Die Parkinson-Demenz im Überblick
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Von Demenz bis Parkinson - Wenn die Krankheit mich verändert | SWR Nachtcafé (November 2024)
Die Parkinson-Demenz (PDD) ist eine Form der Lewy-Körperdemenz, die auftritt, wenn ein Patient mit Parkinson-Krankheit mindestens zwei Jahre nach der Parkinson-Diagnose eine progressive Demenz entwickelt und andere Ursachen für eine Demenz ausgeschlossen wurden. Etwa 25 bis 30% aller Patienten mit Parkinson-Krankheit haben ebenfalls Demenz. Nach einer Parkinson-Krankheit von 15 Jahren steigt die Prävalenz der PDD auf 68%.
In der Regel unterscheidet sich PDD von der Alzheimer-Krankheit: In der PDD zum Beispiel haben Menschen in der Regel große Probleme mit der Aufmerksamkeit, der Exekutivfunktion und dem Abrufen von Gedächtnis. Bei der Alzheimer-Krankheit besteht das Gedächtnisproblem häufiger darin, Erinnerungen zu speichern. Menschen mit PDD wissen möglicherweise auch stärker auf ein Gedächtnisproblem als Menschen mit Alzheimer-Krankheit.
Diagnose der Parkinson-Demenz
Ein Schlüssel zur Identifizierung von PDD ist die Entwicklung von kognitiven Problemen, die schwerwiegend genug sind, um das tägliche Funktionieren zu beeinträchtigen. Die Mini-Mental State Examination (MMSE) ist ein Screening-Test, der häufig zur Diagnose von Alzheimer und PDD eingesetzt wird.
Demenz ist bei Menschen mit Parkinson-Krankheit üblich, insbesondere da das durchschnittliche Alter der Parkinson-Krankheit bei 60 Jahren liegt und je länger eine Person daran leidet, desto wahrscheinlicher ist es, dass sie an Demenz erkrankt. Männlich zu sein und visuelle Halluzinationen zu haben, ist ein starkes Prädiktor für die Entwicklung von Demenz bei Parkinson-Patienten.
Eine andere Art von Demenz, bei der visuelle Halluzinationen üblich sind, und die sowohl mit der Parkinson-Krankheit als auch mit der Alzheimer-Krankheit zusammenhängt, wird als Lewy-Körperdemenz bezeichnet. In der Tat sind Lewy-Körper im Gehirn von Menschen mit PDD, Lewy-Körperdemenz und sogar einigen Menschen mit Alzheimer-Krankheit zu finden.
Behandlung der Parkinson-Demenz
Gegenwärtig gibt es nur eine von der FDA zugelassene Behandlung für PDD. Das Exelon-Pflaster (transdermales Rivastigmin-System) und die Exelon-Kapseln (Rivastigmin Tartrat) sind zur Behandlung von leichten bis mittelschweren Demenzen des Alzheimer-Typs und leichten bis mittelschweren Demenz im Zusammenhang mit der Parkinson-Krankheit vorgesehen.
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- Aarsland D, Zaccai J, Brayne C. Eine systematische Übersicht über Prävalenzstudien zur Demenz bei Parkinson. Mov Disord. 2005;20:1255-1263
- Dubois B, Burn D, Goetz C, et al. Diagnoseverfahren für Parkinson-Demenz: Empfehlungen der Task Force Movement Disorder Society. Mov Disord. 2007;22:2314- 2324.
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