunehmen, die das Risiko für Fettleibigkeit und Typ-2-Diabetes reduzieren.
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- Nachtigall, CM, Rudnicka, AR, Donin, AS et al. Die Bildschirmzeit hängt mit Adipositas und Insulinresistenz bei Kindern zusammen. Archiv der Krankheit in der Kindheit. Zuerst online veröffentlicht: 13. März 2017. doi: 10.1136 / archdischild-2016-312016
- Pulgaron, E. und Delamater, A. Adipositas und Typ-2-Diabetes bei Kindern: Epidemiologie und Behandlung. Curr Diab Rep. 2014 Aug; 14 (8): 508. doi: 10.1007 / s11892-014-0508-y
- Einfluss von Insulin und Metformin gegenüber Metformin allein auf die B-Zell-Funktion bei Jugendlichen mit verglichener Glukosetoleranz oder kürzlich diagnostiziertem Diabetes. Das RISE-Konsortium. Diabetes-Behandlung. 2018. Jun.
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