Sublinguale Immuntherapie (Allergie-Tropfen) Alternative

Sublinguale Immuntherapie (SLIT) ist eine Form der Immuntherapie, bei der Tropfen von Allergenextrakten unter die Zunge gelegt werden. Viele Menschen bezeichnen diesen Prozess als „Allergietropfen“, und es ist eine alternative Behandlung für Allergiespritzen. Diese Form der Immuntherapie wird seit Jahren in Europa eingesetzt und hat in den USA in letzter Zeit ein zunehmendes Interesse gefunden.

FDA-Zulassung

Die meisten Allergie-Tropfen sind in den USA von der Food and Drug Administration (FDA) nicht zugelassen. Am 1. März 2017 genehmigte die FDA Odactra jedoch zur Behandlung von allergischer Rhinitis und Bindehautentzündung durch Hausstaubmilben bei Personen zwischen 18 und 65 Jahren. Und im Jahr 2014 genehmigte die FDA drei SLIT-Produkte. Zu diesen Produkten gehören Grazax (für Grasallergien), Oralair (für Grasallergien) und Ragwitek (für Ragweed-Allergie).

Obwohl die meisten Allergietropfen nicht von der FDA zugelassen sind, verschreiben einige Ärzte sie den Patienten "off-label", was legal ist. Es bedeutet nur, dass sie Sie möglicherweise kosten, weil Ihre Krankenversicherung nicht für etwas gilt, das nicht von der FDA genehmigt ist.

Derzeit werden mehrere Studien durchgeführt, um die Zulassung der SLIT-FDA in den Vereinigten Staaten zu erhalten. Es ist jedoch wahrscheinlich, dass die Zulassung mindestens einige Jahre entfernt ist. Seien Sie vorsichtig und sprechen Sie mit einem seriösen Allergologen, bevor Sie diese Behandlung wählen.

Fragen, die noch zu beantworten sind, bevor SLIT die FDA-Zulassung erhalten hat:

• Was sind die effektive Dosis, das Dosierungsschema und der Zeitpunkt von SLIT?
• Wie können mehrere Allergene effektiv, bequem und kostengünstig verabreicht werden?
• Ist SLIT für Risikogruppen sicher?
• Welche Bedeutung haben die bekannten Nebenwirkungen?

Wie nehmen Sie die Tropfen?

SLIT wird normalerweise auf zwei Arten verabreicht: Tropfen (oder Tabletten) von Allergenextrakt werden unter die Zunge gelegt und dann entweder geschluckt oder ausgespuckt. Die meisten Studien haben sich mit dem Verschlucken des Extrakts befasst, was besser zu funktionieren scheint. Die orale Immuntherapie (verschluckt und für keinen Zeitraum unter der Zunge gehalten) verursacht zu viele gastrointestinale Nebenwirkungen (Übelkeit, Erbrechen, Durchfall) und wird daher nicht angewendet.

Im Allgemeinen wird SLIT über mehrere Jahre hinweg täglich oder mehrmals wöchentlich verabreicht. Die meisten Patienten können die sublingualen Allergie-Tropfen selbst verabreichen. Es ist noch nicht bekannt, welches die beste Dosierung für SLIT ist.

Wie die Tropfen wirken

Das Immunsystem des Gastrointestinaltrakts tendiert dazu, Fremdsubstanzen zu "tolerieren", was bedeutet, dass es nicht überaktiv auf verschlucktes Material reagiert. Das macht Sinn; Andernfalls würde der Körper auf alles, was geschluckt wurde, einschließlich Lebensmittel, zu stark reagieren. Wenn sublinguale Allergietropfen in den Gastrointestinaltrakt gelangen, toleriert das Immunsystem das Allergen. Dies führt zu weniger Allergiesymptomen, wenn der Körper der Allergiequelle ausgesetzt ist, wie Pollen in der Luft oder Haustierhaare.

Wie gut SLIT funktioniert

SLIT scheint bei der Behandlung von allergischer Rhinitis, allergischer Konjunktivitis und in geringerem Maße allergischem Asthma wirksam zu sein. Während die meisten Studien zu sublingualen Allergie-Tropfen einen Nutzen bei der Behandlung allergischer Erkrankungen zeigen, sind die Ergebnisse etwas inkonsistent, wobei bis zu ein Drittel der Studien keinen Nutzen gegenüber der Placebo-Behandlung zeigt.

Sicherheitsinformation

In den letzten 10 Jahren wurde die Sicherheit von SLIT gut dokumentiert. Bisher wurden keine schwerwiegenden und tödlichen Reaktionen auf sublinguale Allergie-Tropfen berichtet. Leichte Nebenwirkungen, wie z. B. ein juckender Mund, treten bei der Mehrheit der Menschen auf, und moderate Nebenwirkungen wurden dokumentiert (eine in etwa alle 12.000 Dosen), darunter:

• Lippen-, Mund- und Zungenreizung
• Augenjucken, Rötung und Schwellung
• Übelkeit, Erbrechen, Bauchkrämpfe und Durchfall
• Niesen, Nasenjucken und Stauungen
• Asthma-Symptome
• Urtikaria und Angioödem (Nesselsucht und Schwellung)

Aufgrund der Sicherheit von SLIT behandeln sich Menschen im Allgemeinen zu Hause und werden in engen Abständen in der Klinik beobachtet, um das Ansprechen auf die Behandlung zu überwachen.

Wer könnte (oder sollte) sublinguale Allergietropfen erhalten?

Personen mit einer nachgewiesenen allergischen Erkrankung (allergische Rhinitis, allergische Konjunktivitis und / oder allergisches Asthma) aufgrund von Allergietests können für SLIT in Betracht gezogen werden. Es wurde gezeigt, dass kleine Kinder sublinguale Allergie-Tropfen vertragen und davon profitieren können, ebenso wie ältere Menschen. Schwangere Frauen können SLIT während der Schwangerschaft fortsetzen, sollten jedoch während der Schwangerschaft nicht mit der Therapie beginnen. Menschen mit schwerem Asthma müssen möglicherweise genauer auf SLIT überwacht werden, da Asthma-Symptome sich mit SLIT verschlimmern können.

Die meisten Studien zu sublingualen Allergie-Tropfen konzentrierten sich auf Menschen, die an einer Art von Allergie leiden, z. B. bei einer Allergie gegen Gras oder Staubmilben. Menschen mit mehreren Allergien wie Schimmelpilze, Pollen, Haustierhaare und Hausstaubmilben sind aufgrund des großen Volumens verschiedener Allergenextrakte möglicherweise keine guten Kandidaten für SLIT.

Wie lässt sich SLIT mit herkömmlichen Allergiespritzen vergleichen?

Traditionelle Allergiespritzen sind seit fast einem Jahrhundert eine bewährte Therapie bei der Behandlung von allergischer Rhinitis, allergischer Konjunktivitis, allergischem Asthma und Giftallergien. Allergiespritzen sind seit vielen Jahren von der FDA zugelassen, sie müssen jedoch wegen ärztlicher Tätigkeit wegen möglicher schwerwiegender Nebenwirkungen verabreicht werden. Daher können sie für viele Menschen eine Unannehmlichkeit sein.

Studien, in denen die Wirksamkeit herkömmlicher Allergie-Shots mit SLIT verglichen wird, zeigen, dass Allergie-Shots bei der Behandlung von allergischer Rhinitis und Asthma-Symptomen besser geeignet sind. Darüber hinaus werden immunologische Marker und andere Tests, die mit der Reaktion auf eine Immuntherapie korrelieren, bei Patienten, die SLIT erhalten, seltener beobachtet. Während Allergiespritzen bei der Behandlung von allergischen Erkrankungen überlegen zu sein scheinen, wird SLIT wahrscheinlich eine wichtige Behandlungsoption für Menschen, die nicht willens sind oder nicht in der Lage sind, Allergiespritzen zu erhalten.