Ursachen und Behandlung von Schmerzen nach der Vasektomie

Die Vasektomie ist ein sicheres, gewöhnliches Amtsverfahren, dem sich viele Männer als eine Form der permanenten, nicht medikamentösen Geburtenkontrolle unterziehen. Komplikationen sind selten und selten. Eine Vasektomie dauert in der Regel weniger als eine halbe Stunde und wird häufig nur unter örtlicher Betäubung durchgeführt. Für viele Paare kann dies ein befreiendes Verfahren sein, das ihnen ein robustes Sexualleben ohne Schwangerschaftssorgen ermöglicht.

In einigen Fällen kann ein Mann jedoch nach dem Eingriff schwächende Schmerzen verspüren. Das Post-Vasektomie-Schmerzsyndrom (PVPS) ist eine anerkannte Erkrankung, die etwa einen von 1.000 Männern betrifft, die sich einer Vasektomie unterziehen.

PVPS kann unmittelbar nach dem Eingriff auftreten oder sich über Monate oder sogar Jahre entwickeln. Es gibt keine Möglichkeit vorherzusagen, wer es bekommt oder wie stark die Schmerzen sind. Die Behandlung des Zustands kann auch schwierig sein, da es nur wenige Urologen gibt, die sich auf PVPS spezialisiert haben.

Ursachen von PVPS

Wenn ein Mann sich einer Vasektomie unterzieht, ändert sich seine Spermienproduktion nicht. Die Ansammlung von Spermien kann den Druck in den Samenleitern (dem Kanal, der das Sperma von den Hoden zur Harnröhre befördert) und dem Nebenhoden (der Drüse, in der die Spermien gelagert sind) erhöhen. Diese Behinderung kann bei vasektomierten Männern Schmerzen verursachen, die manchmal heftig sind, wenn sie ejakulieren.

Darüber hinaus gibt es Nervenbündel, die neben den Vas deferens laufen. Die Verstopfung dieser Kanäle kann dazu führen, dass die Nerven im fibrösen Gewebe eingeschlossen werden, was zu anhaltenden Schmerzen führt, die sich nur bei jeder Aktivität verschlimmern, die den Hodensack bewegt. Schwächung ist also die Bedingung, dass Laufen oder ernsthafte sportliche Aktivität nahezu unmöglich ist.

Ohne Behandlung kann PVPS zu einer akuten Erkrankung führen, der so genannten Hodentorsion, bei der sich der Samenstrang, der das Blut zum Hodensack bringt, verdreht und die Blutversorgung abschneidet.

Nicht-chirurgische Behandlung von PVPS

Die Behandlung von PVPS kann verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente, Physiotherapie und, wenn alles andere fehlschlägt, eine Operation umfassen.

Die Behandlung beginnt oft aufgrund der Symptome. Beispielsweise wird einem vasektomierten Mann, der an einer Epididymitis (der schmerzhaften Entzündung der Epididymis) leidet, häufig Antibiotika verordnet, falls die Ursache bakteriell ist. Wenn der Schmerz verschwindet, wissen wir, dass es kein PVPS war. Andere Behandlungen würden dann untersucht, um mit den PVPS-bezogenen Symptomen umzugehen.

Unter ihnen:

• Orale Entzündungshemmer wie Ketorolac oder Ibuprofen können oft Schmerzen lindern und Entzündungen lindern.
• Ein Spermatischer Narkose-Anästhesieblock (SCAB) ist eine Technik, die die Kombination betäubender Medikamente und eines entzündungshemmenden Steroids einschließt, um Beschwerden nach der Vasektomie zu lindern.

Physikalische Therapie ist ein weiterer nicht-chirurgischer Ansatz für PVPS. Manche Männer entwickeln nach Vasektomie signifikante Schmerzen im Beckenbereich. Ihre Beckenmuskulatur wird oft als Reaktion auf die anormalen Hodenschmerzen, die sie erfahren, gestrafft. Es gibt eine Reihe von Beckenbodenübungen, die ein Physiotherapeut lehren kann, um Männern zu helfen, diese Muskeln zu entspannen und den Hodensack und die Hoden zu entlasten.

Chirurgische Behandlung von PVPS

Chirurgie wird immer als letzter Ausweg angesehen. Es gibt im Wesentlichen drei Arten von Operationen zur Behandlung von PVPS:

• Vasektomie-Umkehrung ist der direkteste der drei. Männer mit obstruktiven Schmerzen tendieren dazu, sich nach der Umkehrung sehr gut zu entwickeln, wobei die meisten schmerzfrei werden. Das Problem bei der Umkehrung besteht darin, dass sie die Vorteile einer Vasektomie aufhebt und, wenn sie gut durchgeführt wird, dazu führen kann, dass ein Mann wieder fruchtbar wird. Außerdem ist die Umkehrung der Vasektomie von den meisten Versicherungen nicht gedeckt.
• Epididymektomie ist ein Verfahren, bei dem der Chirurg die Nebenhoden entfernt, um die Schmerzen zu lindern. Dieses Verfahren hindert den Mann dauerhaft daran, ein Kind zu zeugen, und löscht den Widerruf als Option, wenn er seine Meinung ändert. Die Erholungszeit ist viel länger als eine Umkehrung. In der Regel dauert es drei bis sechs Wochen, um wieder normal zu sein. Es besteht auch ein höheres Risiko, die Blutversorgung der Hoden zu verletzen.
• Mikroskopische spermatische Schnurdenervierung ist ein Verfahren, das immer populärer wird, je mehr Urologen lernen, dass Sie es durchführen. Es geht im Wesentlichen darum, alle Nerven in den Hodensack zu schneiden, um die durch eine Vasektomie verursachten Schmerzen zu verringern. Das Verfahren erhält die Sterilität, hat eine schnellere Genesungszeit als eine Epididymektomie und ist durch viele Versicherungspolicen abgedeckt.

Ein Wort von DipHealth

Wenden Sie sich an Ihren Spezialisten, um herauszufinden, welche chirurgische oder nicht-chirurgische Option für die Schmerzen und Beschwerden, die Sie empfinden, am besten geeignet ist. Es ist wichtig zu wissen, dass es immer mehr als eine Option gibt. Suchen Sie ggf. eine zweite Meinung.

PVPS ist eine seltene Erkrankung und sollte ein Paar niemals davon abhalten, die Vasektomie als Verhütungsmethode zu untersuchen. Wenn Sie oder Ihr Partner unter PVPS leiden, geben Sie nicht auf. Finden Sie einen Fachurologen in Ihrer Nähe, der Ihnen helfen kann.