Gluten-Herausforderung - Diagnose Zöliakie

Wenn Sie sich dafür entschieden haben, glutenfrei zu sein, bevor Sie auf Zöliakie getestet werden, sich jetzt aber für die Untersuchung entscheiden, wird Ihr Arzt Ihnen möglicherweise empfehlen, sich einer Gluten-Herausforderung zu unterziehen. Das bedeutet, dass Sie Gluten essen müssen … möglicherweise viele davon.

In der Tat werden Sie Ihr System mit Gluten "herausfordern", woher der Begriff "Gluten-Herausforderung" stammt.

Sie müssen Gluten für Zöliakie-Tests essen, um genau zu sein. Das liegt daran, dass die Tests - darunter Bluttests und eine Endoskopie zur Untersuchung von Darmschädigungen - tatsächlich nach der Reaktion Ihres Körpers auf Gluten suchen.

Wenn Sie keine typische Gluten-gefütterte Diät einnehmen, haben Sie diesen Schaden auch nicht, wenn Sie Zöliakie haben. Sobald Menschen, die an Zöliakie leiden, glutenfrei sind, verschwinden ihre Blutantikörper gegen Gluten und der Darmschaden heilt, was bedeutet, dass die Tests nichts zeigen.

Zweck und Nutzen

Ärzte empfehlen jedem, der eine glutenfreie Diät in Betracht zieht, auf Zöliakie zu testen vorher glutenfrei gehen. Trotz dieser Empfehlung gehen viele Menschen ohne Tests glutenfrei aus, weil sie gehört haben, dass sie sich dadurch besser fühlen, oder weil sie glauben, es könnte eine gesündere Art zu essen sein.

Ohne Testergebnisse für Zöliakie wissen diese Menschen jedoch nicht, ob ein Risiko für Zöliakie-Komplikationen besteht, einschließlich Osteoporose und Unterernährung. Im Allgemeinen können Sie diese Komplikationen durch eine strikte glutenfreie Diät in Schach halten, aber Menschen ohne Diagnose sind möglicherweise nicht so motiviert, die glutenfreie Diät nicht zu betrügen, als jemand, der diagnostiziert wurde.

Es gibt noch einen anderen Grund, der häufig von Menschen genannt wird, die sich einer Gluten-Herausforderung unterziehen: Hebel, um Familienmitglieder zu drängen, auch auf Zöliakie getestet zu werden. Aktuelle medizinische Richtlinien fordern die Prüfung aller nahen Angehörigen, sobald bei einem Angehörigen der Familie Zöliakie diagnostiziert wird.

Wie man ausführt

Eine Gluten-Herausforderung besteht darin, Gluten nur dann zu essen, wenn Sie eine Zeit lang glutenfrei waren. Aber wie viel Gluten brauchen Sie und wie lange?

Leider gibt es keine etablierten medizinischen Richtlinien für die Durchführung einer Gluten-Herausforderung, obwohl die wenig Forschung, die es zu diesem Thema gibt, darauf hinweist, dass mehr Gluten über einen längeren Zeitraum bessere Chancen für genaue Testergebnisse bietet.

Einige Ärzte sagen, dass das Essen von etwas Gluten pro Tag (ein oder zwei Scheiben normales Brot) für eine Woche oder 10 Tage ausreichen wird, um den Körper anzuregen, Antikörper zu produzieren und die Art von Darmschädigung zu erzeugen, nach der Ihr Arzt sucht eine Endoskopie. Studien zeigen leider, dass das Eindringen von Schäden mit Sicherheit nicht lange genug dauert.

Untersuchungen haben gezeigt, dass dreiwöchige Glutenprobleme mit einem bis drei Scheiben Brot pro Tag nicht ausreichen, um Antikörper und Darmschaden zu erzeugen bekannt Zöliakiekranke, die die glutenfreie Diät befolgt haben.

Viele Ärzte empfehlen eine sechs- bis achtwöchige Gluten-Herausforderung, bei der Sie täglich zwei Scheiben mit Gluten gefülltes Brot essen müssen. Aber es gibt auch keine wirkliche Forschung, die zeigt, dass dies genug ist.

Eine Analyse der wenigen medizinischen Studien, die zu diesem Thema durchgeführt wurden, zeigt, dass zwischen 70% und 100% der Kinder innerhalb von drei Monaten positive Zöliakie-Bluttestergebnisse entwickeln, während sie Gluten essen. Bei Erwachsenen zeigen 50% bis 100% innerhalb von drei Monaten positive Testergebnisse.

Symptome

Wenn Sie Symptome einer Zöliakie bekommen, wenn Sie glutenfrei versehentlich Gluten zu sich nehmen, können Sie davon ausgehen, dass Sie Symptome einer Gluten-Herausforderung bekommen. Es ist jedoch nicht klar, wie schwerwiegend Ihre Symptome im Verlauf Ihrer Herausforderung werden können.

Manche Menschen sehen fast sofort - innerhalb von ein bis zwei Tagen - wieder schwere Symptome und haben weiterhin schlechte Symptome, solange sie Gluten essen. Ich habe auch von Leuten gehört, deren allgemeiner Gesundheitszustand sich im Verlauf einer Gluten-Herausforderung dramatisch verschlechtert.

Andere können sich früh in der Herausforderung krank fühlen, bemerken dann aber nicht zu viele Symptome, da sie weiterhin Gluten essen. Und manche Menschen bemerken möglicherweise überhaupt keine Symptome bei der Aufnahme von Gluten.

Wenn Sie schwere Symptome wie Übelkeit und Erbrechen, schweren Durchfall, Schwindel oder starke Bauchschmerzen verspüren, sollten Sie mit Ihrem Arzt besprechen, ob Sie mit Ihrem Gluten-Problem fortfahren möchten.

Alternativen

Leider gibt es keine Möglichkeit, Zöliakie bei jemandem, der derzeit kein Gluten isst, definitiv zu diagnostizieren. Dies ist ein Grund, warum Ärzte Ärzte, die eine glutenfreie Diät in Betracht ziehen, dazu auffordern, zuerst getestet zu werden.

Es gibt jedoch zwei Alternativen zu einer Gluten-Herausforderung. Sie erhalten keine "Goldstandard" -Diagnose, aber Sie können (nach Rücksprache mit Ihrem Arzt) entscheiden, dass Sie diese offizielle Diagnose nicht benötigen.

Wenn Sie einen Hinweis darauf haben möchten, ob Sie an Zöliakie leiden, können Sie die Gentests der Zöliakie in Betracht ziehen.

Wenn Sie an Zöliakie leiden, wissen Sie dies nicht (ein großer Prozentsatz der Bevölkerung trägt die Gene für Zöliakie). Aber es wird Ihnen sagen, ob Sie Zöliakie haben können.

Sie können auch überlegen, ob Sie die Gluten-Herausforderung und die Tests vollständig überspringen und weiterhin glutenfrei essen möchten. Dies ist eine häufige Entscheidung für Menschen, die durch versehentliche Glutenaufnahme schreckliche Symptome bekommen.

Wenn Sie sich jedoch dazu entschließen, ohne Tests glutenfrei zu bleiben, sollten Sie sich strikt an die Diät halten, denn wenn Sie Zöliakie haben, riskieren Sie ernsthafte Komplikationen (einschließlich zusätzlicher Autoimmunerkrankungen oder sogar Krebs) du betrügst.