Ursachen von Pruritus Ani oder Juckreiz im After

Jucken der Haut, auch Pruritus genannt, ist ein häufiges Problem, das bei vielen Menschen auftritt. Der Juckreiz kann mit einem Hautausschlag einhergehen oder auch nicht, der sich auf kleine Hautbereiche beschränken kann oder im gesamten Körper auftreten kann. Wenn ein Ausschlag auftritt, kann dies ein Hinweis auf die Ursache des Juckreizes sein. Juckreiz kann ein geringfügiges Ärgernis sein oder eine große Störung darstellen und die Lebensqualität einer Person ernsthaft beeinträchtigen. Wenn der Juckreiz den Bereich um den After betrifft, spricht man von Pruritus ani und kann ein peinliches Problem sein.

Pruritus ani kann bis zu 5% der Menschen betreffen und tritt häufiger bei Männern zwischen 40 und 60 Jahren auf.Es gibt viele Ursachen für Pruritus ani, von denen die Mehrzahl auf ein bestimmtes medizinisches Problem wie Hämorrhoiden oder Analfissuren zurückzuführen ist. Andere häufige Ursachen sind Reizungen durch Stuhlgang, Infektionen, Kontaktdermatitis, Reaktionen auf Nahrung und Kleidung, Nebenwirkungen von Medikamenten, Darm- und Analkrebs, dermatologische Zustände sowie andere medizinische und psychische Zustände. Die Behandlung von Pruritus ani hängt von der Ursache der Symptome ab.

Stuhlkontamination

Die Haut, die mit Fäkalien in großen oder kleinen Mengen in Kontakt kommt, ist eine häufige Ursache für Pruritus ani. Dies kann als Folge einer direkten Hautreizung oder als allergische Ursache auftreten. Menschen mit häufigen Stuhlgängen, lockerem Stuhl und Personen, die große Mengen an Kaffee konsumieren (was den Muskeltonus des analen Sphinkters senkt) können ein erhöhtes Risiko für Stuhlinfektionen als Ursache für Juckreiz ani haben. Eine Erhöhung der Stuhlkonsistenz, z. B. durch Verringerung der Kaffeezufuhr, Erhöhung der Volumenbildner und Einnahme von Medikamenten wie Loperamid (zur Verringerung von Durchfall) kann die Symptome verbessern.

Infektionen

Infektionen der perianalen Haut können auch Pruritus ani verursachen. Dazu gehören Madenwürmer (Enterobius vermicularis), Pilz- und Pilzinfektionen (z. B. mit Candida albicans) und bakterielle Infektionen (z. B. mit Streptokokken und Staphylokokken). Scotch-Tape-Tests sind hilfreich für die Diagnose einer Wurmwurminfektion, und Kulturen sind hilfreich für die Diagnose von Pilz- und bakteriellen Infektionen. Die Behandlung hängt von der Art der gefundenen Infektion ab.

Kontaktdermatitis

Kontaktdermatitis der Analregion kann auch Pruritus ani zur Folge haben. Zu den Ursachen gehören Toilettenpapier, Farbstoffe und Duftstoffe, Reinigungstücher, Seifen, Waschmittel und topische Medikamente, die in der Region eingesetzt werden, um die Symptome zu lindern. Patch-Tests können bei der Diagnose von Kontaktdermatitis hilfreich sein, und die Behandlung mit topischen Steroiden, insbesondere mit Salben, kann hilfreich sein.

Nahrungsmittel und Medikamente

Es ist bekannt, dass verschiedene Nahrungsmittel Symptome des Pruritus ani verursachen oder verschlimmern, insbesondere wenn diese Nahrungsmittel die Stuhlfrequenz erhöhen oder zu lockerem Stuhl führen. Beispiele für diese Lebensmittel sind koffeinhaltige Getränke (insbesondere Kaffee und Tee), Alkohol, Schokolade, Tomatenprodukte und - weniger wahrscheinlich - Milchprodukte, Nüsse, Gewürze, Zitrusfrüchte, würzige Lebensmittel, Pflaumen und Feigen. Die meisten dieser Reaktionen sind nicht allergisch bedingt, da andere Symptome von Nahrungsmittelallergien zu erwarten wären, insbesondere Hautsymptome wie Nesselsucht und Juckreiz im gesamten Körper. Ein Versuch, die oben genannten Nahrungsmittel für zwei Wochen aus Ihrer Diät zu entfernen, kann hilfreich sein, um die Symptome von Pruritus ani zu reduzieren.

Bestimmte Medikamente können Pruritus ani verursachen, einschließlich Abführmittel, Colchicin, Pfefferminzöl und verschiedene Antibiotika. Diese Medikamente verursachen Pruritus ani, nicht aufgrund einer allergischen Ursache, sondern eher als Folge einer direkten Reizung oder als Folge von lockerer Stuhlkonsistenz und erhöhter Stuhlganghäufigkeit.

Kolorektale / anale Krankheiten und dermatologische Bedingungen

Grundlegende medizinische Probleme des kolorektalen und analen Bereichs, wie Hämorrhoiden, können den Pruritus ani verschlimmern. Andere ernstere Ursachen für Pruritus ani sind Anal- und Darmkrebs. Verschiedene Hauterkrankungen können Pruritus ani verursachen; Dazu gehören Psoriasis, Flechte Sklerose und verschiedene Formen von Hautkrebs. Diese Zustände werden oft mit Hilfe einer Hautbiopsie diagnostiziert.

Verschiedene Ursachen

Manche Menschen mit Pruritus ani leiden möglicherweise an einer internen Erkrankung wie Diabetes mellitus, Lebererkrankungen, Nierenerkrankungen, Leukämie, Lymphom, Eisenmangelanämie und Hyperthyreose. Psychologische Faktoren können auch Pruritus ani wie Angstzustände und Stress verursachen. Die Behandlung dieser zugrunde liegenden medizinischen und psychischen Probleme kann dazu beitragen, dass sich Ihre Symptome verbessern.

In Anbetracht der vielfältigen Ursachen für Pruritus ani, darunter auch einige, die gefährlich sein können, ist es ratsam, den Rat eines Arztes einzuholen, anstatt zu versuchen, diesen Zustand selbst zu behandeln.