Untersuchung zur Diagnose der Parkinson-Krankheit

Es gibt keinen "Goldstandard" -Test, der die Parkinson-Krankheit diagnostizieren wird. Stattdessen verlassen sich die Ärzte auf ihre eigene klinische Beobachtung und Beurteilung sowie die Beschreibung der möglichen Anzeichen und Symptome durch den Patienten, um die Diagnose zu stellen. Das macht natürlich eine körperliche Untersuchung im Diagnoseprozess sehr wichtig.

Eine Reise in das Neurologe-Büro beinhaltet oft Dutzende von Fragen sowie mehrere Tests. Aber was genau suchen Ärzte in einer körperlichen Untersuchung, um die Diagnose der Parkinson-Krankheit zu bestätigen?

In der Tat wird ein Großteil der Untersuchung Ihres Arztes darauf abzielen, zu beurteilen, ob Sie die sogenannten Kardinalzeichen von Parkinson haben: Ruhetremor, Bradykinesie (Langsamkeit der Bewegung) und Haltungsinstabilität (beeinträchtigtes Gleichgewicht). So suchen Ärzte häufig nach diesen Zeichen.

Parkinson körperlich: Auf der Suche nach Zittern

Tremor im Ruhezustand ist oft das erste Symptom der Parkinson-Krankheit. Ihr Arzt wird wahrscheinlich in Ihren Händen darauf achten, wenn Sie mit entspannten Armen und den Händen auf dem Schoß sitzen - mit anderen Worten, wenn Sie sich ausruhen.Manchmal, besonders zu Beginn der Krankheit, müssen die Patienten abgelenkt werden (z. B. durch Rückwärtszählen von 10), um diesen Tremor hervorzuheben.

Zusätzlich zum Ruhememor wird Ihr Arzt auf einen posturalen Tremor achten, der auftritt, wenn Ihre Arme ausgestreckt sind. Sie kann auch nach einem kinetischen Tremor suchen, der bei einer willkürlichen Bewegung auftritt und normalerweise durch den Finger-zu-Nasen-Test beurteilt wird (bei dem der Patient die Nase mit dem Zeigefinger berührt und dann den Finger des Untersuchers berührt, der bei jedem Versuch die Position ändert).

Obwohl bei der Parkinson-Krankheit Ruhememor erwartet wird, haben viele Menschen mit der Erkrankung eine Kombination dieser verschiedenen Arten von Tremoren.

Langsamkeit der Bewegung bei Parkinson

Dieses Symptom der Parkinson-Krankheit, von Ärzten "Bradykinesie" genannt, tritt bei den meisten Menschen auf, die an dieser Erkrankung leiden. Es kann zu spontanen Gesichtsausdrücken und weniger Augenblinzeln pro Minute als üblich kommen, und Ihr Arzt wird diese Anzeichen in Ihrer körperlichen Untersuchung suchen.

Ihr Arzt kann auch die Bewegungsgeschwindigkeit beurteilen, indem er Sie auffordert, jede Hand zu öffnen und zu schließen, oder Ihren Zeigefinger wiederholt gegen Ihren Daumen klopfen, um so schnell wie möglich große Bewegungen auszuführen. Bei Parkinson-Patienten kann die Bewegung zwar schnell und präzise beginnen, sich jedoch schnell verschlechtern und langsam und begrenzt werden.

Gang ist auch eine andere Möglichkeit, dies zu testen. Wenn Sie einen Patienten beim Gehen beobachten und dabei die Länge des Schrittes sowie die Geschwindigkeit, mit der er sich bewegt, feststellen, können Sie den Ärzten einiges sagen. Der Mangel an Armschwung ist auch ein Merkmal, das bei Parkinson-Patienten ziemlich früh auftritt.

Ärzte suchen auch nach Rigidität (ein weiteres Zeichen von Parkinson), indem sie die Gelenke in Ellbogen, Handgelenken, Knien und Knöcheln bewegen, um zu sehen, ob es Widerstand gibt. Der Widerstand kann glatt sein oder als leichtes Zögern bei Bewegungen auftreten, das als Zahnrad bekannt ist. Dies wird manchmal deutlicher, wenn der Patient aktiv die andere Extremität bewegt.

Impaired Balance erscheint spät bei Parkinson

Ein gestörtes Gleichgewicht (was Ärzte als "posturale Instabilität" bezeichnen) tritt in der Regel später auf und ist eine bedeutende Ursache für die Behinderung der Patienten.

Um dies zu testen, zieht Ihr Arzt schnell und fest Ihre Schultern zurück, während Sie hinter Ihnen stehen. Wenn Sie ein bis zwei Schritte zurückgehen, um Ihr Gleichgewicht wieder herzustellen, ist dies eine normale Reaktion, während alles Weitere auf das Auftreten dieses schwächenden Symptoms hinweisen kann.

Dies ist keinesfalls eine umfassende Liste von Tests, die ein erfahrener Spezialist für Bewegungsstörungen zur Beurteilung eines Patienten verwendet. Dies sind jedoch die häufigsten Tests, die Sie während einer körperlichen Untersuchung zur Diagnose der Parkinson-Krankheit durchführen können. Wenn Sie wissen, wonach Ihr Arzt in diesen Tests sucht, kann dies die Diagnose ein wenig erleichtern.