Bedeuten niedrige hCG-Spiegel bei Frühschwangerschaft eine Fehlgeburt?
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Während der Schwangerschaft produzieren Zellen in der Plazenta ein Hormon, das humanes Choriongonadotropin (hCG) genannt wird. Dieses Hormon nährt das Ei nach der Befruchtung und hat den Embryo gebildet, der an der Gebärmutterwand haftet. Im ersten Trimenon einer normalen Schwangerschaft steigen die hCG-Spiegel signifikant an und verdoppeln sich normalerweise alle zwei bis drei Tage im Verlauf der ersten acht bis elf Wochen.
Wenn dies nicht der Fall ist oder der hCG-Spiegel tatsächlich abnimmt, kann dies zu einer Fehlgeburt führen.
Wie HCG gemessen wird
Nach der Konzeption kann hCG bereits am Tag 11 mit einem Test nachgewiesen werden, der als quantitativer serieller Beta-hCG-Test bekannt ist, der das Volumen von hCG in einem Milliliter Blut misst. Ein einzelner hCG-Test kann verwendet werden, um festzustellen, ob die Spiegel innerhalb des zu diesem Zeitpunkt in der Schwangerschaft erwarteten Normalbereichs liegen.
Um zu sehen, wie schnell sich hCG verdoppelt, werden serielle hCG-Messungen durchgeführt. Quantitative hCG-Blutuntersuchungen werden entsprechend den erwarteten Steigerungsraten im Abstand von zwei bis drei Tagen durchgeführt. Im Großen und Ganzen bieten serielle Tests bei der Bewertung einer Schwangerschaft mehr nützliche Informationen als ein einzelner hCG-Spiegel.
Normale Trends in hCG-Werten
Ein "normaler" hCG-Spiegel kann von Frau zu Frau und von einer Schwangerschaft zur nächsten enorm variieren. Abgesehen von der tatsächlichen Zahl wollen Ärzte wirklich beobachten, wie sich diese Ebenen entwickeln und ob sie erwartungsgemäß ansteigen.
Der normale Bereich und die Tendenz von hCG in einer unkomplizierten Schwangerschaft wäre wie folgt:
| Wochen aus der letzten Periode | hCG-Spiegel (in mIU / ml) |
|---|---|
| 3 | 5 bis 50 |
| 4 | 5 bis 426 |
| 5 | 18 bis 7.340 |
| 6 | 1.080 bis 56.500 |
| 7-8 | 7,6590 bis 229,000 |
| 9-12 | 25.700 bis 288.000 |
| 13-16 | 13.300 bis 254.000 |
| 17-24 | 4,060 bis 165,400 |
| 25-40 | 3.640 bis 117.000 |
Es ist in der Regel zwischen der fünften und der sechsten Woche, dass der erste signifikante Anstieg der HCG-Produktion stattfindet. Nach sechs bis sieben Wochen verdoppelt sich das Niveau weiterhin alle drei bis vier Tage und erreicht irgendwann zwischen der 8. und 11. Woche einen Höchststand.
Über diesen Punkt hinaus wird hCG bei der Überwachung der Schwangerschaft weniger nützlich, und die Ärzte wenden sich anderen Instrumenten (z. B. einem transvaginalen Ultraschall) zu, um den Status der Schwangerschaft zu bestimmen.
Wenn hCG-Trends nicht normal sind
Die meisten Fehlgeburten treten in den ersten 13 Schwangerschaftswochen auf. In diesem Stadium ist das hCG-Monitoring für die Beurteilung des Gesundheitszustands und des Status einer Schwangerschaft am wertvollsten. Wenn Sie damit rechnen und Ihre hCG-Spiegel niedriger sind als sie sein sollten oder langsamer ansteigen, als sie sollten, oder sogar abnehmen, wird Ihr Arzt wissen wollen, warum. Hier sind mögliche Gründe für jedes dieser Szenarien:
- Ein niedriger hCG-Wert kann bedeuten, dass Ihr Schwangerschaftsdatum falsch berechnet wurde und Sie nicht so weit sind, wie Sie gedacht haben. Weitere Untersuchungen wären erforderlich, um die Ursache zu ermitteln, die eine Fehlgeburt, eine befallene Eizelle oder eine Eileiterschwangerschaft umfassen kann oder nicht.
- Langsam ansteigende hCG-Werte kann ein Zeichen von Schwierigkeiten in der frühen Schwangerschaft sein. Denken Sie jedoch daran, dass dies etwa 15 Prozent der Schwangerschaften sind, die sich ohne Komplikationen fortsetzen.
- HCG-Werte sinken Im ersten Trimester über einen Zeitraum von zwei bis drei Tagen ist in der Regel das Zeichen einer bevorstehenden Fehlgeburt. Dies gilt insbesondere für Frauen, die an Symptomen einer Fehlgeburt leiden, wie zum Beispiel starke Vaginalblutungen. Sinkende hCG-Spiegel im zweiten und dritten Trimester sind normalerweise kein Problem.
Es ist auch wichtig zu beachten, dass übermäßig hohe hCG-Spiegel auf Mehrlingsschwangerschaften oder eine Molarenschwangerschaft hinweisen können, die auf ein nicht lebensfähiges, befruchtetes Ei zurückzuführen sind. Wie bei einem niedrigen hCG kann ein hoher hCG einfach auf eine Fehleinschätzung im Schwangerschaftstermin zurückzuführen sein.
Die Überwachung des hCG-Spiegels ist ein nützliches Hilfsmittel, um sicherzustellen, dass die Schwangerschaft normal und gesund verläuft. Machen Sie sich jedoch keine Sorgen, wenn Ihr Hormonspiegel sich nicht wie erwartet „benimmt“ und Ihr Arzt sie genau beobachtet. Stellen Sie so viele Fragen, wie Sie brauchen, um Ihren Verstand zu beruhigen und positiv zu bleiben: Die Chancen stehen gut, und bevor Sie es wissen, werden Sie einen beeindruckenden Babybauch zeigen.
War diese Seite hilfreich? Vielen Dank für Ihr Feedback! Was sind deine Bedenken? Artikelquellen- Slattengren, A.; Prasad, S.; und Oyola, S. "Ist diese Schwangerschaft durchführbar?" Zeitschrift für Familienpraxis. 2013; 62(6): 305-316.
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