Formen der nicht allergischen Rhinitis

Wenn Ihr Arzt vorschlägt, dass Sie an einer nichtallergischen Rhinitis leiden, was bedeutet das? Was sind die verschiedenen Formen dieser Erkrankung und wie werden sie behandelt?

Überblick

Nicht-allergische Rhinitis ist eine Erkrankung unbekannter Ursache, die zu Symptomen führt, die der allergischen Rhinitis oder Heuschnupfen sehr ähnlich sind. Etwa die Hälfte der Allergiker hat auch eine nicht allergische Komponente für ihre Symptome.

Nicht-allergische vs. allergische Rhinitis

Während die Symptome der Zustände sehr ähnlich sind, unterscheidet sich die nicht allergische Rhinitis in vielerlei Hinsicht von der Rhinitis. Einige davon sind:

• Die allergische Rhinitis ist tendenziell ein saisonales Problem, während die Symptome der nicht allergischen Rhinitis normalerweise das ganze Jahr über auftreten.
• Die allergische Rhinitis betrifft Kinder und junge Erwachsene, während die allergische Rhinitis mit zunehmendem Alter häufiger auftritt.

Formen

Nicht-allergische Rhinitis hat viele verschiedene Formen:

• Vasomotorische Rhinitis wird durch physikalische Bedingungen wie starke Gerüche, Duftstoffe, Temperatur- und Feuchtigkeitsänderungen, Rauch, Dämpfe und helles Sonnenlicht ausgelöst. Bei den meisten Patienten treten eine laufende Nase, Nachtropfnasen und / oder eine verstopfte Nase auf. Juckreiz an Nase und Augen ist typischerweise nicht vorhanden.
• Infektiöse Rhinitis ist in der Regel mit einer viralen oder bakteriellen Infektion verbunden, und Symptome können eine Nasennebenhöhlenentzündung mit Gesichtsschmerz und grünem Nasenausfluss imitieren. Diese Patienten haben jedoch keinen Hinweis auf eine Nasennebenhöhleninfektion auf Röntgenstrahlen. Dieser Krankheitsprozess löst sich innerhalb weniger Tage von selbst auf und reagiert in schweren oder längeren Fällen auf orale Antibiotika, genau wie bei einer Nasennebenhöhlenentzündung.
• Hormonelle Rhinitis kann während der Schwangerschaft (Schwangerschaftsrhinitis) und bei Patienten mit niedriger Schilddrüsenfunktion auftreten. Bei Schwangeren treten in der Regel im zweiten Schwangerschaftsmonat Symptome einer schweren verstopften Nase auf, die bis zur Geburt des Kindes anhalten kann. Die Symptome verschwinden normalerweise kurz nach der Geburt.

• Medikamenteninduzierte Rhinitis kann bei vielen Patienten mit Bluthochdruckmedikamenten, Antibabypillen und nichtsteroidalen entzündungshemmenden Medikamenten (wie Aspirin und Ibuprofen) auftreten.
• Rhinitis medicamentosa steht im Zusammenhang mit dem übermäßigen Gebrauch abschwellender Sprays wie Afrin (Oxymetazolin) mit Symptomen einer schweren verstopften Nase und einer laufenden Nase. Menschen, die diese Sprays übermäßig verwenden, werden im Wesentlichen "süchtig" von den Medikamenten und benötigen immer mehr Medikamente, um ihre Symptome zu kontrollieren.
• Gustatorische Rhinitis kann mit der Nahrungsaufnahme oder dem Alkoholkonsum zusammenhängen, ist aber selten auf eine allergische Ursache zurückzuführen. Menschen, die an dieser Form der Rhinitis leiden, haben eine laufende Nase, normalerweise aus einer klaren, wässrigen Flüssigkeit, besonders nach dem Essen heißer oder würziger Speisen.
• Rhinitis im Zusammenhang mit saurem Rückfluß Die Krankheit tritt besonders häufig bei jungen Kindern auf, mit Symptomen einer verstopften Nase, laufender Nase und nachtropfender Nase. Die Symptome können nach schweren Mahlzeiten oder am Morgen auftreten, nachdem die Person nachts flach refluxiert hat.

Diagnose

Es kann sehr schwierig sein, nicht-allergische Rhinitis allein durch die Symptome einer Person zu diagnostizieren. Eine Diagnose basiert normalerweise auf der Vorgeschichte der Symptome, der Verwendung von Medikamenten, anderen bekannten medizinischen Problemen und einer körperlichen Untersuchung. Allergietests sind bei Patienten mit nicht allergischer Rhinitis negativ. Diese Tests sind normalerweise erforderlich, um sicherzustellen, dass Allergien keine Rolle für die Symptome der Person spielen.

Behandlung

Das Vermeiden der reizenden Auslöser, die die Symptome verursachen, ist der beste Weg, nicht allergische Rhinitis zu behandeln, aber nicht immer möglich. Normalerweise sprechen Patienten mit nicht allergischer Rhinitis nicht auf Medikamente gegen Histamin an, da Histamin keine Symptome verursacht.

Medikamente, die zumindest teilweise wirksam sind, umfassen verschreibungspflichtige Nasensprays und Antihistamin-Nasensprays sowie orale Abschwellungsmittel.Patienten mit Symptomen eines andauernden "Tropfens" der Nase und des Nachtropfens nach der Nasennase können von der trocknenden Wirkung eines anticholinergen Nasensprays wie Atrovent nasal (nasales Ipratropium) profitieren und scheinen bei vasomotorischer und rastiger Rhinitis am hilfreichsten zu sein.

Rhinitis während der Schwangerschaft kann auf salzhaltige Nasensprays ansprechen, und bei Rhinitis medicamentosa muss das rezeptfreie topische Abschwellmittel gestoppt und häufig durch ein verschreibungspflichtiges Nasenspray ersetzt werden.

Die Behandlung anderer Formen nicht allergischer Rhinitis kann patientenindividuell sein und die ärztliche Betreuung erfordern. Allergiespritzen oder Immuntherapie sind bei der Behandlung von nicht allergischer Rhinitis unwirksam.

Die Quintessenz

Nicht-allergische Rhinitis kann stark wie allergische Rhinitis aussehen, aber da sie nicht auf allergische Medikamente anspricht, ist es wichtig zu bestimmen, an welcher Art von Rhinitis Sie leiden. Da viele Menschen mit allergischer Rhinitis auch an nicht-allergischer Rhinitis leiden, kann dies schwierig sein. Oft müssen Tests durchgeführt werden, um Allergien auszuschließen, um die Ursache zu bestimmen, es sei denn, es liegt eine offensichtliche Ursache vor, z. B. eine Schwangerschaft.

Beachten Sie, dass Symptome einer nicht allergischen Rhinitis auch auf eine chronische Nasennebenhöhlenentzündung hindeuten können, die einen anderen Behandlungsansatz erfordert. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Symptome, insbesondere wenn Sie bei Ihren derzeitigen Behandlungen keine Erleichterung finden.