Funktionsweise von MAOIs und häufige Nebenwirkungen

Monoaminoxidase-Inhibitoren (MAOIs) sind eine Klasse von Antidepressiva, die in den 1950er Jahren entwickelt wurden. Sie sind wirksam bei der Behandlung von Depressionen, Panikstörungen und anderen Angststörungen. Obwohl sie im Allgemeinen genauso wirksam sind wie selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer (SSRI) und trizyklische Antidepressiva (TCAs), werden sie wegen der notwendigen Vorsichtsmaßnahmen in der Ernährung und des Risikos von Nebenwirkungen, die mit bestimmten Medikamenten gemischt werden, seltener angewendet.

Beispiele für MAOIs

• Phenelzine (Nardil)
• Tranylcypromine (parnate)
• Isocarboxazid (Marplan)
• Selegilin (Emsam)

Emsam ist ein transdermales (Haut-) Pflaster, das einmal täglich aufgetragen wird. Diese Art der Verabreichung kann weniger wahrscheinlich die diätetischen Komplikationen verursachen, die mit einem oralen Verabreichungsweg verbunden sind.

Wie arbeiten MAOIs?

Es wird angenommen, dass das Gehirn mehrere hundert verschiedene Arten von chemischen Botenstoffen (Neurotransmittern) enthält, die als Kommunikationsmittel zwischen verschiedenen Gehirnzellen fungieren.Diese chemischen Botenstoffe sind molekulare Substanzen, die sich auf Stimmung, Appetit, Angst, Schlaf, Herzfrequenz, Temperatur, Aggression, Angst und viele andere psychische und physische Ereignisse auswirken können. Monoaminoxidase (MAO) ist ein Enzym, das drei mit Stimmungs- und Angstzuständen verbundene Neurotransmitter abbaut oder abbaut:

1. Serotonin. Dieser Neurotransmitter spielt eine Rolle bei der Modulation von Angst, Stimmung, Schlaf, Appetit und Sexualität.
2. Noradrenalin. Auch bekannt als Noradrenalin, Noradrenalin Beeinflusst den Schlaf und die Wachsamkeit und wird als mit der Stressreaktion im Kampf oder Flug korreliert.
3. Dopamin Man nimmt an, dass Dopamin nicht nur die Bewegung des Körpers beeinflusst, sondern auch an Motivation, Belohnung, Verstärkung und süchtig machendem Verhalten beteiligt ist. Viele Theorien der Psychose legen nahe, dass Dopamin bei psychotischen Symptomen eine Rolle spielt.

MAOIs reduzieren die Aktivität des Enzyms MAO. Weniger MAO führt zu höheren Spiegeln von Noradrenalin, Serotonin und Dopamin im Gehirn. Die Vorteile dieser Erhöhungen sind eine verbesserte Stimmung und ein Anti-Panik-Effekt.

Häufige Nebenwirkungen

• Reduzierter Schlaf / Schlaflosigkeit
• Übelkeit
• Durchfall
• Trockener Mund
• Hypertonie (hoher Blutdruck)
• Hypotonie (niedriger Blutdruck)
• Schwindel
• Gewichtszunahme
• Ödem (Wassereinlagerungen)
• Sexuelle Funktionsstörung
• Muskelkrämpfe
• Die Schwäche
• Verwechslung

Diese Liste ist nicht vollständig und es können andere Nebenwirkungen auftreten, die hier nicht aufgeführt sind. Sie sollten alle arzneimittelbedingten Nebenwirkungen Ihrem Arzt melden.

Tyramin-induzierte Hypertonie-Krise

Tyramin ist eine Verbindung, die in vielen Lebensmitteln vorkommt. Diese Verbindung hat einen Einfluss auf den Blutdruck und wird durch das MAO-Enzym reguliert. Wenn das MAO-Enzym gehemmt wird (z. B. wenn Sie einen MAOI einnehmen), kann Tyramin gefährlich hohe Werte erreichen, was zu einem kritisch hohen Blutdruck führt. Während der Einnahme eines MAOI müssen Lebensmittel und Getränke mit hohem Tyramingehalt vermieden werden, um potenziell tödliche Bluthochdruckspitzen zu vermeiden.

Andere Vorsichtsmaßnahmen und Kontraindikationen

Bevor Sie mit der MAOI-Therapie beginnen, informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie an einer der folgenden Erkrankungen leiden:

• Nierenkrankheit (Nierenerkrankung)
• Anfallsleiden
• Herz-Kreislauf-Erkrankungen (d. H. Vorheriger Herzinfarkt, Herzkrankheit)
• Hyperthyreose (Überfunktion der Schilddrüse)
• Hypertonie (hoher Blutdruck)
• Diabetes

Sagen Sie allen Ihren behandelnden Anbietern, dass Sie einen MAOI nehmen. Dazu gehören Ärzte, Arzthelferinnen, Zahnärzte und andere Gesundheitsdienstleister.

Nehmen Sie keine Medikamente ohne Zustimmung Ihres Arztes ein.

Serotonin-Syndrom

Gefährlich hohe Serotoninspiegel im Gehirn können einen potenziell lebensbedrohlichen Zustand verursachen, der als Serotonin-Syndrom bezeichnet wird. Diese seltene Erkrankung ist normalerweise das Ergebnis einer Interaktion von zwei oder mehr Medikamenten, die den Serotoninspiegel im Gehirn beeinflussen. Sogar einige rezeptfreie Ergänzungsmittel wie Johanniskraut können in Kombination mit MAO-Hemmer zu Serotonin-Syndrom führen. Um das Risiko eines Serotonin-Syndroms zu verringern, sollten MAO-Hemmer niemals zusammen mit SSRIs oder TCAs eingenommen werden. Es wird empfohlen, eine andere Antidepressiva-Therapie erst 10 bis 14 Tage nach Absetzen eines MAO-Hemmer zu beginnen.

Schwangerschaft

Die Forschung zu Schwangerschaft und MAOI-Therapie ist begrenzt. Es wird empfohlen, die MAOI-Therapie während der Schwangerschaft zu vermeiden. Wenn Sie stillen oder schwanger sind, besprechen Sie am besten die Risiken und Vorteile der MAOI-Therapie mit Ihrem Arzt.

Abbruch-Syndrom

Einige Menschen berichteten über entzugsähnliche Symptome, wenn sie die MAOI-Therapie abschwächen oder abbrechen. Es wird vermutet, dass diese Symptome ein Ergebnis des Gehirns sind, das versucht, den Serotonin- und Noradrenalin-Spiegel nach einer abrupten Veränderung zu stabilisieren.

Symptome, die während des Absetzens der MAOI-Therapie auftreten können, sind:

• Übelkeit
• Kopfschmerzen
• Muskelkater
• Schwindel
• Stromschlagartige Empfindungen im Nacken und Kopf

Obwohl keines dieser Symptome als gefährlich angesehen wird, können sie ziemlich beunruhigend sein. Reduzieren oder beenden Sie die MAOI-Therapie nicht ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.

Selbstmordrisiko

Die Assoziation verstärkter Suizidgedanken mit einer antidepressiven Behandlung, insbesondere bei Jugendlichen, war in den letzten Jahren ein Zentrum der Aufmerksamkeit und Kontroverse. Als Reaktion auf die Bedenken, die in Fallstudien und einigen Forschungsergebnissen vorgeschlagen wurden, gab die US-amerikanische Gesundheitsbehörde Food and Drug Administration 2007 eine Erklärung ab. Sie schlug vor, dass die Hersteller aller Antidepressiva eine Warnhinweis auf ihre Produkte auf ein möglicherweise erhöhtes Risiko für Selbstmordgedanken und -verhalten enthalten junge Erwachsene im Alter von 18 bis 24 Jahren während der Erstbehandlung.

Bisher haben die Forscher keine endgültige Antwort auf den Zusammenhang zwischen Antidepressiva und Suizid gefunden. Für die überwiegende Mehrheit der Menschen verringern Antidepressiva Depressionen und lindern die Hilflosigkeit und Hoffnungslosigkeit, die ihren Alltag belastet. Für einen sehr kleinen Prozentsatz der Menschen, die Antidepressiva einnehmen, kann dies jedoch nicht der Fall sein. Wenn Sie über dieses Problem besorgt sind, seien Sie offen mit Ihrem Arzt und haben Sie keine Angst, Fragen zu stellen.

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• Verwendung von Antidepressiva bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen. Überarbeitungen der Produktkennzeichnung. US-amerikanische Food and Drug Administration. 2. Mai 2007.

• Kaplan MD, Harold I. und Sadock MD, Benjamin J. Synopsis of Psychiatry, Achte Ausgabe 1998 Baltimore: Williams & Wilkins.