Medikamente zur Vorbeugung gegen episodische Migräne

Ein Kopfschmerz-Tagebuch zu führen ist eine Maßnahme, die viele von uns Migränepatienten tun, um unsere Migräne-Auslöser zu identifizieren. Indem wir unsere Auslöser akribisch verfolgen und vermeiden, hoffen wir, einen schwächenden Migräneanfall abzuwenden. Aber seien wir ehrlich gesagt, trotz der Vermeidung des Auslösers benötigen viele Migränepatienten täglich Medikamente, um diese gefürchteten Kopfschmerzen zu verhindern.

Was ist eine vorbeugende Migräne-Medikation?

Es werden täglich vorbeugende Medikamente eingenommen, um die Anzahl, den Schweregrad und die Dauer von Migräneanfällen zu reduzieren sowie die durch häufige Kopfschmerzen hervorgerufene Behinderung zu minimieren. Sie werden häufig bei Patienten mit chronischen Migräne angewendet, können aber auch bei episodischen Migränepatienten angewendet werden.

Beispiele für mögliche Indikationen (mit Ausnahme der chronischen Migräne) für vorbeugende Medikamente sind: eine Kontraindikation gegen Fehlgeburten-Therapien und / oder eine Beeinträchtigung der Lebensqualität oder der täglichen Funktionsfähigkeit. Seltene Formen der Migräne wie hemiplegische Migräne oder basilare Migräne können ebenfalls ein Hinweis auf eine vorbeugende Medikation sein.

Die American Headache Society (AHS) und die American Academy of Neurology (AAN) haben Richtlinien für Medikamente festgelegt, die sie zur Vorbeugung gegen episodische Migräne empfehlen - Migräne, die dann an 15 Tagen im Monat auftritt. Trotzdem werden viele dieser Medikamente zur Vorbeugung bei chronischen Migräneerkrankungen eingesetzt.

Typische vorbeugende Migräne-Therapien.

• Antihypertensiva (blutdrucksenkende Mittel)
• Antidepressiva
• Antikonvulsiva
• Petasites (Pestwurz)

Blutdrucksenkende Medikamente gegen Migräne

Verschiedene Arten von Medikamenten werden verwendet, um Migräneattacken zu verhindern. Mittel zur Senkung des Blutdrucks, insbesondere Betablocker, werden klassisch verwendet. Die AHS / AAN haben festgestellt, dass Metoprolol, Propranolol und Timolol Arzneimittel der Stufe A sind. Dies bedeutet, dass sie für Migräneprophylaxe als "wirksam" angesehen werden, während Atenolol ein Medikament der Stufe B oder "wahrscheinlich wirksam" ist.

Betablocker sollten bei Patienten mit Asthma und Diabetes mit Vorsicht angewendet werden und sind bei Patienten mit symptomatischer Bradykardie (niedrige Herzfrequenz) relativ kontraindiziert. Andere Nebenwirkungen von Betablockern sind schlechte Laune, Müdigkeit und erektile Dysfunktion.

Andere Blutdruckmedikamente wie Verapamil, ein Kalziumkanalblocker, werden manchmal auch zur Vorbeugung von Migräne eingesetzt, obwohl die wissenschaftlichen Erkenntnisse dahinter nicht so stark sind wie die von Betablockern. In den AHS / AAN 2012-Richtlinien wurde Verapamil als "U" -Droge aufgeführt, was bedeutet, dass "unzureichende Daten vorliegen, um die Anwendung bei Migräneprophylaxe zu unterstützen oder zu widerlegen." AHS / AAN, was bedeutet, dass sie "möglicherweise effektiv" sind und auf einer einzigen Studie basieren.

Antidepressiva gegen episodische Migräne

Antidepressiva, insbesondere Amitriptylin und Venlafaxin, gelten als Level B-Arzneimittel ("wahrscheinlich wirksam") zur Vorbeugung von Migräne. Venlafaxin (Effexor) ist ein selektiver Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer. Amitriptylin (Elavil) ist das häufigste trizyklische Antidepressivum, das die Wiederaufnahme von zwei Neurotransmittern im Gehirn, Serotonin und Noradrenalin, blockiert. Es ist ein sedierendes Medikament und wird normalerweise vor dem Schlafengehen eingenommen.

Amitriptylin blockiert auch Acetylcholinrezeptoren und Histaminrezeptoren im Gehirn, was potenzielle anticholinerge Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit, Verstopfung und Harnverhaltung verursachen kann. Es kann auch zu Gewichtszunahme und Verwirrung führen. Schließlich kann Amitriptylin sehr schwerwiegende Nebenwirkungen wie Herzleitungsstörungen haben. Daher sollte es bei Patienten mit Herzinsuffizienz vermieden werden.

Antikonvulsiva zur Vorbeugung gegen episodische Migräne

Bezüglich Antikonvulsivaschloss die American Academy of Neurology, dass die Valproatprodukte Divalproex-Natrium und Natriumvalproat sowie Topiramat (Topamax) sind wirksam (Arzneimittel der Stufe A) zur Vorbeugung von Migräne. Nebenwirkungen von Topiramat umfassen

• Gewichtsverlust
• ermüden
• Schwindel
• Parästhesien
• kognitive Dysfunktion
• Geschmacksveränderung.

Nebenwirkungen von Valproat-Medikamenten umfassen: Gewichtszunahme, Übelkeit, Tremor und Haarausfall.

Pestwurz und andere Medikamente gegen episodische Migräne

Petasites (Pestwurz) ist ein weiteres Medikament der Stufe A, das zur Vorbeugung von Migräne wirksam ist. Dies ist ein pflanzliches oder alternatives Medikament, das zweimal täglich eingenommen wird. Die hauptsächliche Nebenwirkung ist eine leichte GI-Störung, insbesondere Rülpsen.

Andere Arzneimittel der Stufe B, die für die Migräneprävention "wahrscheinlich wirksam" sind, wie von der American Headache Society und der American Academy of Neurology festgestellt, sind:

• Alternative Therapien: Mutterkraut, Magnesium und Riboflavin
• Bestimmte NSAIDs (Ibuprofen, Naproxen)
• Bestimmte Triptane (Naratriptan, Zolmitriptan): bitte beachten Siesind diese für Menstruationsmigraines angezeigt.

Die Quintessenz

Präventive Medikamente werden manchmal angezeigt, um Anzahl, Schweregrad, Dauer und Behinderung von Migräne zu reduzieren. Nach Meinung der Experten wurden bestimmte Betablocker (Metoprolol, Timolol, Propanolol), Antikonvulsiva (Valproat-Produkte, Topiramat) und die Kräuterergänzungswurzel als vorbeugende Medikamente gegen episodische Migräne als Level A oder "wirksam" eingestuft.

Wenn Sie feststellen, dass Ihre Migräne Ihre tägliche Funktionsfähigkeit oder Ihre Lebensqualität negativ beeinflusst, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die möglichen Vorteile und Risiken einer Migränevorbereitungsmedikamente. Möglicherweise müssen Sie dies vorübergehend tun, bis Sie Ihren Migräne-Auslöser feststellen können einen alternativen Weg finden, um damit fertig zu werden.

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