Sollte die Sauerstofftherapie bei der Schlafapnoe-Behandlung eingesetzt werden?

Die Sauerstofftherapie wird manchmal zur Behandlung von Schlafapnoe eingesetzt, insbesondere wenn die Besorgnis über die Erkrankung zuerst ausgelöst wird. In einigen Umgebungen kann der Sauerstoffverbrauch jedoch tatsächlich mehr schaden als nützen. Soll die Sauerstofftherapie allein zur Behandlung von obstruktiver Schlafapnoe eingesetzt werden? Wann kann eine Lungenerkrankung eine zusätzliche Anwendung erfordern? Informieren Sie sich über die Rolle des Sauerstoffs bei der Schlafapnoe und darüber, ob Sie ihn zur Behandlung Ihrer Störung benötigen oder ob andere Optionen wie die kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie (CPAP) besser funktionieren.

Die Verwendung von Sauerstoff in der Schlafapnoe

Schlafspezialisten treffen häufig auf Patienten, die zu einer Schlafstudie überwiesen werden, um vermutete Schlafapnoe zu diagnostizieren und zu behandeln. Die überweisenden Ärzte können aus Gründen des Schutzes ihrer Patienten unter Umständen zusätzlichen Sauerstoff vorschreiben, der über Nacht verwendet werden soll, während sie auf die Überweisung und den Test warten. Diese wird durch einen Nasenkanüle, einem Kunststoffschlauch, mit einer Geschwindigkeit von einigen Litern pro Minute abgegeben. Ist diese Therapie angemessen oder sogar hilfreich?

Die Theorie scheint vernünftig: Der Sauerstoffgehalt des Blutes sinkt über Nacht (d. H. Hypoxämie) aufgrund wiederholter Atemstillstände, die als Apnoe bezeichnet werden. Daher geben wir zusätzlichen Sauerstoff, um die Dinge wieder in den normalen Bereich zu bringen. Oft wird ein Oxymetrie-Test über Nacht durchgeführt, bei dem der Sauerstoffgehalt und die Pulsfrequenz über Nacht mit einem Sensor an der Fingerspitze gemessen werden. Wenn der Sauerstoffgehalt für mehr als 5 Minuten der Nacht unter 88 Prozent liegt, soll die betroffene Person nächtliche Hypoxämie haben. Dieser Test kann eine Person für den Sauerstoffverbrauch qualifizieren (abhängig von den Versicherungsanforderungen), aber ist sie hilfreich?

Obwohl sich die Sauerstoffzahlen normalisieren können, können andere durch die Apnoe verursachte Änderungen (wie z. B. Kohlendioxid-Retention und Aufwecken, die zu zersplittertem Schlaf führen) möglicherweise nicht. Schlafapnoe ist oft auf den Zusammenbruch der Gewebe der oberen Atemwege zurückzuführen. Wenn der Hals teilweise oder vollständig geschlossen ist, spielt es keine Rolle, wie viel Sauerstoff über eine Nasenkanüle abgegeben wird. Dieser Sauerstoff gelangt möglicherweise nicht in die Lunge. Leider kann der Sauerstoff nicht dorthin gelangen, wo er hin muss, und er wird nicht genug helfen. Es gibt andere Bedingungen, bei denen die Therapie wahrscheinlich versagt und sogar schädlich werden kann.

Warum Sauerstoff nicht funktioniert

Die Verwendung von zusätzlichem Sauerstoff bei Menschen mit Schlafapnoe und normaler Atemfunktion hat gemischte Ergebnisse. Der gemessene Sauerstoffgehalt wird sich tatsächlich verbessern. Der Einfluss auf den Apnoe-Hypopnoe-Index (AHI) und die Länge der Apnoe-Ereignisse ist jedoch vernachlässigbar. Übermäßige Schläfrigkeit während des Tages, eine erhebliche Beeinträchtigung der Schlafapnoe, bessert sich nicht. Dies liegt an der Persistenz der Schlafzersplitterung, die durch den Sauerstoffverbrauch nicht gemindert wird. Die Verwendung von Sauerstoff kann ein falsches Gefühl des Schutzes vermitteln, während der Zustand und die damit verbundenen Symptome unzureichend behandelt werden.

Darüber hinaus kann der Kohlendioxidgehalt während der Nacht und des Tages ansteigen, wenn Sauerstoff über Nacht verwendet wird. Die Verwendung von Sauerstoff allein verbessert nicht die Menge an überschüssigem Kohlendioxid, die sich während des Schlafes ansammeln kann, und dies kann gefährlich sein.

Die Gefahr des Sauerstoffgebrauchs bei Schlafapnoe und COPD

Es gibt Situationen, in denen die Verwendung von Sauerstoff zur Behandlung von Schlafapnoe tatsächlich gefährlich sein kann. Wenn eine chronische obstruktive Lungenerkrankung (COPD) wie Emphysem allein auftritt, hat sich Sauerstoff als vorteilhaft erwiesen. Wenn es jedoch bei obstruktiver Schlafapnoe auftritt, ergibt sich ein anderes Bild.

Bei diesem sogenannten "Überlappungssyndrom" kann die Verwendung von nächtlichem Sauerstoff ohne Entlastung der Atemwegsobstruktion über Nacht eine Verschlechterung der Atmung verursachen. Der Kohlendioxidgehalt kann ansteigen. Dies kann zu Beschwerden wie morgendlichen Kopfschmerzen oder Verwirrung führen. Daher ist es wichtig, dass zur Behandlung der Obstruktion ein kontinuierlicher positiver Atemwegsdruck (CPAP) oder eine Bilevel-Therapie verwendet wird, wobei zusätzlicher Sauerstoff in das System eingeleitet wird, wenn dies erforderlich ist, um die anderen Vorteile zu erzielen.

Daher ist es wichtig, dass Personen mit COPD eine Schlafstudie durchlaufen, wenn der Verdacht besteht, dass Schlafapnoe zu ihren Beschwerden beiträgt. Und natürlich ist Sauerstoff allein keine angemessene Behandlung für Personen, die im Verdacht stehen, an Schlafapnoe zu leiden.

Eine Sauerstofftherapie kann der CPAP- oder Bilevel-Therapie hinzugefügt werden, wenn der Sauerstoffgehalt trotz adäquater Behandlung der damit verbundenen Schlafapnoe über Nacht niedrig bleibt. Dies legt nahe, dass die Lungen nicht genug Sauerstoff extrahieren können, selbst wenn der obere Luftweg offen gehalten wird.

Ein Wort von DipHealth

Wenn Sie im Schlaf besorgt sind, sprechen Sie mit einem Board-zertifizierten Schlaffachmann, und holen Sie sich die Behandlung, die Sie benötigen. Eine formelle Schlafstudie kann Ihre Gesundheit und Ihr Wohlbefinden optimieren.