Hepatitis und akutes Leberversagen

Wenn Sie oder ein Angehöriger an einer Virushepatitis erkrankt ist, sollten Sie sich bewusst sein, dass ein akutes Leberversagen ein seltener, aber schwerwiegender möglicher Ausgang der Infektion ist.

Was ist akutes Leberversagen?

Akutes Leberversagen ist ein sich rasch entwickelnder medizinischer Notfall. Die Erkrankung wird auch als fulminantes Leberversagen, akute hepatische Nekrose, fulminante hepatische Nekrose und fulminante Hepatitis bezeichnet.

Es kommt vor, wenn Leberzellen so schnell verletzt werden, dass sich das Organ nicht schnell genug selbst reparieren kann. Teile der Leber sterben oder beginnen nicht mehr zu wirken. Ein solches Ereignis kann dazu führen, dass die Leber nicht mehr funktioniert, was zu Problemen in anderen Körperbereichen führt.

Da die Leber ein so wichtiger Teil des Körpers ist, sind auch andere Organe betroffen, wenn sie beschädigt sind. Das Gehirn ist eines der wichtigsten Organe, die bei Leberversagen betroffen sind, und eine Schädigung des Gehirns führt zu einer Erkrankung, die als Enzephalopathie bezeichnet wird.

Leberversagen wird im Allgemeinen als akut und nicht als chronisch betrachtet, wenn der Beginn der Erkrankung innerhalb von weniger als 26 Wochen auftritt.

Symptome eines akuten Leberversagens

Bevor ein Arzt eine fulminante Hepatitis diagnostizieren kann, muss der Patient Anzeichen einer Enzephalopathie, einer Erkrankung des Gehirns, aufweisen. Die wichtigsten Symptome sind:

• Verwechslung
• Verhaltensänderung
• Ändern Sie die Wachsamkeit
• Schwierigkeit, durch mentale Prozesse zu arbeiten

Diese Symptome können zu Koma und sogar zum Tod führen, wenn das Leberversagen nicht rückgängig gemacht wird.

Andere Symptome von akutem Leberversagen sind:

• Müdigkeit / Unwohlsein
• Lethargie
• Anorexie
• Übelkeit und / oder Erbrechen
• Schmerzen im rechten oberen Quadranten
• Juckreiz
• Gelbsucht
• Abdominale Schwellung

Akutes Leberversagen wird auf der Grundlage von Abnormalitäten bei Lebertests (z. B. einem Test auf Bilirubin), hepatischer Enzephalopathie und verlängerter Prothrombinzeit diagnostiziert.

Ursachen des akuten Leberversagens

Das akute Leberversagen ist eine der schwerwiegendsten Komplikationen einer Virusinfektion der Hepatitis. In der Tat hat jeder Arzt diese Bedenken bei der Behandlung von Patienten mit akuter Virushepatitis im Kopf.

Akutes Leberversagen ist sehr selten. Wenn es auftritt, ist es am häufigsten bei Hepatitis A und Hepatitis B-Infektion. Selbst dann entwickeln weniger als 1 Prozent der Menschen mit Hepatitis-B-Infektion und ein noch geringerer Prozentsatz der Menschen mit Hepatitis A eine fulminante Hepatitis.

Hepatitis E kann auch akutes Leberversagen verursachen, obwohl diese Infektion in den USA selten ist.

Eine weitere signifikante Ursache für akutes Leberversagen, insbesondere in den USA, ist die Acetaminophen-Toxizität. Acetaminophen, im Allgemeinen als Tylenol bekannt, ist ein schmerzlinderndes Medikament, das Aspirin ähnlich ist und ohne Rezept gekauft werden kann. Zu viel dieses Medikaments schädigt die Leber und kann zu Leberversagen führen. Menschen, die häufig starke Mengen Alkohol trinken und zu viel Acetaminophen einnehmen, können ein erhöhtes Risiko für akutes Leberversagen haben.

Es gibt viele andere mögliche Ursachen für akutes Leberversagen, einschließlich idiosynkratischer (unvorhersagbarer) Arzneimittelreaktionen, Autoimmunhepatitis, Wilson-Krankheit und Pilzvergiftung.

Behandlung und Prognose

Menschen mit akutem Leberversagen sollten in einem Krankenhaus, das Lebertransplantationen durchführt, auf der Intensivstation behandelt werden.

Ziel ist es, den Patienten lange genug am Leben zu erhalten, um der Leber die Zeit zu geben, sich selbst zu reparieren, oder bis der Patient eine Lebertransplantation erhalten kann. Leider ist eine Lebertransplantation nicht für jeden medizinisch ratsam und manchmal gibt es keine Leber für die Transplantation.

Bei akutem Leberversagen, das durch virale Hepatitis verursacht wird, kann eine antivirale Therapie dazu beitragen, die Notwendigkeit einer Lebertransplantation zu vermeiden.

Es wird geschätzt, dass sich 40 Prozent der Patienten mit akutem Leberversagen ohne Transplantation erholen, wenn sie die richtige Pflege erhalten. Bei Patienten, die eine neue Leber erhalten, liegt die Überlebensrate nach einem Jahr bei über 80 Prozent.