Ein Überblick über die Immuntherapie

Immuntherapie ist der medizinische Begriff, den Ihr Arzt für "Allergiespritzen" verwendet. Wenn Ihr Immunsystem auf Allergene wie Pollen, Tierhaare und Hausstaubmilben überreagiert, können Sie von einer Immuntherapie profitieren.

Wenn Sie einem dieser Auslöser ausgesetzt sind, produziert Ihr Körper eine Substanz, die als Immunglobulin E oder IgE bezeichnet wird. IgE bewirkt dann, dass andere Zellen im Rahmen der Pathophysiologie von Asthma andere Substanzen freisetzen, die zu Asthmasymptomen führen.

Wenn Sie Ihren Körper weniger anfällig für Ihren allergischen Asthmaauslöser machen, können Sie möglicherweise einige Ihrer chronischen Symptome verringern, z.

• Keuchen
• Engegefühl in der Brust
• Kurzatmigkeit
• Chronischer Husten

Die Immuntherapie setzt Sie im Laufe der Zeit kleinen Mengen Ihres auslösenden Allergens aus (entweder als orale Pille oder als Injektion). Dies wird als Desensibilisierung bezeichnet. Neben der Behandlung von Asthma kann die Immuntherapie auch zur Behandlung von Allergien, atopischer Dermatitis und Heuschnupfen eingesetzt werden.

Wie funktioniert die Immuntherapie?

In gewisser Weise ist eine Immuntherapie wie ein Impfstoff - Sie erhalten eine Injektion, die Sie vor Asthma schützt. Bei der Immuntherapie spritzt Ihr Arzt kleinste Mengen eines Allergens subkutan oder unter Ihre Haut. Dies geschieht normalerweise ein- bis zweimal pro Woche, und die Allergenmenge wird schrittweise erhöht.

Langsam wird Ihr Körper weniger empfindlich gegenüber dem Allergen, was zu einer verminderten oder vollständigen Auflösung der Asthmasymptome führen kann, die normalerweise auftreten, wenn Sie dem jeweiligen Allergen ausgesetzt sind. Kurz gesagt: Allergiespritzen helfen Ihnen, die Allergene zu tolerieren, die Ihre Asthmasymptome verursachen. Die Immuntherapie kann sogar die allergischen Reaktionen, die Sie bei bestimmten Auslösern wie Pollen, Hautschuppen und Hausstaubmilben erleben, stoppen oder erheblich verringern.

Die sublinguale (unter der Zunge) Tablette Immuntherapie (SLIT) ist seit einigen Jahren in Europa und Kanada erhältlich und wurde 2014 in den Vereinigten Staaten angeboten. Die Behandlung ist nur indiziert, wenn Sie über eine Reaktivität oder Sensitivität gegenüber den Bestandteilen des Medikaments verfügen Therapie.

Beispielsweise enthält eine Behandlung, die als sublinguale 5-Gras-Tablette bezeichnet wird, die Gräser Timothy, Orchard, Perennial Rye, Kentucky Blue Grass und Sweet Vernal. Andere sublinguale Behandlungen richten sich gegen Timothy Grass und Ragweed. Diese Immuntherapiebehandlungen sind nur wirksam, wenn Sie allergisch oder empfindlich auf die Komponenten der Behandlung reagieren.

Wer profitiert von der Immuntherapie?

Im Allgemeinen funktioniert die Immuntherapie am besten für Patienten mit allergischem Asthma. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, die Symptome unter Kontrolle zu halten, Medikamente nicht gut für Sie wirken oder Sie mehrere Medikamente benötigen und trotzdem keine Asthma-Kontrolle haben, können Sie eine Immuntherapie in Betracht ziehen. Darüber hinaus wird manchmal eine Immuntherapie bei Patienten angewendet, die keine regulären Medikamente einnehmen möchten.

Patienten mit einem klaren Zusammenhang zwischen ihrer Allergenexposition und der Entwicklung von Symptomen werden den größten Nutzen daraus ziehen. Die Immuntherapie kann auch zur Behandlung von allergischer Rhinitis oder zur Vorbeugung von allergischen Insekten durch Allergien eingesetzt werden.

Bevor Sie eine Immuntherapie als Behandlung beginnen, müssen Sie Folgendes beachten:

• Dauer der AllergiesaisonWenn es wirklich kurz ist, lohnt sich eine Immuntherapie möglicherweise nicht. Im Allgemeinen wird eine Immuntherapie für Patienten in Betracht gezogen, die während eines erheblichen Teils des Jahres Symptome haben.
• Andere Vermeidungstechniken- Gibt es andere Maßnahmen (z. B. das Entfernen eines Haustiers aus dem Schlafzimmer), die wirksam sein könnten? Die Immuntherapie ist wie jedes andere Medikament - es können erhebliche Nebenwirkungen auftreten. Stellen Sie sicher, dass Sie alles getan haben, um Ihre Asthmaauslöser zu erkennen und zu vermeiden, bevor Sie sich einer Immuntherapie unterziehen.
• Zeit-Immunotherapie ist eine bedeutende zeitliche Verpflichtung und erfordert häufige Reisen zu Ihrem Arzt.
• Kosten-Immunotherapie ist teuer und Sie müssen sich bei Ihrer Versicherung erkundigen, um sicherzustellen, dass Sie abgesichert sind.

Wie effektiv ist eine Immuntherapie?

Studien haben gezeigt, dass die Asthmasymptome und die bronchiale Überempfindlichkeitsreaktion durch Immuntherapie bei Allergien gegen Gras, Katzen, Hausstaubmilben und Ragweed verbessert wurden. Nur wenige Asthmapatienten haben jedoch nur gegen eine Substanz Allergien, und nur wenige Studien haben die Wirksamkeit der Immuntherapie bei mehreren Allergenen bewertet. Die mehrfachen Allergenmischungen sind jedoch die am häufigsten von Ärzten in der Praxis angewandte Immuntherapie.

Es ist auch nicht klar, ob eine Immuntherapie besser ist als eine Behandlung mit inhalativen Steroiden. Es kann bis zu sechs Monate bis zu einem Jahr dauern, bis Sie nach Beginn der Immuntherapie eine Verbesserung Ihrer Asthmasymptome feststellen.

Nebenwirkungen der Immuntherapie

Da Sie bei der Immuntherapie Allergene ausgesetzt sind, die zu Asthmasymptomen führen, besteht die Möglichkeit, dass sich Ihr Asthma verschlimmert und Sie nach der Immuntherapie-Injektion einen Asthmaanfall bekommen. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich nach Ihrer Immuntherapie-Injektion für eine gewisse Zeit im Büro aufhalten müssen, um sicherzustellen, dass Ihre Atmung in Ordnung ist.

Wenn Sie bereits schweres Asthma haben, treten häufiger allergische Reaktionen auf, die als Anaphylaxie bezeichnet werden. Wenn Sie ein Gefühl des Schließens des Halses, Nesselsucht auf der Haut, Übelkeit oder Schwindel verspüren, können dies Symptome einer Anaphylaxie sein. Die meisten dieser schweren Symptome treten innerhalb von 30 Minuten nach Injektion auf. Darüber hinaus kann an der Injektionsstelle eine lokale Reaktion auftreten, die mit Eis und rezeptfreien Schmerzmitteln behandelt werden kann.

Mit der SLIT-Therapie verabreichen Sie sich im Laufe der Zeit zu Hause. Infolgedessen können schwere allergische Reaktionen auftreten, und Ihr Arzt wird die Behandlung zu Hause besprechen und wahrscheinlich einen Epinephrin-Autoinjektor verschreiben, falls diese Nebenwirkung auftritt. Lokale geringfügige Reaktionen können auch auftreten und umfassen Jucken oder Brennen des Mundes oder der Lippen, wo das Arzneimittel platziert wird. Auch gastrointestinale Symptome wie Durchfall treten auf. Die lokalen Reaktionen hören normalerweise nach einigen Tagen oder einem Wochenende auf und neigen dazu, mit der Zeit abzunehmen.

Wie lange brauche ich eine Immuntherapie?

Die Immuntherapie dauert normalerweise drei bis fünf Jahre. Während Kinder und Erwachsene davon profitieren, wird diese Behandlung bei Kindern im Vorschulalter normalerweise nicht durchgeführt.Ein Grund ist, dass einige der Nebenwirkungen für Kinder dieser Altersgruppe möglicherweise schwer zu hören sind. Es muss auch eine klare Beziehung zwischen einem Auslöser (d. H. Pollen, Tierhaare oder Staubmilben) und einer Reaktion bestehen.

Die optimale Dauer der SLIT-Therapie wurde nicht bestimmt, aber eine kleine Studie mit Patienten, die mit SLIT aufgrund von Staubmilben behandelt wurden, untersuchte Patienten, die drei, vier und fünf Jahre behandelt wurden. Abnahmen der Symptome wurden sieben, acht bzw. neun Jahre festgestellt. Aktuelle Beweise scheinen darauf hinzudeuten, dass der Behandlungseffekt ähnlich ist wie bei Injektionen.

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• Amerikanische Akademie für Allergie, Asthma und Immunologie. Tipps zum Erinnern: Allergiespritzen.
• Nationales Herz-, Lungen- und Blutinstitut. Expert Panel Report 3 (EPR3): Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Asthma.
• Marogna M, Spadolini I, Massolo A, Canonica GW, Passalacqua G. Langanhaltende Auswirkungen der sublingualen Immuntherapie nach ihrer Dauer: Eine 15-jährige prospektive Studie. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126 (5): 969.