Was ist eine endoskopische Remission bei IBD?
Inhaltsverzeichnis:
- Verschiedene Arten der Remission
- Endoskopische Remission
- Wenn die endoskopische Remission die Symptome beeinflusst
- Warum ist endoskopische Remission wichtig?
- Ein Wort von DipHealth
Dr. Peter Bossuyt (English), 25th UEG Week: Mukosaheilung als Target bei Colitis ulcerosa (November 2024)
Die entzündliche Darmerkrankung (IBD) ist eine chronische Erkrankung, was bedeutet, dass Menschen, die damit leben, Krankheits- und Wohlfühlphasen durchmachen. Das Ziel der Behandlung von Patienten mit Morbus Crohn und Colitis ulcerosa (zwei der Hauptformen von IBD) ist die Remission, was für viele eine Lösung von Entzündungen und Symptomen bedeutet. Die Behandlung kann viele Formen annehmen, einschließlich Medikamente, Operationen, alternative und ergänzende Therapien sowie Änderungen des Lebensstils.
Viele Menschen mit IBD denken an Remission als eine Zeit, in der sie sich besser fühlen, mit weniger oder gar keinen IBD-Symptomen wie Bauchschmerzen, Durchfall oder Blut im Stuhl. Diese Art der Remission wird manchmal als klinische Remission bezeichnet. Es gibt jedoch eine erweiterte Definition der Remission, die für Patienten und Ärzte immer wichtiger wird und als endoskopische Remission bezeichnet wird.
Verschiedene Arten der Remission
Stellen Sie sich Remission als einen großen Überbegriff vor, unter dem die verschiedenen Subtypen der Remission sitzen. Die Ärzte verwenden die verschiedenen Ausdrücke, um die Remission auf der Grundlage des IBD zu beschreiben. Nicht alle Gastroenterologen tun dies in ihrer alltäglichen Praxis, aber in IBD-Fachzentren oder in klinischen Studien können diese verschiedenen Arten von Remission als Behandlungsziel betrachtet und verstanden werden. Patienten mit IBD, die Fragen zur Behandlung haben, können Einblick in ihre Erkrankung gewinnen, indem sie nach diesen verschiedenen Arten der Remission fragen und ob ihre IBD in eine der folgenden Remissionskategorien fällt:
- Klinische Remission: "Sich besser fühlen", wobei die Symptome von IBD abnehmen oder sogar verschwinden.
- Endoskopische Remission: Während eines Oszilloskops wie einer Darmspiegelung oder einer Sigmoidoskopie gibt es keine Entzündung im Darm.
- Biochemische Remission: Tests, mit denen gemessen wird, wie IBD das Blut oder den Stuhl beeinflusst, zeigen möglicherweise keine Anzeichen einer Entzündung.
- Chirurgische Remission: Wenn eine Operation als Behandlung verwendet wird und eine Periode von weniger oder ohne Symptome auftritt. Dies kann manchmal verwendet werden, um Personen zu beschreiben, die sich einer Operation unterzogen haben und derzeit keine Symptome und / oder Entzündungen haben.
- Histologische Remission: Ein weiterer Oberbegriff, der sowohl klinische als auch endoskopische Remission einschließt. Wenn Biopsien aus dem Darm entnommen und untersucht werden, zeigen sie keine der Merkmale einer IBD-Entzündung.
Endoskopische Remission
Menschen mit IBD sollten regelmäßig getestet werden, um zu überwachen, wie ihr Körper auf die Behandlung reagiert. Zu den verschiedenen Tests, die verwendet werden können, gehören endoskopische Verfahren wie eine Kolonoskopie oder eine obere Endoskopie. Während dieser Tests kann ein Arzt in den Dickdarm oder den Dünndarm sehen und nach Anzeichen von IBD wie Entzündungen, Kopfsteinpflaster, Narben oder Strikturen suchen.
Wenn die Behandlung funktioniert und ein Gastroenterologe im Darm keine für IBD typischen Symptome sieht, könnte ein Patient als endoskopische Remission betrachtet werden. Wenn zuvor Teile des Dünn- und Dickdarms entzündet waren und jetzt abheilen, könnte sich ein Patient der Schleimhautheilung unterziehen, dh wenn die Entzündung in der Schleimhautschicht des Darms zu heilen beginnt und in einen gesünderen Zustand übergeht. Diese Art der Heilung ist sehr wichtig, da dies bedeuten könnte, dass ein geringeres Risiko besteht, dass Komplikationen auftreten, die zu Krankenhausaufenthalten oder einer geringeren Lebensqualität führen können.
Wenn die endoskopische Remission die Symptome beeinflusst
In endoskopischer Remission zu sein, kann bedeuten, dass auch die Symptome von IBD verschwunden sind. Es wurde festgestellt, dass einige Menschen mit IBD einen Darm haben, der heilt, aber sie haben immer noch Symptome.Bei anhaltenden Symptomen kann ein Gastroenterologe nach einem anderen Grund suchen, z. B. dem Reizdarmsyndrom (IBS), einer Zöliakie oder einer Laktoseintoleranz. Umgekehrt gilt auch: Manche Menschen können eine aktive Entzündung haben und haben keine Symptome.
Warum ist endoskopische Remission wichtig?
Es mag den Patienten willkürlich erscheinen: Was ist die endoskopische Remission, wenn es noch IBD-Symptome gibt? Die endoskopische Remission ist wichtig, da die Entzündung im Verdauungssystem zu größeren Problemen führen kann. Wenn die Entzündung gelindert wird oder nicht, bedeutet dies, dass das Risiko von Komplikationen verringert wird. Eine unkontrollierte Entzündung kann zu einer Verringerung der Lebensqualität oder zu ernsteren intestinalen und extraintestinalen Komplikationen führen. Aus diesem Grund ist die endoskopische Remission ein wichtiger Teil der Remission bei IBD.
Ein Wort von DipHealth
Die Veränderung von Remission, die nur "Mangel an Symptomen" bedeutet, zu tieferen Implikationen ist im Gange und daher arbeiten Ärzte daran, die Unterschiede zu verstehen. Außerhalb von IBD-Zentren können die Subtypen der Remission nicht ohne weiteres diskutiert werden. Es ist jedoch wichtig zu verstehen, ob Entzündungen vorliegen und wie viele Entzündungen vorhanden sind. Wenn Entzündungen behandelt werden, die Symptome jedoch andauern, ist dies für die Patienten wichtig und ein Problem, das durch eine Behandlung angegangen werden muss. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie Fragen zu Ihrem Behandlungsplan haben und wie Sie die Remissionsziele erreichen.
Pyoderma Gangrenosum ist eine potenzielle Komplikation bei IBD
Hauterkrankungen sind ein ziemlich häufiges Problem und können bis zu 25% der Menschen, die an IBD leiden, betreffen. Erfahren Sie mehr über Pyoderma gangrenosum.
Karpaltunnelchirurgie: Endoskopische oder offene Chirurgie
Eine Karpaltunnel-Operation wird durchgeführt, um Schmerzen und Taubheitsgefühl in den Fingern zu lindern. Ist eine offene Operation oder Endoskopie die bessere Wahl für Sie?
Warum ist klinische Remission nicht das Ziel bei IBD?
IBD-Remission beinhaltet zwar das Stoppen der Symptome, aber das Ziel der Behandlung sollte die Beseitigung von Entzündungen im Verdauungssystem sein.