Wenn BPD und Depression zusammen auftreten

Viele Menschen mit Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) haben ebenfalls Probleme mit Depressionen. In der Tat ist es sehr ungewöhnlich, dass BPD und Depressionen es tun nicht zusammen auftreten. Aber was ist an Depressionen in der BPD einzigartig und wie können sich beide Bedingungen auf Ihre Behandlungsmöglichkeiten auswirken?

Was ist Depression?

Der Begriff Depression ist eigentlich keine spezifische Diagnose. Stattdessen bezieht sich dieser Begriff auf die Erfahrung von depressiver (blauer oder niedriger) Stimmung. Depression ist mehr als normale Traurigkeit. Es gibt eine Reihe von psychischen Erkrankungen, zu denen Depressionselemente gehören können, darunter Stimmungsstörungen, schizoaffektive Störungen (eine psychotische Störung, die Stimmungssymptome enthält) und einige Persönlichkeitsstörungen (wie BPD).

Bei Personen, bei denen eine oder mehrere depressive Verstimmungen auftreten, kann eine schwere Depression oder eine andere Störung diagnostiziert werden, abhängig davon, ob auch andere Symptome vorliegen.

Bei einer Person, die sowohl depressive Verstimmungen als auch erhöhte Stimmung (Manie) erlebt, kann beispielsweise eine bipolare Störung diagnostiziert werden (eine Erkrankung, die häufig mit BPD verwechselt wird). Depressionen können jedoch auch andere Formen annehmen, wie z. B. eine dysthymische Störung, die durch chronische, niedrige depressive Stimmung gekennzeichnet ist. Depressionen können auch außerhalb dieser diagnostischen Kategorien auftreten, beispielsweise bei Trauerfällen.

BPD und Depression: Umfang des Problems

Es gibt eine sehr hohe Komorbiditätsrate zwischen Borderline-Persönlichkeitsstörung (BPD) und Depression. Dies bedeutet, dass viele Menschen, die an BPD leiden, auch Probleme mit depressiver Stimmung haben. Tatsächlich fand eine Studie, dass etwa 96 Prozent der Patienten mit BPD Kriterien für eine Stimmungsstörung erfüllten. In dieser Studie erfüllten etwa 83 Prozent der Patienten mit BPD die Kriterien für die schwere depressive Störung, und etwa 39 Prozent der Patienten mit BPD erfüllten auch die Kriterien für eine dysthymische Störung.

Ist Depression in BPD unterschiedlich?

Viele Experten haben festgestellt, dass Depressionen bei Patienten mit BPD oft anders sind als bei Patienten ohne BPD. Mit anderen Worten, die Qualität der Depression scheint sich in der BPD zu unterscheiden. Während Depression zum Beispiel typischerweise mit Gefühlen der Traurigkeit oder Schuld verbunden ist, wurde beschrieben, dass Depressionen in BPD mit Gefühlen von Ärger, tiefer Scham (d. H. Emotionalem Gefühl wie ein schlechter oder böser Mensch), Einsamkeit und Leere verbunden sind.

Menschen mit BPD beschreiben oft, dass sie sich langweilig, unruhig und / oder verzweifelt einsam fühlen, wenn sie depressiv sind. Des Weiteren werden depressive Episoden bei Menschen mit BPD häufig durch zwischenmenschliche Verluste (z. B. das Auseinanderbrechen einer Beziehung) ausgelöst.

Wie wirkt sich BPD auf den Verlauf der Depression aus?

Es gibt ziemlich schlüssige Belege dafür, dass Patienten mit einer Persönlichkeitsstörung und Depressionen schlechter auf die Behandlung ansprechen als Patienten ohne Persönlichkeitsstörung. Eine Meta-Analyse von Studien, die das Behandlungsergebnis von Depressionen bei Personen mit sowohl Persönlichkeitsstörungen (PDs) als auch Depressionen untersuchten, ergab, dass Personen mit PDs ungeachtet der Behandlungsmodalität (d. H. Medikamente oder Psychotherapie) schlechtere Reaktionen auf die Behandlung zeigen.

Die gute Nachricht ist, dass die Forschung gezeigt hat, dass, wenn ein Patient sowohl mit BPD als auch mit Depressionen wegen einer BPD behandelt wird und eine Verbesserung bei diesen Symptomen feststellt, die Symptome der Depression ebenfalls abnehmen. Dieser Effekt scheint jedoch nur in eine Richtung zu wirken (d. H., Die Behandlung, die ausschließlich auf Depression gerichtet ist, scheint die BPD-Symptome bei Patienten, die beide Bedingungen haben, nicht zu lindern).

Was ist, wenn Sie BPD und Depression haben?

Wenn Sie der Meinung sind, dass Sie an BPD und Depression leiden, sprechen Sie mit Ihrem psychiatrischen Betreuer über den besten Behandlungsansatz. Forschungsergebnisse legen nahe, dass eine auf die BPD-Symptome konzentrierte Behandlung die Symptome beider Zustände am wirksamsten reduzieren kann. Informationen zu den Behandlungsoptionen finden Sie in einer Grundierung zu BPD-Behandlungen.